Role adjuvantního albendazolu po resekci plicní hydatidové cysty

Hydatidní onemocnění, označované také jako cystická echinokokóza, je hlavní zoonotické onemocnění s globálním rozšířením způsobené larválním stádiem parazita Echinococcus, který patří do čeledi Taeniidae a rodu Echinococcus.

Cystická echinokokóza je rozšířená v několika regionech po celém světě, včetně středomořských zemí, jižní Ameriky, Austrálie, východní a severní Afriky a také tibetského terénu v Asii.

Psi a další členové čeledi psovitých slouží jako definitivní hostitelé, protože ve svém střevním traktu přechovávají dospělé tasemnice a vylučují vajíčka parazitů ve výkalech. Mezihostitelé, kteří zahrnují širokou škálu druhů savců včetně člověka, se mohou náhodně nakazit požitím vajíček prostřednictvím potravy nebo vody, která byla kontaminována. Po požití vajíček tasemnice nalezených ve výkalech psů se embrya uvolní z vajíček, projdou střevní sliznicí a krevním řečištěm se rozšíří do různých orgánů. Játra představují 60 až 70 % infekcí a plíce, které tvoří přibližně 20 až 30 % infikovaných případů, jsou orgány nejčastěji postižené infekcí.

Chirurgie je zlatým standardem léčby, jak se zbavit plicní hydatidové cysty, i když v některých vzácných případech může být nezbytná chemoterapie. Navzdory tvrzení, že velmi malé cysty mohou samy zmizet, chirurgický zákrok zůstává zlatým standardem pro léčbu hydatidových cyst. Reoperace po recidivě je spojena se zvýšenou operační morbiditou a mortalitou. Někdy může být nutná chirurgická intervence kvůli rozvoji komplikací u pacientů, kteří dostávají pouze lékařskou léčbu.

Mebendazol byl zpočátku používán k terapeutické léčbě hydatidové cysty. Nicméně příjem léku z gastrointestinálního traktu byl slabý, což vedlo k jeho nahrazení albendazolem, který má lepší absorpci. Aktivitu léku zvyšuje jeho metabolit, albendazolsulfoxid, který snadno difunduje membránou cysty a hromadí se v tekutině cysty. Bylo prokázáno, že adjuvantní léčba albendazolem je účinná při snižování pooperační recidivy jaterní hydatidózy.

Standardní péče ve fakultních nemocnicích Ain Shams ohledně předepisování albendazolu po operaci je preferencí chirurga. Podle našich nejlepších znalostí existovala mezera ve znalostech o úloze adjuvantního albendazolu po resekci plicní hydatidové cysty. Provedeme tedy tuto studii.