Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Single Dose Texas 2017 (H3N2) Challenge-onderzoek

25 februari 2025 bijgewerkt door: Duke University

Een geblindeerde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde influenza-uitdagingsstudie bij gezonde volwassen vrijwilligers met behulp van een recombinant H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a) Influenza Challenge-virus

Het algemene doel van de huidige studie is om het recombinante H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) influenzavirus te gebruiken voor een gecontroleerd menselijk infectiemodel om de reacties van de gastheer op het influenzavirus te bestuderen met als doel vluchtige markers te identificeren. in uitgeademde lucht en expressiemarkers in speeksel voor vroege detectie van infectie na blootstelling aan pathogenen. Deze studie zal tot doel hebben om maximaal 40 gezonde vrijwilligers tussen de 18 en 45 jaar oud te rekruteren, die een enkele dosis van ofwel een intranasaal toegediende placebo (schijninoculum) of de virusprovocatiestam zullen krijgen in een concentratie waarvan bekend is dat deze een aanvalspercentage van ~60-80% opwekt. . De respons op de influenza-uitdaging zal worden gemeten aan de hand van klinische, laboratorium-, immunologische, digitale biomarkers, gegevens over vluchtige organische stoffen tijdens het inademen en gastheer-RNA-expressie in zowel bloed als speeksel.

Voor het onderzoek zullen maximaal 34 gezonde volwassen vrijwilligers met levend virus worden ingeschreven en uitgedaagd, plus ongeveer 6 sham-geïnoculeerde controles die vooraf zullen worden gescreend voor opname in het onderzoek om serologische antilichaamtiters van ≤1:40 tegen de provocatiestam te hebben. Elke deelnemer zal maximaal 3 weken follow-up na de bevalling voltooien.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Modellen voor menselijke influenzavirusuitdagingen worden gebruikt om de gastheerreactie (moleculaire en fysiologische) op veel voorkomende ademhalingsvirussen, de natuurlijke geschiedenis van ziekten en de immuunrespons in een gecontroleerde omgeving te begrijpen. Deze onderzoeken zorgen voor een beter begrip van de interactie tussen mens en virus en kunnen bijdragen aan de inspanningen om verbeterde vaccins, behandelingen en diagnostiek te ontwikkelen die de verspreiding van ziekten kunnen beperken. Het algemene doel van deze studie is om het recombinante H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) influenzavirus te gebruiken voor een gecontroleerd menselijk infectiemodel om de reacties van de gastheer op het influenzavirus te bestuderen met als doel digitale markers te identificeren. uitgedrukte biomarkers in speeksel en vluchtige markers in uitgeademde lucht voor vroege detectie van infectie na blootstelling aan pathogenen.

Het doel van deze studie is om de reacties van de gastheer op het influenzavirus te karakteriseren met als doel digitale biomarkers, expressiemarkers in speeksel en vluchtige markers in uitgeademde lucht te identificeren voor vroege detectie van infectie na blootstelling aan pathogenen, maar vóór de ontwikkeling van symptomen. Gezonde vrijwilligers worden ofwel schijn-geïnoculeerd ofwel ingeënt met het influenza H3N2-virus (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) bij een concentratie van 106 TCID50, waarvan bekend is dat het een aanvalspercentage van 60-80% opwekt. De respons van de gastheer op influenzaprikkeling zal worden beschreven aan de hand van een verscheidenheid aan klinische eindpunten die longitudinaal worden gemeten in de provocatiegroep gedurende de periode na de provocatie.

In aanmerking komende deelnemers aan het onderzoek voltooien ongeveer zes weken voorafgaand aan het challenge-onderzoek de geïnformeerde toestemming en een screening-evaluatie. Deelnemers worden twee dagen voorafgaand aan de inenting opgenomen in de klinische afdeling en blijven daar tot ongeveer dag 8-10 na de uitdaging. Elke deelnemer wordt gedurende nog eens 3 weken na de opsluiting gevolgd.

Op dag 1 worden de deelnemers gerandomiseerd en krijgen ze een enkele uitdagingsdosis van een nep-inoculum of een virusdosis toegediend van 10e6 TCID50. Het uitdagingsinoculum zal worden toegediend met behulp van een intranasaal mucosaal verstuivingsapparaat dat is bevestigd aan een injectiespuit van 1 cc. Er wordt ongeveer 500 μl onderzoeksproduct in elk neusgat afgeleverd terwijl de deelnemer in liggende positie zit. Deelnemers, personeel van de klinische studie, beheerders van het provocatie-inoculum en klinische beoordelaars zullen niet weten of de deelnemer een schijn- of een virusprovocatie-inoculum heeft gekregen. Deelnemers die een schijndosering krijgen, worden willekeurig gekozen.

Tijdens de opsluitingsperiode (vóór de uitdaging tot dag 8) zullen tijdreeksverzamelingen van biologische monsters (bloed, speeksel, adem) en klinische informatie ten minste dagelijks plaatsvinden. De uitgeademde adem wordt geregistreerd met behulp van een adembemonsteringssysteem dat is ontwikkeld door Owlstone Ltd voor de consistente verzameling van menselijke ademmonsters en de concentratie van vluchtige organische stoffen. Tijdens het verzamelen van de adem wordt een mondstuk voor eenmalig gebruik bevestigd aan een Breath Sampler-afnameapparaat en in de mond van de deelnemer gehouden terwijl hij een neusclip draagt. De Breath Sampler concentreert de uitgeademde adem op sorbensbuizen voorafgaand aan analyse door middel van thermische desorptie-gaschromatografie massaspectrometrie, waarbij vluchtige metabolieten worden geïdentificeerd en gekwantificeerd.

Bovendien krijgen de deelnemers draagbare apparaten voor continue monitoring van fysiologische metingen, waaronder hartslag, hartritmemonitor, lichaamstemperatuur en slaapgewoonten. Elke proefpersoon zal ook worden gevraagd een afzonderlijke toestemming voor de opslagplaats te ondertekenen, zodat de monsters kunnen worden bewaard voor toekomstig gebruik.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

33

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat u met een onderzoeksprocedure begint
  2. In staat zijn de geplande studieprocedures te begrijpen en na te leven, en beschikbaar te zijn voor alle studiebezoeken
  3. Ga akkoord om ten minste 7 dagen na de uitdaging in het ziekenhuis te blijven EN totdat er geen virale uitscheiding meer is, bepaald door kwalitatieve RT-PCR vanaf studiedag 6
  4. Gezonde mannen en niet-zwangere vrouwen die geen borstvoeding geven, ≥ 18 en < 46 jaar oud bij inschrijving EN een negatieve zwangerschapstest vóór een CXR (als er ≥ 7 dagen zijn verstreken sinds een serumzwangerschapstest).
  5. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik of hebben beoefend van echte onthouding, of ten minste één aanvaardbare primaire vorm van anticonceptie gebruiken gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de uitdaging.
  6. Niet-gewone roker van tabak, e-sigaretten of marihuana
  7. Geen zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van alcoholisme in de afgelopen twee jaar en stemt ermee in zich te onthouden van alcohol gedurende ten minste één week vóór opname en gedurende de gehele periode van opsluiting
  8. Geen zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van beperkt drugsgebruik gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de uitdaging en stemt ermee in zich te onthouden van beperkte drugs gedurende de gehele opsluitingsperiode
  9. Negatief resultaat van de drugurine-toxicologie bij screening (d.w.z. amfetaminen, cocaïne en opiaten) en bij toelating tot de controle-eenheid (d.w.z. amfetaminen, cocaïne en opiaten)
  10. Ga akkoord om het vermelde recept of vrij verkrijgbare medicijnen niet te gebruiken binnen 7 dagen voorafgaand aan en tijdens de opsluitingsperiode, tenzij goedgekeurd door de onderzoeker
  11. In goede gezondheid verkeren en geen klinisch significante medische, psychiatrische, chronische of intermitterende gezondheidsproblemen hebben, inclusief die vermeld in de uitsluitingscriteria
  12. Vitale tekenen als volgt:

    • De polsslag bedraagt ​​47 tot en met 99 slagen per minuut
    • De systolische bloeddruk bedraagt ​​85 tot en met 139 mmHg
    • De diastolische bloeddruk bedraagt ​​55 tot en met 89 mmHg
    • SpO2 > 95%; RR < 18
    • De orale temperatuur is minder dan 100,6°F
  13. Laboratoriumwaarden die in aanmerking komen (WBC, absoluut aantal lymfocyten, Hgb, PLT's, ALT en Cr) liggen binnen aanvaardbare parameters
  14. Body mass index (BMI) >18,5 en <40 kg/m2 bij screening
  15. Andere screeningstests (ECG en CXR) vallen binnen het normale referentiebereik of worden door de PI of de geschikte subonderzoeker niet als klinisch significant beschouwd
  16. Negatieve test op HIV, hepatitis B-virus (HBV) en hepatitis C-virus (HCV) bij screening
  17. Negatief multiplex respiratoir viruspanel op dag -2 en dag -1
  18. Negatieve RT-PCR-test voor SARS-CoV-2 tijdens screening en dag -2
  19. HAI-antilichaamtiter ≤1:40 tegen influenza A/Texas/71/2017 (H3N2) bij screening

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van zelfgerapporteerde of medisch gedocumenteerde significante medische of psychiatrische aandoening(en)

    OPMERKING: Significante medische of psychiatrische aandoeningen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

    1. Luchtwegaandoeningen (bijv. chronische obstructieve longziekte [COPD], astma) waarvoor dagelijkse medicatie nodig is [geïnhaleerde, orale of intraveneuze (IV) corticosteroïden, leukotrieenmodificatoren, lang- en kortwerkende bèta-agonisten, theofylline, ipratropium, biologische geneesmiddelen] of een behandeling voor ademhalingsproblemen exacerbaties van de ziekte (bijvoorbeeld exacerbatie van astma) in de afgelopen 5 jaar
    2. Aanwezigheid van een koortsachtige ziekte of symptomen die wijzen op een luchtweginfectie binnen twee weken voorafgaand aan de uitdaging
    3. Significante hart- en vaatziekten (bijv. congestief hartfalen, cardiomyopathie, ischemische hartziekte) of een voorgeschiedenis van myocarditis of pericarditis als volwassene.
    4. Neurologische of neurologische aandoeningen (bijv. epilepsie, beroerte, toevallen, encefalopathie, focale neurologische stoornissen, Guillain-Barre-syndroom, encefalomyelitis of transversale myelitis).
    5. Aanhoudende maligniteit of recente diagnose van maligniteit in de afgelopen vijf jaar (exclusief basaalcelcarcinoom van de huid)
    6. Aanwezigheid van een auto-immuunziekte.
    7. Immunodeficiëntie door welke oorzaak dan ook.
    8. Geschiedenis van diabetes.
  2. Aanwezigheid van immunosuppressie of medicijnen die in verband kunnen worden gebracht met een verminderde immuunrespons
  3. Bekende allergie of intolerantie voor behandelingen tegen influenza (waaronder eventuele neuraminidaseremmers of baloxavirmarboxil).
  4. Bekende allergie voor twee of meer klassen antibiotica (bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines, fluorochinolonen of glycopeptiden).
  5. Bekende allergie voor hulpstoffen in het challenge-virusinoculum.
  6. Ontvangst of geplande ontvangst van een onderzoeksgeneesmiddel/onderzoeksvaccin/gelicentieerd vaccin, met uitzondering van een gelicentieerd of goedgekeurd COVID-19-vaccinproduct voor gebruik in noodgevallen, binnen 30 dagen vóór de datum van uitdaging.
  7. Voorafgaande deelname aan een influenzavirusprovocatieonderzoek met een influenzavirus van hetzelfde subtype in de afgelopen twee jaar.
  8. Momenteel ingeschreven voor een onderzoeksstudie of van plan is zich in de daaropvolgende studieperiode voor een dergelijke studie in te schrijven.
  9. Ontvangst van een influenzavaccin vier maanden vóór de challenge of plannen om tijdens het onderzoek een influenzavaccin te krijgen (ongeveer 28 dagen na de challenge).
  10. Voorgeschiedenis van een eerdere ernstige allergische reactie op een geneesmiddel of biologisch geneesmiddel met gegeneraliseerde urticaria, angio-oedeem of anafylaxie.
  11. Ontvangst van bloed of bloedproducten gedurende de zes maanden voorafgaand aan de geplande datum van provocatie.
  12. Plannen om bloed of bloedproducten te doneren tijdens het onderzoek (ongeveer 80 dagen).
  13. Elke aandoening (inclusief medische en psychiatrische aandoeningen) die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon en/of de onderzoeksdoelstellingen in het gedrang zou kunnen brengen.
  14. Een aanhoudende symptomatische aandoening waarvoor de patiënt medische onderzoeken heeft ondergaan of nog heeft, maar nog geen diagnose of behandelplan heeft ontvangen, bijvoorbeeld aanhoudende vermoeidheid zonder diagnose.
  15. Bekend nauw contact met iedereen waarvan bekend is of vermoed wordt dat deze een respiratoire virale ziekte heeft binnen 7 dagen voorafgaand aan de uitdaging.
  16. Significante afwijking die de anatomie van neus/nasopharynx verandert (waaronder significante neuspoliepen), klinisch significante neusafwijking of neus-/sinusoperatie binnen 180 dagen voorafgaand aan de provocatie.
  17. Geschiedenis van chronische of frequente intermitterende sinusitis in de afgelopen vijf jaar.
  18. Recente geschiedenis (180 dagen) van epistaxis of anatomische of neurologische afwijkingen die de kokhalsreflex belemmeren of bijdragen aan aspiratie.
  19. Momenteel wordt een intern hartapparaat gebruikt, zoals een pacemaker of andere geïmplanteerde elektronische medische apparaten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Influenza A/Texas/71/2017 (H3N2)
Recombinant H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), clade 3C3a) influenzavirus in een dosis van 106 TCID50. Deze dosis heeft een aanvalspercentage van >70% en een goed veiligheidsprofiel met betrekking tot het melden van bijwerkingen. Elke injectieflacon met virusvoorraad en verdunningsmiddel wordt individueel geëtiketteerd met de productnaam, beschrijving en waarschuwingsverklaring.
Het virus zal intranasaal worden toegediend
Sham-vergelijker: Schijnproduct
Het virusvoorraadverdunningsmiddel zal worden gebruikt als een nep-inoculum, zonder dat de virusvoorraad wordt toegevoegd. Elke schijnflacon wordt geëtiketteerd met de productnaam, beschrijving en waarschuwingsverklaring.
Placebo zal intranasaal worden toegediend

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met detecteerbare virale uitscheiding in nasofaryngeale (NP) uitstrijkjes door middel van kwalitatieve RT-PCR gedurende twee dagen en met symptomatische infectie
Tijdsspanne: 24 uur na de uitdaging tot en met dag 8
24 uur na de uitdaging tot en met dag 8
Aantal deelnemers met vluchtige markers tijdens het inademen die correleren met klinische symptomen
Tijdsspanne: Basislijn (dag -1) tot en met dag 8
Vluchtige markers tijdens het inademen die correleren met vroege, presymptomatische influenzavirusinfectie, vroege asymptomatische influenzavirusinfectie, klinische symptomen van infectie gedurende de gehele opsluitingsperiode en virusuitscheiding. Opgenomen door het Owlstone Medical Breath Biopsy Collection Station en geïdentificeerd en gekwantificeerd door middel van thermische desorptiegaschromatografie-massaspectrometrie (TD-GC-MS).
Basislijn (dag -1) tot en met dag 8
Aantal deelnemers met veranderingen in de expressie van biomarkers die correleren met klinische symptomen
Tijdsspanne: Basislijn (dag -1) tot en met dag 8
Veranderingen in de expressie van biomarkers in speeksel die correleren met vroege, pre-symptomatische influenzavirusinfectie, vroege asymptomatische influenzavirusinfectie, klinische symptomen van infectie gedurende de gehele opsluitingsperiode en virale uitscheiding. Kwantitatieve RNA-expressieniveaus op basislijn- en post-challenge seriële tijdstippen met behulp van next-level genomische sequencing (NGS) en RT-qPCR.
Basislijn (dag -1) tot en met dag 8

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 september 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 januari 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 februari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren