Может ли диаметр оболочки зрительного нерва выявить норологические заболевания у пациентов, перенесших эндартерэктомию сонной артерии

Операции КЭА обычно выполняются пациентам пожилого возраста и пациентам с различными сопутствующими заболеваниями. У этих пациентов имеется стеноз сонной артерии и часто тромб. 85% всех случаев инсульта обусловлены ишемическими причинами, а 15-30% из них – стенозом сонной артерии. Метод лечения обычно хирургический. Операции ЦЭА. Важное значение имеет раннее выявление церебральной гипоперфузии и ишемии во время операции. Аппликации зажимов на сонные артерии, которые по решению хирургической бригады должны использоваться во время операции, могут вызвать гипоперфузию головного мозга. Кроме того, возникающая системная гипотензия еще больше ухудшает эту ситуацию. Чтобы предотвратить церебральную гипоперфузию, можно выполнить каротидное шунтирование, чтобы обеспечить непрерывность кровотока, и в то же время церебральную гипоперфузию пытаются предотвратить, поддерживая высокое среднее артериальное давление. Тщательный мониторинг этих случаев и последующее наблюдение за адекватностью церебральной перфузии важны для выявления событий ишемии и эмболии, которые могут развиться, особенно в эти периоды. При мониторинге обычно используются ЭКГ, артериальное давление, сатурация кислорода, спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона (NIRS) и биспектральный индекс (BIS). Кроме того, в литературе сообщается, что имеются изменения в ONCH, которые можно легко оценить с помощью УЗИ, в таких случаях, как ишемический инсульт и повышение внутричерепного давления, возникает тенденция к увеличению и демонстрирует отличную корреляцию с инвазивным мониторингом внутричерепного давления. ДОЗН ассоциировался с повышением внутричерепного давления. У этих пациентов, которым наложен зажим на сонной артерии, может наблюдаться повышение внутричерепного давления вследствие ишемии и гипоперфузии головного мозга и соответствующее увеличение ДОЗН. В связи с этим в нашем исследовании, помимо рутинных методов мониторинга, мы измеряли диаметр оболочки зрительного нерва (ОСЗН), который практически можно исследовать с помощью УЗИ (УЗИ), которое мы используем в повседневной практике в операционных. помещении и не требует каких-либо дополнительных затрат и труда, в связи с чем мы измерили такие параметры, как ишемия головного мозга и повышение внутричерепного давления, которые могут развиться в интраоперационном периоде. Мы планировали изучить его вклад в прогнозирование неврологических проблем и его связь с другими параметрами наблюдения. Измерение ONSC с помощью УЗИ – очень простой, неинвазивный и безвредный метод.