Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Enkeltdosis Texas 2017 (H3N2) udfordringsundersøgelse

25. februar 2025 opdateret af: Duke University

En blindet, randomiseret, placebokontrolleret, influenzaudfordringsundersøgelse i raske voksne frivillige, der bruger en rekombinant H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a) influenzaudfordringsvirus

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bruge den rekombinante H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) influenzavirus til en kontrolleret human infektionsmodel til at studere værtsresponser på influenzavirus med det formål at identificere flygtige markører i udåndet ånde og ekspressionsmarkører i spyt til tidlig påvisning af infektion efter patogeneksponering. Denne undersøgelse har til formål at rekruttere op til 40 raske frivillige i alderen 18-45 år, som vil modtage en enkelt dosis af enten intranasalt administreret placebo (sham inoculum) eller virusudfordringsstammen i en koncentration, der vides at fremkalde en ~60-80% angrebsrate . Responsen på influenzaudfordring vil blive målt ved kliniske, laboratoriemæssige, immunologiske, digitale biomarkører, data om flygtige organiske forbindelser i vejret og værts-RNA-ekspression i både blod og spyt.

Undersøgelsen vil indskrive og udfordre op til 34 raske voksne frivillige med levende virus plus ca. 6 sham-inokulerede kontroller, som på forhånd vil blive screenet for undersøgelsesinkludering for at have serologiske antistoftitre på ≤1:40 mod udfordringsstammen. Hver deltager vil gennemføre op til 3 ugers opfølgning efter fødslen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Humane influenzavirus-udfordringsmodeller bruges til at forstå værtens (molekylære og fysiologiske) respons på almindelige respiratoriske vira, den naturlige historie af sygdom og immunresponset i et kontrolleret miljø. Disse undersøgelser giver mulighed for en bedre forståelse af interaktionen mellem menneske og virus og kan bidrage til bestræbelserne på at udvikle forbedrede vacciner, behandlinger og diagnostik, der kan begrænse spredningen af ​​sygdommen. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bruge den rekombinante H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) influenzavirus til en kontrolleret human infektionsmodel til at studere værtsresponser på influenzavirus med det formål at identificere digitale markører, udtrykte biomarkører i spyt og flygtige markører i udåndet ånde til tidlig påvisning af infektion efter patogeneksponering.

Målet med denne undersøgelse er at karakterisere værtsresponser på influenzavirus med det formål at identificere digitale biomarkører, ekspressionsmarkører i spyt og flygtige markører i udåndet ånde til tidlig påvisning af infektion efter patogeneksponering, men før udvikling af symptomer. Raske frivillige vil enten blive sham-inokuleret eller inokuleret med influenza H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) virus ved 106 TCID50 koncentration, som vides at fremkalde en angrebsrate på 60-80%. Værtens respons på influenzabelastning vil blive beskrevet af en række kliniske endepunkter målt i længderetningen i belastningsgruppen over post-challenge perioden.

Kvalificerede undersøgelsesdeltagere vil fuldføre informeret samtykke og en screeningsevaluering omkring 6 uger før udfordringsundersøgelsen. Deltagerne vil blive indlagt på den indlagte afdeling 2 dage før podning og vil forblive indtil ca. dag 8-10 efter challenge. Hver deltager vil blive fulgt i yderligere 3 uger efter fængslingen.

På dag 1 vil deltagerne blive randomiseret og administreret en enkelt udfordringsdosis af enten et sham-podestof eller en virusdosis ved 10e6 TCID50. Udfordringspodestoffet vil blive administreret ved hjælp af en intranasal mucosal atomiseringsanordning, der er fastgjort til en 1cc sprøjte. Ca. 500 μL af undersøgelsesproduktet vil blive leveret i hvert næsebor med deltageren i liggende stilling. Deltagere, klinisk undersøgelsespersonale, administratorer af provokationspodestof og kliniske evaluatorer vil blive blindet med hensyn til, om deltageren modtog enten sham- eller virusprovokationspodestof. Deltagere, der modtager simuleret dosering, vil blive udvalgt tilfældigt.

I løbet af indeslutningsperioden (før udfordring til dag 8) vil tidsserieindsamlinger af biologiske prøver (blod, spyt, åndedræt) og klinisk information forekomme mindst dagligt. Udåndet ånde vil blive indfanget ved hjælp af et udåndingsprøvesystem udviklet af Owlstone Ltd til konsekvent indsamling af menneskelige åndeprøver og koncentration af flygtige organiske forbindelser. Under åndedrætsopsamling fastgøres et engangsmundstykke til en Breath Sampler-opsamlingsenhed og holdes i deltagerens mund, mens han har en næseklemme på. Breath Sampler koncentrerer udåndet ånde på sorbentrør før analyse ved termisk desorptionsgaskromatografi massespektrometri, hvor flygtige metabolitter identificeres og kvantificeres.

Derudover vil deltagerne få udleveret bærbare enheder til kontinuerlig overvågning af fysiologiske mål, herunder hjertefrekvens, hjerterytmemonitor, kropstemperatur og søvnvaner. Hvert forsøgsperson vil også blive bedt om at underskrive et separat depotsamtykke for at tillade opbevaring af prøver til fremtidig brug.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Giv skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af en undersøgelsesprocedure
  2. Er i stand til at forstå og overholde planlagte studieprocedurer og være tilgængelig for alle studiebesøg
  3. Accepter at forblive indlagt i mindst 7 dage efter udfordring OG indtil de ikke har nogen viral udskillelse, bestemt ved kvalitativ RT-PCR begyndende på undersøgelsesdag 6
  4. Raske mænd og ikke-gravide, ikke-ammende kvinder i alderen ≥ 18 og < 46 år ved indskrivning BEMÆRK: Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening, en negativ uringraviditetstest ved indlæggelse på fødeafdelingen OG en negativ graviditetstest før enhver CXR (hvis der er gået ≥ 7 dage siden en serumgraviditetstest).
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge eller have praktiseret ægte afholdenhed eller bruge mindst én acceptabel primær præventionsform i mindst 30 dage før udfordringen
  6. Ikke sædvanlig ryger af tobak, e-cigaretter eller marihuana
  7. Ingen selvrapporteret eller kendt historie om alkoholisme inden for de sidste 2 år og accepterer at afholde sig fra alkohol i mindst en uge før indlæggelsen og i hele fødslen
  8. Ingen selvrapporteret eller kendt historie med begrænset stofbrug i mindst 30 dage før udfordringen og accepterer at afholde sig fra begrænset medicin i hele indespærringsperioden
  9. Negativ stofurintoksikologisk resultat ved screening (dvs. amfetaminer, kokain og opiater) og ved indlæggelse på udfordringsenheden (dvs. amfetaminer, kokain og opiater)
  10. Aftal ikke at bruge den anførte recept eller håndkøbsmedicin inden for 7 dage før og gennem fødslen, medmindre det er godkendt af investigator
  11. Ved godt helbred og ikke har klinisk signifikante medicinske, psykiatriske, kroniske eller intermitterende helbredstilstande, herunder dem, der er anført i Eksklusionskriterier
  12. Vitale tegn som følger:

    • Pulsen er 47 til 99 slag i minuttet inklusive
    • Systolisk blodtryk er 85 til 139 mmHg inklusive
    • Diastolisk blodtryk er 55 til 89 mmHg inklusive
    • SpO2 > 95%; RR < 18
    • Oral temperatur er mindre end 100,6°F
  13. Kvalificeringslaboratorieværdier (WBC, absolut lymfocyttal, Hgb, PLT'er, ALT og Cr) er inden for acceptable parametre
  14. Body mass index (BMI) >18,5 og <40 kg/m2 ved screening
  15. Andre screeningstests (EKG og CXR) er inden for det normale referenceområde eller vurderes ikke at være klinisk signifikante af PI eller den relevante underinvestigator
  16. Negativ test for HIV, hepatitis B-virus (HBV) og hepatitis C-virus (HCV) ved screening
  17. Negativt multipleks respiratorisk viruspanel på dag -2 og dag -1
  18. Negativ RT-PCR-test for SARS-CoV-2 på screening og dag -2
  19. HAI-antistoftiter ≤1:40 mod influenza A/Texas/71/2017 (H3N2) ved screening

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse af selvrapporteret eller medicinsk dokumenteret væsentlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand(er)

    BEMÆRK: Væsentlige medicinske eller psykiatriske tilstande omfatter, men er ikke begrænset til:

    1. Åndedrætssygdomme (f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom [KOL], astma), der kræver daglig medicin [inhalerede, orale eller intravenøse (IV) kortikosteroider, leukotrienmodifikatorer, lang- og korttidsvirkende beta-agonister, theophyllin, ipratropium, biologiske midler] eller enhver behandling til respiratorisk sygdomsforværringer (f.eks. astmaforværring) inden for de sidste 5 år
    2. Tilstedeværelse af febril sygdom eller symptomer, der tyder på en luftvejsinfektion inden for to uger før udfordring
    3. Betydelig kardiovaskulær sygdom (f.eks. kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom) eller historie med myocarditis eller pericarditis som voksen.
    4. Neurologiske eller neuroudviklingsmæssige tilstande (f.eks. epilepsi, slagtilfælde, kramper, encefalopati, fokale neurologiske mangler, Guillain-Barre syndrom, encephalomyelitis eller tværgående myelitis).
    5. Igangværende malignitet eller nylig diagnosticeret malignitet inden for de sidste fem år (eksklusive basalcellekarcinom i huden)
    6. Tilstedeværelse af en autoimmun sygdom.
    7. Immundefekt af enhver årsag.
    8. Historie om diabetes.
  2. Tilstedeværelse af immunsuppression eller medicin, der kan være forbundet med nedsat immunrespons
  3. Kendt allergi eller intolerance over for behandlinger af influenza (herunder eventuelle neuraminidasehæmmere eller baloxavir marboxil).
  4. Kendt allergi over for to eller flere klasser af antibiotika (f.eks. penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner eller glycopeptider).
  5. Kendt allergi over for hjælpestoffer i udfordringsvirus-podestoffet.
  6. Modtagelse eller planlagt modtagelse af ethvert forsøgslægemiddel/undersøgelsesvaccine/licenseret vaccine, undtagen et licenseret eller nødbrugsautoriseret COVID-19-vaccineprodukt, inden for 30 dage før udfordringsdatoen.
  7. Forudgående indskrivning i et influenzavirus udfordringsstudie med et influenzavirus af samme undertype inden for de seneste 2 år.
  8. Er i øjeblikket tilmeldt en undersøgelse eller har til hensigt at tilmelde sig en sådan undersøgelse inden for den efterfølgende undersøgelsesperiode.
  9. Modtagelse af enhver influenzavaccine fire måneder før udfordring eller planlægger at modtage influenzavaccine under undersøgelsen (ca. 28 dage efter udfordring).
  10. Anamnese med en tidligere alvorlig allergisk reaktion på ethvert lægemiddel eller biologisk lægemiddel med generaliseret nældefeber, angioødem eller anafylaksi.
  11. Modtagelse af blod eller blodprodukter i løbet af de seks måneder forud for den planlagte udfordringsdato.
  12. Planlægger at donere blod eller blodprodukter under undersøgelsen (ca. 80 dage).
  13. Enhver tilstand (inklusive medicinske og psykiatriske tilstande), der efter investigatorens mening kan forstyrre sikkerheden af ​​emnet og/eller undersøgelsens mål.
  14. En igangværende symptomatisk tilstand, for hvilken forsøgspersonen har haft eller har igangværende medicinske undersøgelser, men endnu ikke har modtaget en diagnose eller behandlingsplan, fx vedvarende træthed uden en diagnose.
  15. Kendt tæt kontakt med enhver, der vides at have eller mistænkes for at have en luftvejsvirussygdom inden for 7 dage før udfordring.
  16. Signifikant abnormitet, der ændrer anatomi af næse/nasopharynx (inklusive signifikante næsepolypper), klinisk signifikant næseafvigelse eller nasal/sinuskirurgi inden for 180 dage før udfordring.
  17. Historie i de sidste fem år med kronisk eller hyppig intermitterende bihulebetændelse.
  18. Nylig historie (180 dage) med epistaxis eller anatomisk eller neurologisk abnormitet, der svækker gag-refleksen eller bidrager til aspiration.
  19. Bruger i øjeblikket en intern hjerteanordning såsom en pacemaker eller andet implanteret elektronisk medicinsk udstyr.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Influenza A/Texas/71/2017 (H3N2)
Rekombinant H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), clade 3C3a) influenzavirus ved 106 TCID50 dosis. Denne dosis har en angrebsrate på >70 % og en god sikkerhedsprofil relateret til rapportering af bivirkninger. Hvert hætteglas med virusopløsning og fortynder vil være individuelt mærket med produktnavn, beskrivelse og advarselserklæring.
Virus vil blive administreret intranasalt
Sham-komparator: Sham Produkt
Det virale stamopløsningsmiddel vil blive brugt som et sham-podestof, uden den virale stamopløsning tilsat. Hvert hætteglas med sham vil være mærket med produktnavn, beskrivelse og advarselserklæring.
Placebo vil blive administreret intranasalt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med påviselig viral udskillelse i nasopharyngeal (NP) podning(er) ved kvalitativ RT-PCR over en hvilken som helst 2 dage og med symptomatisk infektion
Tidsramme: 24 timer efter udfordring til og med dag 8
24 timer efter udfordring til og med dag 8
Antal deltagere med On-breath flygtige markører, der korrelerer med kliniske symptomer
Tidsramme: Baseline (dag -1) til og med dag 8
On-breath flygtige markører, der korrelerer med tidlig, præsymptomatisk influenzavirusinfektion, tidlig asymptomatisk influenzavirusinfektion, kliniske symptomer på infektion i hele indeslutningsperioden og viral udskillelse. Fanget af Owlstone Medical Breath Biopsy Collection Station og identificeret og kvantificeret ved termisk-desorptionsgaskromatografi-massespektrometri (TD-GC-MS).
Baseline (dag -1) til og med dag 8
Antal deltagere med biomarkørekspressionsændringer, der korrelerer med kliniske symptomer
Tidsramme: Baseline (dag -1) til og med dag 8
Ændringer i biomarkørekspression i spyt, der korrelerer med tidlig, præsymptomatisk influenzavirusinfektion, tidlig asymptomatisk influenzavirusinfektion, kliniske symptomer på infektion i hele indeslutningsperioden og viral udskillelse. Kvantitative RNA-ekspressionsniveauer ved baseline og post-challenge serielle tidspunkter ved hjælp af next-level genomisk sekventering (NGS) og RT-qPCR.
Baseline (dag -1) til og med dag 8

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. september 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. januar 2025

Studieafslutning (Faktiske)

10. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

26. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner