視神経鞘の直径は、頸動脈内膜切除術を受けている患者の悪性疾患を検出できるか

CEA手術は通常、高齢の患者やさまざまな併存疾患を持つ患者に対して行われます。 これらの患者には頸動脈狭窄があり、しばしば血栓が生じています。 すべての脳卒中症例の 85% は虚血性の原因によるもので、そのうちの 15 ～ 30% は頸動脈の狭窄によるものです。 治療方法は通常手術です。 CEA の操作。 手術中の脳灌流低下および虚血の早期発見は重要です。 外科チームの決定に基づいて手術中に使用する必要がある頸動脈クランプの適用は、脳灌流低下を引き起こす可能性があります。 さらに、その結​​果生じる全身性低血圧がこの状況をさらに悪化させます。 脳灌流低下を防ぐために、頸動脈シャントを適用して流れの連続性を確保すると同時に、平均動脈圧を高く保つことで脳灌流低下の防止が試みられます。 これらの症例を注意深く監視し、脳灌流の適切性を追跡することは、特にこれらの期間に発生する可能性のある虚血や塞栓イベントを検出するために重要です。 ECG、血圧、酸素飽和度、近赤外分光法 (NIRS)、およびバイスペクトル指数 (BIS) がモニタリングに日常的に使用されます。 また、虚血性脳卒中や頭蓋内圧上昇などの場合、USGで容易に評価できるONCHに変化があり、上昇傾向が生じ、侵襲的頭蓋内圧モニタリングと優れた相関を示すことが文献で報告されている。 ONSD は頭蓋内圧の上昇と関連しています。 頸動脈クランプが設置されているこれらの患者では、虚血および脳灌流低下による頭蓋内圧の上昇、およびそれに対応する ONSD の上昇が観察される場合があります。 これに関連して、私たちの研究では、日常的なモニタリング方法に加えて、視神経鞘径（OSCN）を測定しました。これは、手術の日常診療で使用する超音波検査（USG）の助けを借りて実際に検査することができます。追加の費用と労力を必要としないため、術中に発生する可能性のある脳虚血や頭蓋内圧上昇などのパラメータを測定しました。 私たちは、神経学的問題の予測に対するその寄与と他の追跡パラメータとの関係を調査することを計画しました。 USG を使用した ONSC の測定は非常に簡単で、非侵襲的かつ無害な方法です。