表層頸部ブロックにおけるブピバカインの鎮痛補助剤としてのデクスメデトミジンとナルブフィン。

実験的：デクスメデトミジングループ

患者には、総量10mlの生理食塩水中のブピバカイン0.25%、デクスメデトミジン1μ​​g/kg(プレセデックス100mcg/ml)、およびアドレナリン1:200,000からなるSCPBが投与される。

薬：浅頚神経叢ブロックにおけるデクスメデトミジン

患者が仰臥位にある間に、頭を外科的切開部の反対側に向け、乳様突起から胸乳突筋の鎖骨頭まで伸びる線に印を付けます。 この領域の無菌準備が行われ、その後、このラインの中間点にブロック針が挿入され、ブピバカイン 0.25%、デクスメデトミジン 1 μg/kg (precedex 100mcg/ml)、およびアドレナリン 1:200,000 が合計で注射されます。 10mlの生理食塩水を皮下上、下、中央の方向に注入し、ソーセージ状の腫れを作ります。 感覚ブロックは、感覚ブロックが完了するまで、首、胸上部、肩、耳の皮膚を含むブロックに対応するデルマトーム内の氷片を用いて評価されます。

他の名前：

• パーセデックス

実験的：ナルブフィングループ

患者は、総量10mlの生理食塩水中の0.25%ブピバカイン、10mgのナルブフィン(ナルフィン20mg/ml)およびアドレナリン1:200,000からなるSCPBを受ける。

薬：浅頚神経叢ブロックにおけるナルブフィン

患者が仰臥位にある間に、頭を外科的切開部の反対側に向け、乳様突起から胸乳突筋の鎖骨頭まで伸びる線に印を付けます。 この領域の無菌準備が行われ、次にブロック針がこのラインの中間点に挿入され、0.25% ブピバカイン、10 mg のナルブフィン (ナルフィン 20mg/ml)、および総量 1:200,000 のアドレナリンが注射されます。生理食塩水10mlを皮下上、下、中央の方向に注入し、ソーセージ状の腫れを作ります。 感覚ブロックは、感覚ブロックが完了するまで、首、胸上部、肩、耳の皮膚を含むブロックに対応するデルマトーム内の氷片を用いて評価されます。

他の名前：

• ナルフィン

ナルブフィンの総摂取量（mg）

患者が PACU に移送されてから開始する術後最初の 48 時間の間に測定された総ナルブフィン消費量 (mg)。

術後ビジュアルアナログスケール（VAS）疼痛スコア

術後（視覚的アナログスケール）VAS疼痛スコアは、2つのアンカーポイントを備えた10cmの線で構成され、0は「痛みなし」を意味し、10は「想像できる最悪の痛み」を意味し、患者によって自己評価されます。

VAS は 2、4、8、12、18、24 時間、36 時間、48 時間後に評価されます。

術後最初の救出鎮痛までの時間

最初の術後救済鎮痛（ナルブフィンを 2 時間で 0.1 mg/kg、0.4 mg/kg を超えない増分投与）までの時間（時間単位）。

心拍数 (拍/分)

2 つのグループの術中および術後の心拍数 HR (心拍数/分) をベースライン、術中は 30 分ごと、術後 2、4、8、12、18、36、および 48 時間に記録します。

ラムゼイ鎮静スケール

Ramsay Sedation Scale は、患者の鎮静レベルを重度の興奮から深い昏睡まで 6 つのカテゴリーに分類します。 30分、1、2、4、6、12、36、48時間後に測定されます。

ラムゼー鎮静スコア:

覚醒レベル

1. 不安で興奮している、または落ち着きがない、あるいはその両方。
2. 協力的で、志向性があり、穏やかです。
3. コマンドのみに応答します。 睡眠レベル
4. 軽い眉間のタップや大きな聴覚刺激に対する機敏な反応。
5. 軽い眉間のタップや大きな聴覚刺激に対する反応が鈍い。
6. 応答がありません

術後合併症の発生率

低血圧（MAP<ベースラインの25%）、徐脈（HR<50bpm）、呼吸数<10/分、または術後の悪心および嘔吐の発生率

平均動脈血圧 (MAP)

平均動脈血圧は、術中および術後、ベースラインおよび手術終了まで30分ごとに記録され、その後、術後2、4、8、12、18、36および48時間に記録される。