Die Rolle des adjuvanten Albendazols nach Resektion einer pulmonalen Hydatidzyste

Die Hydatidenerkrankung, auch zystische Echinokokkose genannt, ist eine große zoonotische Erkrankung mit globaler Verbreitung, die durch das Larvenstadium des Parasiten Echinococcus verursacht wird, der zur Familie der Taeniidae und der Gattung Echinococcus gehört.

Zystische Echinokokkose ist in mehreren Regionen auf der ganzen Welt verbreitet, darunter in Mittelmeerländern, Südamerika, Australien, Ost- und Nordafrika sowie im tibetischen Gebiet Asiens.

Als Endwirte dienen Hunde und andere Mitglieder der Familie der Caniden, da sie erwachsene Bandwürmer in ihrem Darm beherbergen und Parasiteneier mit ihrem Kot ausscheiden. Die Zwischenwirte, zu denen eine Vielzahl von Säugetierarten einschließlich des Menschen gehören, können sich versehentlich durch die Aufnahme von Eiern über kontaminierte Nahrung oder Wasser infizieren. Bei der Aufnahme von Bandwurmeiern im Kot von Hunden werden die Embryonen aus den Eiern freigesetzt, durchqueren die Darmschleimhaut und verbreiten sich über den Blutkreislauf in verschiedene Organe. Die Leber ist für 60 bis 70 % der Infektionen verantwortlich und die Lunge ist mit etwa 20 bis 30 % der Infizierten die am häufigsten von Infektionen betroffenen Organe.

Eine Operation ist der Goldstandard zur Entfernung einer pulmonalen Blasenzyste. In einigen seltenen Fällen kann jedoch eine Chemotherapie erforderlich sein. Trotz der Behauptung, dass sehr kleine Zysten von selbst verschwinden können, bleibt die Operation der Goldstandard für die Behandlung von Blasenzysten. Eine erneute Operation nach einem Rezidiv ist mit einer erhöhten operativen Morbidität und Mortalität verbunden. Aufgrund der Entwicklung von Komplikationen bei Patienten, die nur eine medizinische Behandlung erhalten, kann manchmal ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Mebendazol wurde zunächst zur therapeutischen Behandlung der Blasenzyste eingesetzt. Dennoch war die Aufnahme des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt schlecht, was zu einem Ersatz durch Albendazol führte, das eine bessere Absorption aufweist. Die Wirkung des Arzneimittels wird durch seinen Metaboliten Albendazolsulfoxid verstärkt, der leicht durch die Zystenmembran diffundiert und sich in der Zystenflüssigkeit ansammelt. Es hat sich gezeigt, dass eine adjuvante Albendazol-Behandlung das Wiederauftreten postoperativer Leberhydatidose wirksam reduziert.

Die Standardversorgung in den Universitätskliniken von Ain Shams hinsichtlich der Verschreibung von Albendazol nach einer Operation liegt in der Präferenz des Chirurgen. Nach unserem besten Wissen bestand eine Wissenslücke hinsichtlich der Rolle des Adjuvans Albendazol nach Resektion einer pulmonalen Blasenzyste. Deshalb werden wir diese Studie durchführen.