Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jedna dávka Texas 2017 (H3N2) provokační studie

25. února 2025 aktualizováno: Duke University

Zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná chřipková provokační studie u zdravých dospělých dobrovolníků s použitím rekombinantního viru chřipky H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a)

Celkovým cílem této studie je využít rekombinantní virus chřipky H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, klad 3C3a)) pro model kontrolované lidské infekce ke studiu reakcí hostitele na virus chřipky s cílem identifikovat těkavé markery ve vydechovaném dechu a expresních markerech ve slinách pro včasnou detekci infekce po expozici patogenu. Tato studie se zaměří na nábor až 40 zdravých dobrovolníků ve věku 18-45 let, kteří dostanou jednorázovou dávku buď intranazálně podaného placeba (falešné inokulum) nebo virového provokačního kmene v koncentraci, o které je známo, že vyvolává ~60-80% míru napadení. . Odpověď na chřipkovou výzvu bude měřena klinickými, laboratorními, imunologickými, digitálními biomarkery, údaji o těkavých organických sloučeninách v dechu a expresí hostitelské RNA v krvi i slinách.

Do studie bude zařazeno a vystaveno až 34 zdravým dospělým dobrovolníkům živým virem plus přibližně 6 falešně naočkovaných kontrol, které budou předem skrínovány pro zařazení do studie, aby měly sérologické titry protilátek ≤1:40 proti kmenu provokační dávky. Každý účastník absolvuje až 3 týdny sledování po porodu.

Přehled studie

Detailní popis

Modely expozice virem lidské chřipky se používají k pochopení reakce hostitele (molekulární a fyziologické) na běžné respirační viry, přirozené historii onemocnění a imunitní reakci v kontrolovaném prostředí. Tyto studie umožňují lépe porozumět interakci mezi člověkem a virem a mohou přispět k úsilí o vývoj vylepšených vakcín, léčby a diagnostiky, které mohou omezit šíření onemocnění. Celkovým cílem této studie je využít rekombinantní virus chřipky H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, klad 3C3a)) pro model kontrolované lidské infekce ke studiu reakcí hostitele na virus chřipky s cílem identifikovat digitální markery, exprimované biomarkery ve slinách a těkavé markery ve vydechovaném dechu pro včasnou detekci infekce po expozici patogenu.

Cílem této studie je charakterizovat reakce hostitele na chřipkový virus s cílem identifikovat digitální biomarkery, expresní markery ve slinách a těkavé markery ve vydechovaném dechu pro včasnou detekci infekce po expozici patogenu, ale ještě před rozvojem symptomů. Zdraví dobrovolníci budou buď falešně naočkováni nebo naočkováni virem chřipky H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, klad 3C3a)) v koncentraci 106 TCID50, o které je známo, že vyvolává 60-80% míru napadení. Odpověď hostitele na čelenž chřipkou bude popsána řadou klinických koncových bodů měřených podélně ve skupině čelenže během období po čelenži.

Způsobilí účastníci studie dokončí informovaný souhlas a screeningové hodnocení přibližně 6 týdnů před provokační studií. Účastníci budou přijati na lůžkovou jednotku 2 dny před inokulací a zůstanou přibližně do 8. až 10. dne po provokaci. Každý účastník bude sledován po dobu dalších 3 týdnů po porodu.

V den 1 budou účastníci randomizováni a bude jim podána jediná provokační dávka buď falešného inokula nebo virové dávky při 10e6 TCID50. Expoziční inokulum bude podáváno za použití intranazálního mukosálního atomizačního zařízení připojeného k 1 cc injekční stříkačce. Přibližně 500 μl studijního produktu bude podáno do každé nosní dírky s účastníkem v poloze vleže. Účastníci, zaměstnanci klinické studie, administrátoři provokačního inokula a kliničtí hodnotitelé budou zaslepeni, pokud jde o to, zda účastník obdržel buď simulované nebo virové provokační inokulum. Účastníci, kteří dostávají falešné dávkování, budou vybráni náhodně.

Během období zadržení (před výzvou do 8. dne) budou probíhat odběry biologických vzorků (krev, sliny, dech) a klinických informací v časové řadě alespoň denně. Vydechovaný dech bude zachycován pomocí systému vzorkování dechu vyvinutého společností Owlstone Ltd pro konzistentní sběr vzorků lidského dechu a koncentrace těkavých organických sloučenin. Během shromažďování dechu je jednorázový náústek připojen k zařízení pro odběr vzorku dechu a držen v ústech účastníka, zatímco nosí nosní klip. Breath Sampler koncentruje vydechovaný dech na sorbentové zkumavky před analýzou hmotnostní spektrometrií s tepelnou desorpcí a plynovou chromatografií, kde se identifikují a kvantifikují těkavé metabolity.

Kromě toho budou účastníkům poskytnuta nositelná zařízení pro nepřetržité sledování fyziologických měření včetně srdeční frekvence, monitoru srdečního rytmu, tělesné teploty a spánkových návyků. Každý subjekt bude také požádán, aby podepsal samostatný souhlas s úložištěm, který umožní uchování vzorků pro budoucí použití.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

33

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Před zahájením jakéhokoli postupu studie poskytněte písemný informovaný souhlas
  2. Jsou schopni porozumět plánovaným studijním postupům a dodržovat je a být k dispozici pro všechny studijní návštěvy
  3. Souhlasíte s tím, že zůstanete hospitalizováni alespoň 7 dní po provokaci A dokud nedojde k žádnému vylučování viru, stanovené kvalitativní RT-PCR počínaje 6. dnem studie
  4. Zdraví muži a netěhotné, nekojící ženy ve věku ≥ 18 a < 46 let při zápisu POZNÁMKA: Subjekty ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru při screeningu, negativní těhotenský test z moči při přijetí na oddělení pro kojení A negativní těhotenský test před jakýmkoli CXR (pokud od sérového těhotenského testu uplynulo ≥ 7 dní).
  5. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s tím, že budou užívat nebo praktikovaly skutečnou abstinenci nebo alespoň jednu přijatelnou primární formu antikoncepce po dobu nejméně 30 dnů před provokací.
  6. Neobvyklý kuřák tabáku, e-cigaret nebo marihuany
  7. Žádný sám o sobě hlášený nebo známý alkoholismus v posledních 2 letech a souhlasí s tím, že se zdrží alkoholu alespoň jeden týden před přijetím a po celou dobu porodu
  8. Žádná osoba hlášená nebo známá v minulosti omezeného užívání drog po dobu nejméně 30 dnů před výzvou a souhlasí s tím, že se zdrží omezených drog po celou dobu vězení
  9. Negativní výsledek toxikologie drogové moči při screeningu (tj. amfetaminy, kokain a opiáty) a při přijetí do testovací jednotky (tj. amfetaminy, kokain a opiáty)
  10. Souhlasíte s tím, že nebudete používat uvedené léky na předpis nebo volně prodejné léky během 7 dnů před a během období porodu, pokud to neschválí zkoušející
  11. v dobrém zdravotním stavu a netrpí klinicky významnými zdravotními, psychiatrickými, chronickými nebo intermitentními zdravotními stavy, včetně těch, které jsou uvedeny v kritériích vyloučení
  12. Vitální znaky takto:

    • Puls je 47 až 99 tepů za minutu včetně
    • Systolický krevní tlak je 85 až 139 mmHg včetně
    • Diastolický krevní tlak je 55 až 89 mmHg včetně
    • Sp02 > 95 %; RR < 18
    • Orální teplota je nižší než 100,6 °F
  13. Laboratorní hodnoty způsobilosti (WBC, absolutní počet lymfocytů, Hgb, PLT, ALT a Cr) jsou v přijatelných parametrech
  14. Index tělesné hmotnosti (BMI) >18,5 a <40 kg/m2 při screeningu
  15. Ostatní screeningové testy (EKG a CXR) jsou v normálním referenčním rozmezí nebo nejsou považovány za klinicky významné PI nebo příslušným dílčím zkoušejícím
  16. Negativní test na HIV, virus hepatitidy B (HBV) a virus hepatitidy C (HCV) při screeningu
  17. Panel negativních multiplexních respiračních virů v den -2 a den -1
  18. Negativní RT-PCR test na SARS-CoV-2 při screeningu a 2. den
  19. Titr protilátek HAI ≤1:40 proti chřipce A/Texas/71/2017 (H3N2) při screeningu

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost samostatně hlášeného nebo lékařsky zdokumentovaného závažného zdravotního nebo psychiatrického stavu (stavů)

    POZNÁMKA: Mezi významné zdravotní nebo psychiatrické stavy patří, ale nejsou omezeny na:

    1. Respirační onemocnění (např. chronická obstrukční plicní nemoc [CHOPN], astma) vyžadující každodenní léky [inhalační, perorální nebo intravenózní (IV) kortikosteroidy, modifikátory leukotrienů, dlouhodobě a krátkodobě působící beta-agonisté, teofylin, ipratropium, biologická léčiva] nebo jakoukoli léčbu dýchacích cest exacerbace onemocnění (např. exacerbace astmatu) během posledních 5 let
    2. Přítomnost jakéhokoli horečnatého onemocnění nebo symptomů naznačujících respirační infekci během dvou týdnů před provokací
    3. Významné kardiovaskulární onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční) nebo anamnéza myokarditidy nebo perikarditidy v dospělosti.
    4. Neurologické nebo neurovývojové stavy (např. epilepsie, mrtvice, záchvaty, encefalopatie, fokální neurologické deficity, Guillain-Barreův syndrom, encefalomyelitida nebo transverzní myelitida).
    5. Probíhající malignita nebo nedávná diagnóza malignity v posledních pěti letech (s výjimkou bazaliomu kůže)
    6. Přítomnost autoimunitního onemocnění.
    7. Imunodeficience z jakékoli příčiny.
    8. Diabetes v anamnéze.
  2. Přítomnost imunosuprese nebo jakýchkoli léků, které mohou být spojeny se zhoršenou imunitní reakcí
  3. Známá alergie nebo intolerance na léčbu chřipky (včetně jakýchkoli inhibitorů neuraminidázy nebo baloxavir marboxilu).
  4. Známá alergie na dvě nebo více tříd antibiotik (např. peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony nebo glykopeptidy).
  5. Známá alergie na pomocné látky v inokulu provokačního viru.
  6. Příjem nebo plánovaný příjem jakéhokoli hodnoceného léku/zkušební vakcíny/licencované vakcíny, s výjimkou licencovaného nebo nouzově schváleného produktu vakcíny COVID-19, do 30 dnů před datem provokace.
  7. Předchozí zařazení do studie provokační dávky viru chřipky s virem chřipky stejného podtypu během posledních 2 let.
  8. V současné době je zapsán do jakékoli výzkumné studie nebo má v úmyslu se do takové studie zapsat v průběhu následujícího studijního období.
  9. Příjem jakékoli vakcíny proti chřipce čtyři měsíce před provokací nebo plánuje dostat vakcínu proti chřipce během studie (přibližně 28 dní po provokaci).
  10. Anamnéza předchozí závažné alergické reakce na jakýkoli lék nebo biologický přípravek s generalizovanou kopřivkou, angioedémem nebo anafylaxí.
  11. Příjem krve nebo krevních produktů během šesti měsíců před plánovaným datem provokace.
  12. Plánuje darovat krev nebo krevní produkty během studie (přibližně 80 dní).
  13. Jakýkoli stav (včetně zdravotních a psychiatrických stavů), který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat bezpečnost subjektu a/nebo cíle studie.
  14. Pokračující symptomatický stav, pro který subjekt podstoupil nebo má probíhající lékařské vyšetření, ale dosud neobdržel diagnózu nebo léčebný plán, např. pokračující únava bez diagnózy.
  15. Známý blízký kontakt s kýmkoli, o kterém je známo, že má nebo existuje podezření na respirační virové onemocnění během 7 dnů před provokací.
  16. Významná abnormalita měnící anatomii nosu/nosohltanu (včetně významných nosních polypů), klinicky významná nazální odchylka nebo operace nosu/sinusu během 180 dnů před stimulací.
  17. Anamnéza v posledních pěti letech chronická nebo častá intermitentní sinusitida.
  18. Nedávná anamnéza (180 dní) epistaxe nebo anatomické nebo neurologické abnormality narušující dávivý reflex nebo přispívající k aspiraci.
  19. V současné době používáte interní srdeční zařízení, jako je kardiostimulátor nebo jiná implantovaná elektronická lékařská zařízení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chřipka A/Texas/71/2017 (H3N2)
Rekombinantní virus chřipky H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), klad 3C3a) v dávce 106 TCID50. Tato dávka má četnost ataků >70 % a dobrý bezpečnostní profil související s hlášením nežádoucích účinků. Každá lahvička se zásobním roztokem viru a ředidlem bude jednotlivě označena názvem produktu, popisem a upozorněním.
Virus bude podán intranazálně
Falešný srovnávač: Falešný produkt
Zásobní virové ředidlo bude použito jako falešné inokulum, bez přidání virového zásobního roztoku. Každá injekční lahvička bude označena názvem produktu, popisem a upozorněním.
Placebo bude podáváno intranazálně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s detekovatelným vylučováním viru v nazofaryngeálním (NP) výtěru (výtěrech) pomocí kvalitativní RT-PCR během 2 dnů a se symptomatickou infekcí
Časové okno: 24 hodin po výzvě do 8. dne
24 hodin po výzvě do 8. dne
Počet účastníků s těkavými markery při dýchání, které korelují s klinickými příznaky
Časové okno: Výchozí stav (den -1) až den 8
Vdechové těkavé markery, které korelují s časnou presymptomatickou virovou infekcí chřipky, časnou asymptomatickou virovou infekcí chřipky, klinickými příznaky infekce během období porodu a vylučováním viru. Zachyceno Owlstone Medical Breath Biopsy Collection Station a identifikováno a kvantifikováno pomocí tepelně-desorpční plynové chromatografie hmotnostní spektrometrií (TD-GC-MS).
Výchozí stav (den -1) až den 8
Počet účastníků se změnami exprese biomarkerů, které korelují s klinickými příznaky
Časové okno: Výchozí stav (den -1) až den 8
Změny exprese biomarkerů ve slinách, které korelují s časnou, presymptomatickou virovou infekcí chřipky, časnou asymptomatickou virovou infekcí chřipky, klinickými příznaky infekce během období porodu a vylučováním viru. Kvantitativní hladiny exprese RNA v sériových časových bodech základní linie a po čelenži s použitím genomového sekvenování další úrovně (NGS) a RT-qPCR.
Výchozí stav (den -1) až den 8

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. září 2024

Primární dokončení (Aktuální)

15. ledna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

10. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. února 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit