Le rôle de l'albendazole adjuvant après la résection du kyste hydatique pulmonaire

La maladie hydatique, également appelée échinococcose kystique, est une maladie zoonotique majeure à répartition mondiale causée par le stade larvaire du parasite Echinococcus, qui appartient à la famille des Taeniidae et au genre Echinococcus.

L'échinococcose kystique est répandue dans plusieurs régions du monde, notamment dans les pays méditerranéens, en Amérique du Sud, en Australie, en Afrique de l'Est et du Nord, ainsi que sur le territoire tibétain de l'Asie.

Les chiens et autres membres de la famille des canidés servent d'hôtes définitifs, car ils hébergent des ténias adultes dans leur tractus intestinal et excrètent des œufs de parasites dans leurs excréments. Les hôtes intermédiaires, qui englobent un large éventail d'espèces de mammifères, y compris les humains, peuvent être accidentellement infectés par l'ingestion d'œufs via de la nourriture ou de l'eau contaminée. Lors de l'ingestion d'œufs de ténia trouvés dans les excréments de chiens, les embryons sont libérés des œufs, traversent la muqueuse intestinale et se disséminent vers divers organes via la circulation sanguine. Le foie, qui représente 60 à 70 % des infections, et les poumons, qui représentent environ 20 à 30 % des cas infectés, sont les organes les plus fréquemment touchés par l'infection.

La chirurgie est le traitement de référence pour se débarrasser d’un kyste hydatique pulmonaire, bien que dans de rares cas, une chimiothérapie puisse être nécessaire. Malgré les affirmations selon lesquelles de très petits kystes peuvent disparaître d’eux-mêmes, la chirurgie reste la référence en matière de traitement des kystes hydatiques. La réintervention chirurgicale après une récidive est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité opératoires. Une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire en raison du développement de complications chez les patients qui reçoivent uniquement un traitement médical.

Le mébendazole a été initialement utilisé pour le traitement thérapeutique du kyste hydatique. Néanmoins, l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal était faible, ce qui a conduit à son remplacement par l'albendazole, qui est mieux absorbé. L'activité du médicament est renforcée par son métabolite, le sulfoxyde d'albendazole, qui se diffuse facilement à travers la membrane du kyste et s'accumule dans le liquide du kyste. Il a été démontré que le traitement adjuvant à l'albendazole est efficace pour réduire les récidives postopératoires de l'hydatidose hépatique.

Les soins standard dans les hôpitaux universitaires d'Ain Shams concernant la prescription d'albendazole après une intervention chirurgicale sont la préférence du chirurgien. Au meilleur de nos connaissances, il existait un manque de connaissances concernant le rôle de l'albendazole adjuvant après résection d'un kyste hydatique pulmonaire. Nous allons donc mener cette étude.