Kan optisk nerveskjedediameter oppdage normologiske sykeligheter for pasienter som gjennomgår carotis endarterektomi

CEA-operasjoner utføres vanligvis på eldre pasienter og pasienter med ulike komorbiditeter. Disse pasientene har halsarteriestenose og ofte trombe. 85 % av alle slagtilfeller skyldes iskemiske årsaker, og 15-30 % av dem skyldes halsarteriestenose. Behandlingsmetoden er vanligvis kirurgi. CEA operasjoner. Tidlig påvisning av cerebral hypoperfusjon og iskemi under operasjonen er viktig. Påføringer av carotisklemmer, som må brukes under operasjonen etter beslutning fra det kirurgiske teamet, kan forårsake cerebral hypoperfusjon. I tillegg forverrer den resulterende systemiske hypotensjonen denne situasjonen ytterligere. For å forhindre cerebral hypoperfusjon, kan carotis shunt-applikasjoner utføres for å sikre strømningskontinuitet, og samtidig forsøkes cerebral hypoperfusjon å forhindres ved å holde det gjennomsnittlige arterielle trykket høyt. Tett overvåking av disse tilfellene og oppfølging av cerebral perfusjon er viktig for å oppdage iskemi- og embolihendelser som kan utvikle seg spesielt i disse periodene. EKG, blodtrykk, oksygenmetning, nær infrarød spektroskopi (NIRS) og bispektral indeks (BIS) brukes rutinemessig i overvåking. I tillegg er det rapportert i litteraturen at det er endringer i ONCH, som enkelt kan evalueres med USG, i tilfeller som iskemisk hjerneslag og økt intrakranielt trykk oppstår en økende trend og viser en utmerket korrelasjon med invasiv intrakraniell trykkovervåking. ONSD har vært assosiert med økning i intrakranielt trykk. Hos disse pasientene hvor en carotisklemme er plassert, kan en økning i intrakranielt trykk på grunn av iskemi og cerebral hypoperfusjon og en tilsvarende økning i ONSD observeres. I denne sammenhengen målte vi i vår studie, i tillegg til rutinemessige overvåkingsmetoder, Optic Nerve Sheath Diameter (OSCN), som kan undersøkes praktisk ved hjelp av ultralyd (USG), som vi bruker i vår daglige praksis i operasjonen. rom, og krever ingen ekstra kostnader og arbeidskraft, og derfor målte vi parametrene som cerebral iskemi og økt intrakranielt trykk som kan utvikle seg i den intraoperative perioden. Vi planla å undersøke dets bidrag til prediksjon av nevrologiske problemer og dets forhold til andre oppfølgingsparametere. Måling av ONSC med USG er en veldig enkel, ikke-invasiv og ikke-skadelig metode.