Adjuvantin albendatsolin rooli keuhkojen hydatid-kystaresektion jälkeen

Hydatid-tauti, jota kutsutaan myös kystiseksi ekinokokoosiksi, on suuri zoonoottinen tauti, jonka maailmanlaajuisesti levinnyt aiheuttaa Taeniidae-heimoon ja Echinococcus-sukuun kuuluvan Echinococcus-loisen toukkavaihe.

Kystinen ekinokokkoosi on yleistä useilla alueilla ympäri maailmaa, mukaan lukien Välimeren maat, Etelä-Amerikka, Australia, Itä- ja Pohjois-Afrikka sekä Tiibetin maasto Aasiassa.

Koirat ja muut koiraperheen jäsenet toimivat lopullisina isäntinä, sillä niiden suolistossa on aikuisia heisimatoja ja ne erittävät loisten munia ulosteisiinsa. Väliisännät, joihin kuuluu laaja valikoima nisäkäslajeja, mukaan lukien ihmiset, voivat saada tartunnan vahingossa nielemällä munia saastuneen ruoan tai veden kautta. Kun koirien ulosteista löydettyjä lapamadon munia nautitaan, alkiot vapautuvat munista, kulkevat suolen limakalvon läpi ja leviävät verenkierron kautta eri elimiin. Maksa, joka muodostaa 60–70 prosenttia infektioista, ja keuhkot, jotka kattavat noin 20–30 prosenttia tartunnan saaneista tapauksista, ovat elimiä, joihin infektio vaikuttaa useimmiten.

Leikkaus on kultainen standardihoito keuhkojen hydatidikystasta eroon pääsemiseksi, vaikka joissakin harvinaisissa tapauksissa kemoterapia voi olla tarpeen. Huolimatta väitteistä, että hyvin pienet kystat voivat kadota itsestään, leikkaus on edelleen kultainen standardi hydatidikystojen hoidossa. Uusintaleikkaus uusiutumisen jälkeen liittyy lisääntyneeseen leikkaukseen liittyvään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Kirurginen toimenpide saattaa joskus olla tarpeen, koska potilailla, jotka saavat vain lääketieteellistä hoitoa, kehittyy komplikaatioita.

Mebendatsolia käytettiin alun perin hydatidikystan terapeuttiseen hoitoon. Siitä huolimatta lääkkeen imeytyminen maha-suolikanavasta oli heikkoa, minkä vuoksi se korvattiin albendatsolilla, joka imeytyy paremmin. Lääkkeen aktiivisuutta tehostaa sen metaboliitti, albendatsolisulfoksidi, joka diffundoituu helposti kystakalvon läpi ja kerääntyy kystanesteeseen. On osoitettu, että adjuvanttialbendatsolihoito vähentää tehokkaasti maksan hydatidoosin uusiutumista leikkauksen jälkeen.

Ain Shamsin yliopistosairaaloiden normaalihoito, joka koskee albendatsolin määräämistä leikkauksen jälkeen, on kirurgin mieltymys. Tietojemme mukaan adjuvantin albendatsolin roolista keuhkojen hydatidikystaresektiossa oli puutteita. Joten teemme tämän tutkimuksen.