De rol van adjuvans albendazol na resectie van pulmonale hydatidecysten

Hydatid-ziekte, ook wel cystische echinokokkose genoemd, is een belangrijke zoönotische ziekte met een wereldwijde verspreiding die wordt veroorzaakt door het larvale stadium van de Echinococcus-parasiet, die behoort tot de familie Taeniidae en het geslacht Echinococcus.

Cystic Echinococcosis komt veel voor in verschillende regio's over de hele wereld, waaronder landen in het Middellandse Zeegebied, Zuid-Amerika, Australië, Oost- en Noord-Afrika, evenals het Tibetaanse terrein van Azië.

Honden en andere leden van de hondachtigenfamilie dienen als definitieve gastheren, omdat ze volwassen lintwormen in hun darmkanaal herbergen en parasitaire eieren in hun ontlasting uitscheiden. De tussengastheren, die een breed scala aan zoogdiersoorten omvatten, waaronder de mens, kunnen per ongeluk besmet raken door de inname van eieren via besmet voedsel of water. Bij inname van lintwormeieren die in de ontlasting van honden worden aangetroffen, worden de embryo's uit de eieren bevrijd, door het darmslijmvlies getransporteerd en via de bloedbaan naar verschillende organen verspreid. De lever is verantwoordelijk voor 60% tot 70% van de infecties, en de longen, die ongeveer 20% tot 30% van de geïnfecteerde gevallen uitmaken, zijn de organen die het vaakst door infecties worden getroffen.

Een operatie is de gouden standaardbehandeling om van een pulmonale hydatide cyste af te komen, hoewel in sommige zeldzame gevallen chemotherapie noodzakelijk kan zijn. Ondanks beweringen dat zeer kleine cysten vanzelf kunnen verdwijnen, blijft een operatie de gouden standaard voor de behandeling van hydatidcysten. Een nieuwe operatie na een recidief wordt in verband gebracht met een verhoogde operatieve morbiditeit en mortaliteit. Chirurgische interventie kan soms nodig zijn vanwege de ontwikkeling van complicaties bij patiënten die alleen medische behandeling krijgen.

Mebendazol werd aanvankelijk gebruikt voor de therapeutische behandeling van de hydatidecyste. Niettemin was de opname van het medicijn uit het maagdarmkanaal slecht, wat aanleiding gaf tot vervanging door albendazol, dat een betere absorptie heeft. De activiteit van het medicijn wordt versterkt door zijn metaboliet, albendazolsulfoxide, die gemakkelijk door het cystemembraan diffundeert en zich ophoopt in de cystevloeistof. Er is aangetoond dat adjuvante behandeling met albendazol effectief is bij het verminderen van postoperatief recidief bij leverhydatidose.

De standaardzorg in de universitaire ziekenhuizen van Ain Shams met betrekking tot het voorschrijven van albendazol na een operatie heeft de voorkeur van de chirurg. Voor zover ons bekend bestond er een kennislacune met betrekking tot de rol van adjuvans Albendazol na resectie van pulmonale hydatidecysten. Daarom zullen we dit onderzoek uitvoeren.