O papel do albendazol adjuvante após ressecção do cisto hidático pulmonar

A doença hidática, também conhecida como equinococose cística, é uma importante doença zoonótica com distribuição global causada pelo estágio larval do parasita Echinococcus, que pertence à família Taeniidae e ao gênero Echinococcus.

A equinococose cística é prevalente em diversas regiões do mundo, incluindo países mediterrâneos, sul da América, Austrália, leste e norte da África, bem como no território tibetano da Ásia.

Os cães e outros membros da família dos canídeos servem como hospedeiros definitivos, pois abrigam tênias adultas no trato intestinal e excretam ovos do parasita nas fezes. Os hospedeiros intermediários, que abrangem uma ampla gama de espécies de mamíferos, incluindo humanos, podem ser infectados acidentalmente através da ingestão de ovos através de alimentos ou água contaminados. Após a ingestão de ovos de tênia encontrados nas fezes de cães, os embriões são liberados dos ovos, atravessam a mucosa intestinal e se disseminam para vários órgãos através da corrente sanguínea. O fígado, responsável por 60% a 70% das infecções, e os pulmões, que representam cerca de 20% a 30% dos casos infectados, são os órgãos mais frequentemente afetados pela infecção.

A cirurgia é o tratamento padrão ouro para eliminar um cisto hidático pulmonar, embora em alguns casos raros a quimioterapia possa ser necessária. Apesar das alegações de que cistos muito pequenos podem desaparecer por conta própria, a cirurgia continua sendo o padrão ouro para o tratamento de cistos hidáticos. A nova cirurgia após a recorrência está associada ao aumento da morbidade e mortalidade operatória. Às vezes, a intervenção cirúrgica pode ser necessária devido ao desenvolvimento de complicações em pacientes que recebem apenas tratamento médico.

O mebendazol foi inicialmente utilizado para o tratamento terapêutico do cisto hidático. Apesar disso, a captação do medicamento pelo trato gastrointestinal foi deficiente, o que motivou sua substituição pelo albendazol, que apresenta melhor absorção. A atividade da droga é potencializada pelo seu metabólito, o sulfóxido de albendazol, que se difunde facilmente através da membrana do cisto e se acumula no líquido do cisto. Foi demonstrado que o tratamento adjuvante com albendazol é eficaz na redução da recorrência no pós-operatório da hidatidose hepática.

O cuidado padrão nos Hospitais Universitários Ain Shams em relação à prescrição de albendazol após a cirurgia é a preferência do cirurgião. Até onde sabemos, havia uma lacuna de conhecimento sobre o papel do Albendazol adjuvante após a ressecção do cisto hidático pulmonar. Então, faremos este estudo.