Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Enkeldose Texas 2017 (H3N2) utfordringsstudie

25. februar 2025 oppdatert av: Duke University

En blindet, randomisert, placebokontrollert, influensautfordringsstudie i friske voksne frivillige som bruker et rekombinant H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a) influensautfordringsvirus

Det overordnede målet med denne studien er å bruke det rekombinante H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) influensavirus for en kontrollert human infeksjonsmodell for å studere vertsresponser på influensavirus med sikte på å identifisere flyktige markører i utåndet pust og ekspresjonsmarkører i spytt for tidlig påvisning av infeksjon etter patogeneksponering. Denne studien tar sikte på å rekruttere opptil 40 friske frivillige i alderen 18-45 år som vil motta en enkeltdose av enten intranasalt administrert placebo (sham inoculum) eller virusutfordringsstammen i en konsentrasjon som er kjent for å fremkalle en ~60-80% angrepsrate . Responsen på influensautfordringen vil bli målt ved kliniske, laboratoriemessige, immunologiske, digitale biomarkører, data om flyktige organiske forbindelser i pusten og verts-RNA-ekspresjon i både blod og spytt.

Studien vil registrere og utfordre opptil 34 friske voksne frivillige med levende virus pluss ca. 6 sham-inokulerte kontroller som vil forhåndsscreenes for studieinkludering for å ha serologiske antistofftitere på ≤1:40 mot utfordringsstammen. Hver deltaker vil fullføre opptil 3 ukers oppfølging etter fengsling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Utfordringsmodeller for humant influensavirus brukes til å forstå vertens (molekylære og fysiologiske) respons på vanlige respiratoriske virus, den naturlige sykdomshistorien og immunresponsen i et kontrollert miljø. Disse studiene gir bedre forståelse av interaksjonen mellom menneske og virus og kan bidra til arbeidet med å utvikle forbedrede vaksiner, behandlinger og diagnostikk som kan begrense spredningen av sykdom. Det overordnede målet med denne studien er å bruke det rekombinante H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) influensavirus for en kontrollert human infeksjonsmodell for å studere vertsresponser på influensavirus med sikte på å identifisere digitale markører, uttrykte biomarkører i spytt og flyktige markører i utåndet pust for tidlig påvisning av infeksjon etter patogeneksponering.

Målet med denne studien er å karakterisere vertsresponser på influensavirus med sikte på å identifisere digitale biomarkører, ekspresjonsmarkører i spytt og flyktige markører i utåndet pust for tidlig påvisning av infeksjon etter patogeneksponering, men før utvikling av symptomer. Friske frivillige vil enten bli inokulert eller inokulert med influensa H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) virus ved 106 TCID50 konsentrasjon, som er kjent for å fremkalle en angrepsrate på 60-80 %. Vertens respons på influensaprovokasjon vil bli beskrevet av en rekke kliniske endepunkter målt i lengderetningen i utfordringsgruppen over post-utfordringsperioden.

Kvalifiserte studiedeltakere vil fullføre informert samtykke og en screeningsevaluering rundt 6 uker før utfordringsstudien. Deltakerne vil bli innlagt på døgnavdelingen 2 dager før inokulering, og vil bli værende til ca. dag 8-10 etter utfordring. Hver deltaker vil bli fulgt i ytterligere 3 uker etter fengsling.

På dag 1 vil deltakerne bli randomisert og administrert en enkelt utfordringsdose av enten et falsk inokulum eller en virusdose ved 10e6 TCID50. Utfordringsinokulumet vil bli administrert ved hjelp av en intranasal mukosal atomiseringsenhet festet til en 1cc sprøyte. Omtrent 500 μL av studieproduktet vil bli levert i hvert nesebor med deltakeren i liggende stilling. Deltakere, klinisk studiepersonell, administratorer av provokasjonsinokulum og kliniske evaluatorer vil bli blindet med hensyn til om deltakeren mottok enten sham- eller virusutfordringspodestoff. Deltakere som mottar falsk dosering vil bli valgt tilfeldig.

I løpet av fengselsperioden (forutfordring til dag 8), vil tidsseriesamlinger av biologiske prøver (blod, spytt, pust) og klinisk informasjon finne sted minst daglig. Utåndet pust vil bli fanget ved hjelp av et pusteprøvesystem utviklet av Owlstone Ltd for konsekvent innsamling av menneskelige pusteprøver og konsentrasjon av flyktige organiske forbindelser. Under pusteinnsamling festes et engangsmunnstykke til en pusteprøvetakingsenhet og holdes i deltakerens munn mens han har på seg en neseklemme. Breath Sampler konsentrerer utåndet pust til sorbentrør før analyse med termisk desorpsjon-gasskromatografi massespektrometri, hvor flyktige metabolitter identifiseres og kvantifiseres.

I tillegg vil deltakerne få utstyr for kontinuerlig overvåking av fysiologiske mål, inkludert hjertefrekvens, hjerterytmemonitor, kroppstemperatur og søvnvaner. Hvert forsøksperson vil også bli bedt om å signere et eget depotsamtykke for å tillate oppbevaring av prøver for fremtidig bruk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Gi skriftlig informert samtykke før igangsetting av en studieprosedyre
  2. Er i stand til å forstå og etterleve planlagte studieprosedyrer og være tilgjengelig for alle studiebesøk
  3. Godta å forbli innlagt i minst 7 dager etter utfordring OG til de ikke har noen viral utskillelse, bestemt av kvalitativ RT-PCR som begynner på studiedag 6
  4. Friske menn og ikke-gravide, ikke-ammende kvinner i alderen ≥ 18 og < 46 år ved innmelding MERK: Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest ved screening, en negativ uringraviditetstest ved innleggelse på fødeavdelingen OG en negativ graviditetstest før eventuell CXR (hvis ≥ 7 dager har gått siden en serumgraviditetstest).
  5. Kvinner i fertil alder må godta å bruke eller ha praktisert ekte avholdenhet eller bruke minst én akseptabel primær prevensjonsform i minst 30 dager før utfordringen
  6. Ikke-vanlig røyker av tobakk, e-sigaretter eller marihuana
  7. Ingen selvrapportert eller kjent historie med alkoholisme i løpet av de siste 2 årene og godtar å avstå fra alkohol i minst en uke før innleggelse og gjennom fengselsperioden
  8. Ingen selvrapportert eller kjent historie med begrenset bruk av narkotika i minst 30 dager før utfordringen og godtar å avstå fra begrensede rusmidler i hele fengselsperioden
  9. Negativ urintoksikologi med stoff ved screening (dvs. amfetamin, kokain og opiater) og ved innleggelse til utfordringsenheten (dvs. amfetamin, kokain og opiater)
  10. Godta å ikke bruke de oppførte reseptbelagte eller reseptfrie medisinene innen 7 dager før og gjennom fengselsperioden, med mindre det er godkjent av etterforskeren
  11. Ved god helse og ikke har klinisk signifikante medisinske, psykiatriske, kroniske eller intermitterende helsetilstander, inkludert de som er oppført i eksklusjonskriterier
  12. Vitale tegn som følger:

    • Pulsen er 47 til 99 slag per minutt, inkludert
    • Systolisk blodtrykk er 85 til 139 mmHg, inkludert
    • Diastolisk blodtrykk er 55 til 89 mmHg, inkludert
    • SpO2 > 95 %; RR < 18
    • Oral temperatur er mindre enn 100,6 °F
  13. Laboratorieverdier for kvalifikasjoner (WBC, Absolute Lymfocytt Count, Hgb, PLTs, ALT og Cr) er innenfor akseptable parametere
  14. Kroppsmasseindeks (BMI) >18,5 og <40 kg/m2 ved screening
  15. Andre screeningtester (EKG og CXR) er innenfor normalt referanseområde eller ikke ansett som klinisk signifikante av PI eller passende underetterforsker
  16. Negativ test for HIV, hepatitt B-virus (HBV) og hepatitt C-virus (HCV) ved screening
  17. Negativt multipleks respiratorisk viruspanel på dag -2 og dag -1
  18. Negativ RT-PCR-test for SARS-CoV-2 på screening og dag -2
  19. HAI-antistofftiter ≤1:40 mot influensa A/Texas/71/2017 (H3N2) ved screening

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse av selvrapportert eller medisinsk dokumentert betydelig medisinsk eller psykiatrisk tilstand(er)

    MERK: Viktige medisinske eller psykiatriske tilstander inkluderer, men er ikke begrenset til:

    1. Respiratorisk sykdom (f.eks. kronisk obstruktiv lungesykdom [KOLS], astma) som krever daglige medisiner [Inhalerte, orale eller intravenøse (IV) kortikosteroider, leukotrienmodifikatorer, lang- og korttidsvirkende beta-agonister, teofyllin, ipratropium, biologiske midler] eller annen behandling for respiratorisk behandling. sykdomsforverring (f.eks. astmaforverring) i løpet av de siste 5 årene
    2. Tilstedeværelse av febersykdom eller symptomer som tyder på en luftveisinfeksjon innen to uker før utfordring
    3. Betydelig kardiovaskulær sykdom (f.eks. kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom) eller historie med myokarditt eller perikarditt som voksen.
    4. Nevrologiske eller nevroutviklingstilstander (f.eks. epilepsi, hjerneslag, anfall, encefalopati, fokale nevrologiske mangler, Guillain-Barre syndrom, encefalomyelitt eller transversal myelitt).
    5. Pågående malignitet eller nylig diagnostisert malignitet de siste fem årene (unntatt basalcellekarsinom i huden)
    6. Tilstedeværelse av en autoimmun sykdom.
    7. Immunsvikt uansett årsak.
    8. Historie om diabetes.
  2. Tilstedeværelse av immunsuppresjon eller medisiner som kan være assosiert med nedsatt immunrespons
  3. Kjent allergi eller intoleranse mot behandlinger for influensa (inkludert eventuelle neuraminidasehemmere eller baloxavir marboxil).
  4. Kjent allergi mot to eller flere klasser av antibiotika (f.eks. penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner eller glykopeptider).
  5. Kjent allergi mot hjelpestoffer i inokulumet for utfordringsvirus.
  6. Mottak eller planlagt mottak av undersøkelseslegemiddel/undersøkelsesvaksine/lisensiert vaksine, med unntak av et lisensiert eller nødbruksautorisert COVID-19-vaksineprodukt, innen 30 dager før utfordringsdatoen.
  7. Tidligere påmelding i en influensavirusutfordringsstudie med et influensavirus av samme undertype i løpet av de siste 2 årene.
  8. Er for tiden påmeldt til en undersøkelsesstudie eller har til hensikt å melde seg på en slik studie innen den påfølgende studieperioden.
  9. Mottak av influensavaksine fire måneder før utfordring eller planlegger å motta influensavaksine under studien (omtrent 28 dager etter utfordring).
  10. Anamnese med en tidligere alvorlig allergisk reaksjon på et hvilket som helst medikament eller biologisk legemiddel med generalisert urticaria, angioødem eller anafylaksi.
  11. Mottak av blod eller blodprodukter i løpet av de seks månedene før den planlagte utfordringsdatoen.
  12. Planlegger å donere blod eller blodprodukter i løpet av studien (omtrent 80 dager).
  13. Enhver tilstand (inkludert medisinske og psykiatriske tilstander) som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre sikkerheten til emnet og/eller studiemålene.
  14. En pågående symptomatisk tilstand som forsøkspersonen har hatt eller har pågående medisinske undersøkelser for, men som ennå ikke har mottatt en diagnose eller behandlingsplan, for eksempel pågående tretthet uten en diagnose.
  15. Kjent nærkontakt med alle som er kjent for å ha eller mistenkt å ha en luftveisvirussykdom innen 7 dager før utfordring.
  16. Signifikant abnormitet som endrer anatomien til nese/nasofarynx (inkludert signifikante nesepolypper), klinisk signifikant neseavvik eller nese/sinuskirurgi innen 180 dager før utfordring.
  17. Historie de siste fem årene med kronisk eller hyppig intermitterende bihulebetennelse.
  18. Nylig historie (180 dager) med neseblødning eller anatomisk eller nevrologisk abnormitet som svekker gagrefleksen eller bidrar til aspirasjon.
  19. Bruker for tiden en intern hjerteenhet som en pacemaker eller annet implantert elektronisk medisinsk utstyr.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Influensa A/Texas/71/2017 (H3N2)
Rekombinant H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), clade 3C3a) influensavirus ved 106 TCID50 dose. Denne dosen har en angrepsrate på >70 %, og en god sikkerhetsprofil knyttet til rapportering av uønskede hendelser. Hvert hetteglass med viruslager og fortynningsmiddel vil være individuelt merket med produktnavn, beskrivelse og forsiktighetserklæring.
Virus vil bli administrert intranasalt
Sham-komparator: Sham Produkt
Det virale stamfortynningsmiddelet vil bli brukt som et falsk inokulum, uten tilsetning av viral lager. Hvert hetteglass med sham vil være merket med produktnavn, beskrivelse og forsiktighetserklæring.
Placebo vil bli administrert intranasalt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med påvisbar viral utsletting i nasofaryngeal (NP) vattpinne(r) ved kvalitativ RT-PCR i løpet av 2 dager og med symptomatisk infeksjon
Tidsramme: 24 timer etter utfordring til og med dag 8
24 timer etter utfordring til og med dag 8
Antall deltakere med On-breath flyktige markører som korrelerer med kliniske symptomer
Tidsramme: Grunnlinje (dag -1) til og med dag 8
Volatile markører på pusten som korrelerer med tidlig, presymptomatisk influensavirusinfeksjon, tidlig asymptomatisk influensavirusinfeksjon, kliniske symptomer på infeksjon gjennom fengselsperioden og viral utsletting. Fanget opp av Owlstone Medical Breath Biopsy Collection Station og identifisert og kvantifisert ved termisk-desorpsjon gasskromatografi massespektrometri (TD-GC-MS).
Grunnlinje (dag -1) til og med dag 8
Antall deltakere med biomarkøruttrykksendringer som korrelerer med kliniske symptomer
Tidsramme: Grunnlinje (dag -1) til og med dag 8
Biomarkørekspresjonsendringer i spytt som korrelerer med tidlig, presymptomatisk influensavirusinfeksjon, tidlig asymptomatisk influensavirusinfeksjon, kliniske symptomer på infeksjon gjennom fengselsperioden og viral utsletting. Kvantitative RNA-ekspresjonsnivåer ved baseline og post-utfordring serielle tidspunkter ved bruk av neste-nivå genomisk sekvensering (NGS) og RT-qPCR.
Grunnlinje (dag -1) til og med dag 8

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. september 2024

Primær fullføring (Faktiske)

15. januar 2025

Studiet fullført (Faktiske)

10. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

26. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. februar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere