Le diamètre de la gaine du nerf optique peut-il détecter les morbidités norologiques chez les patients subissant une endartériectomie carotidienne

Les opérations de CEA sont généralement réalisées sur des patients âgés et des patients présentant différentes comorbidités. Ces patients présentent une sténose de l'artère carotide et souvent un thrombus. 85 % de tous les cas d’accident vasculaire cérébral sont dus à des causes ischémiques, et 15 à 30 % d’entre eux sont dus à une sténose de l’artère carotide. La méthode de traitement est généralement chirurgicale. Opérations du CEA. La détection précoce de l'hypoperfusion cérébrale et de l'ischémie pendant l'opération est importante. Les applications de clamps carotidiens, qui doivent être utilisées pendant l'intervention sur décision de l'équipe chirurgicale, peuvent provoquer une hypoperfusion cérébrale. De plus, l’hypotension systémique qui en résulte aggrave encore cette situation. Afin de prévenir l'hypoperfusion cérébrale, des applications de shunt carotidien peuvent être effectuées pour assurer la continuité du flux, et en même temps, l'hypoperfusion cérébrale est tentée d'être évitée en maintenant la pression artérielle moyenne élevée. Une surveillance étroite de ces cas et un suivi de l'adéquation de la perfusion cérébrale sont importants pour détecter les événements d'ischémie et d'embolie qui peuvent se développer en particulier pendant ces périodes. L'ECG, la pression artérielle, la saturation en oxygène, la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) et l'indice bispectral (BIS) sont couramment utilisés dans la surveillance. De plus, il est rapporté dans la littérature qu'il existe des changements dans l'ONCH, qui peuvent être facilement évalués avec l'USG, dans des cas tels qu'un accident vasculaire cérébral ischémique et une augmentation de la pression intracrânienne, une tendance à la hausse se produit et montre une excellente corrélation avec la surveillance invasive de la pression intracrânienne. L'ONSD a été associée à une augmentation de la pression intracrânienne. Chez ces patients chez lesquels une pince carotidienne est placée, une augmentation de la pression intracrânienne due à une ischémie et une hypoperfusion cérébrale et une augmentation correspondante de l'ONSD peuvent être observées. Dans ce contexte, dans notre étude, en plus des méthodes de surveillance de routine, nous avons mesuré le diamètre de la gaine du nerf optique (OSCN), qui peut être examiné pratiquement à l'aide de l'échographie (USG), que nous utilisons dans notre pratique quotidienne en chirurgie. salle, et ne nécessite aucun coût ni main d'œuvre supplémentaire, et ainsi, nous avons mesuré les paramètres tels que l'ischémie cérébrale et l'augmentation de la pression intracrânienne qui peuvent se développer au cours de la période peropératoire. Nous avions prévu d'étudier sa contribution à la prédiction des problèmes neurologiques et sa relation avec d'autres paramètres de suivi. La mesure de l'ONSC avec USG est une méthode très simple, non invasive et non nocive.