肺胞状嚢胞切除後のアジュバントアルベンダゾールの役割
肺胞状嚢胞切除後の補助薬アルベンダゾールの役割: ランダム化対照試験
調査の概要
詳細な説明
嚢胞性エキノコックス症とも呼ばれる包虫症は、テニ科エキノコックス属に属する寄生虫エキノコックスの幼虫期によって引き起こされる、世界的に分布している主要な人獣共通感染症です。
嚢胞性エキノコックス症は、地中海諸国、南アメリカ、オーストラリア、東部および北部アフリカ、アジアのチベット地域など、世界中のいくつかの地域で流行しています。
犬やイヌ科の他の動物は、腸管内に条虫の成虫を宿し、糞便中に寄生虫の卵を排泄するため、終宿主として機能します。 中間宿主にはヒトを含む幅広い哺乳類が含まれますが、汚染された食物や水を介して卵を摂取することにより、誤って感染する可能性があります。 犬の糞便中に含まれる条虫の卵を摂取すると、胚が卵から遊離し、腸粘膜を通過し、血流を介してさまざまな臓器に播種します。 肝臓は感染症の60%から70%を占め、肺は感染例の約20%から30%を占め、最も頻繁に感染症の影響を受ける臓器です。
肺胞状嚢胞を除去するための最も一般的な治療法は手術ですが、まれに化学療法が必要な場合もあります。 非常に小さな嚢胞は自然に消える可能性があるという主張にもかかわらず、包虫嚢胞を治療するためのゴールドスタンダードは依然として手術です。 再発後の再手術は、手術による罹患率と死亡率の増加に関連しています。 薬物療法のみを受けている患者では合併症が発症するため、外科的介入が必要になる場合があります。
メベンダゾールは当初、胞状嚢胞の治療に使用されました。 それにもかかわらず、この薬剤の胃腸管からの取り込みは不十分であったため、より吸収性の高いアルベンダゾールへの代替が促されました。 この薬物の活性は、嚢胞膜を通って容易に拡散し、嚢胞液中に蓄積するその代謝産物であるアルベンダゾールスルホキシドによって強化されます。 アルベンダゾール補助療法は、肝包虫症の術後の再発を軽減するのに効果的であることが示されています。
アイン・シャムス大学病院における術後のアルベンダゾールの処方に関する標準治療は外科医の好みによるものです。 私たちの知る限り、肺胞状嚢胞切除後の補助薬アルベンダゾールの役割に関しては知識のギャップがありました。 そこで、この調査を実施いたします。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Al Abbasiya
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Cairo、Al Abbasiya、エジプト
- 募集
- Ain shams university hospitals
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コンタクト:
- Mohaymen Seddik
- 電話番号:01278317165
- メール:mohaymen96@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢に関係なく、外科的切除を必要とする肺包虫症のすべての患者。
- 肺包虫症の完全切除を達成した患者。
- 余分な肺包虫症のない患者。
- 術前にアルベンダゾールを投与されている患者。
除外基準:
- 肺切除後の治療が必要な肺外包虫症の患者。
- 肺包虫症の不完全切除患者。
- 肺胞状疾患を患っており、切除の対象とならない患者。
- アルベンダゾールに対して過敏症のある患者。
- 肝機能障害のある患者。
- 研究への参加を拒否した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アルベンダゾールアーム
アルベンダゾール療法の投与は、15 mg/kg/日の用量で、1 日あたり 2 回に等しく分割して投与することが推奨されます。
これは、手術後 15 日周期を 2 回以内に行います。
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患者は推奨用量でアルベンダゾール療法を受けます。
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プラセボコンパレーター:プラセボアーム
患者はプラセボを1日あたり2回に等分して投与される。
これは、手術後 15 日周期を 2 回以内に行います。
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患者には、同じ用量のアルベンダゾールを配合したデンプン錠剤であるプラセボが投与される。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺包虫症の再発
時間枠:六ヶ月
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両方のグループにおける6か月以内の肺包虫症の再発は、次のように評価されました。
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六ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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両グループ間の肝機能検査(ASTおよびALT)。
時間枠:六ヶ月
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ASTおよびALTは、手術前と、いずれかのグループのアルベンダゾールまたはプラセボの2つの15日間サイクルの完了後に、U/Lで測定されます。
そして両方のグループで6か月後。
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六ヶ月
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両グループ間の入院期間。
時間枠:六ヶ月
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六ヶ月
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両グループ間の病院死亡率。
時間枠:六ヶ月
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六ヶ月
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両グループ間の経済的コスト。
時間枠:六ヶ月
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六ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Arif SH, Shams-Ul-Bari, Wani NA, Zargar SA, Wani MA, Tabassum R, Hussain Z, Baba AA, Lone RA. Albendazole as an adjuvant to the standard surgical management of hydatid cyst liver. Int J Surg. 2008 Dec;6(6):448-51. doi: 10.1016/j.ijsu.2008.08.003. Epub 2008 Aug 16.
- Aydin Y, Ulas AB, Ince I, Kalin A, Can FK, Gundogdu B, Kasali K, Kerget B, Ogul Y, Eroglu A. Evaluation of albendazole efficiency and complications in patients with pulmonary hydatid cyst. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022 Jan 18;34(2):245-249. doi: 10.1093/icvts/ivab259.
- Dehkordi AB, Sanei B, Yousefi M, Sharafi SM, Safarnezhad F, Jafari R, Darani HY. Albendazole and Treatment of Hydatid Cyst: Review of the Literature. Infect Disord Drug Targets. 2019;19(2):101-104. doi: 10.2174/1871526518666180629134511.
- Fattahi Masoom SH, Lari SM, Fattahi AS, Ahmadnia N, Rajabi M, NaderiKalat M. Albendazole therapy in human lung and liver hydatid cysts: A 13-year experience. Clin Respir J. 2018 Mar;12(3):1076-1083. doi: 10.1111/crj.12630. Epub 2017 Apr 20.
- Rawat S, Kumar R, Raja J, Singh RS, Thingnam SKS. Pulmonary hydatid cyst: Review of literature. J Family Med Prim Care. 2019 Sep 30;8(9):2774-2778. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_624_19. eCollection 2019 Sep.
- Sarkar M, Pathania R, Jhobta A, Thakur BR, Chopra R. Cystic pulmonary hydatidosis. Lung India. 2016 Mar-Apr;33(2):179-91. doi: 10.4103/0970-2113.177449.
- Teggi A, Lastilla MG, De Rosa F. Therapy of human hydatid disease with mebendazole and albendazole. Antimicrob Agents Chemother. 1993 Aug;37(8):1679-84. doi: 10.1128/AAC.37.8.1679.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- FMASU MS187/2024
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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