O diâmetro da bainha do nervo óptico pode detectar morbidades norológicas em pacientes submetidos à endarterectomia carotídea

As operações de CEA geralmente são realizadas em pacientes idosos e pacientes com diversas comorbidades. Esses pacientes apresentam estenose da artéria carótida e frequentemente trombos. 85% de todos os casos de AVC são devidos a causas isquêmicas e 15-30% deles são devidos à estenose da artéria carótida. O método de tratamento geralmente é cirúrgico. Operações do CEA. A detecção precoce de hipoperfusão cerebral e isquemia durante a operação é importante. As aplicações de pinça carotídea, que devem ser utilizadas durante a operação mediante decisão da equipe cirúrgica, podem causar hipoperfusão cerebral. Além disso, a hipotensão sistêmica resultante agrava ainda mais esta situação. Para prevenir a hipoperfusão cerebral, podem ser realizadas aplicações de derivação carotídea para garantir a continuidade do fluxo e, ao mesmo tempo, tenta-se prevenir a hipoperfusão cerebral mantendo a pressão arterial média elevada. O monitoramento rigoroso desses casos e o acompanhamento da adequação da perfusão cerebral são importantes para detectar eventos de isquemia e embolia que podem se desenvolver especialmente durante esses períodos. ECG, pressão arterial, saturação de oxigênio, espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) e índice bispectral (BIS) são usados ​​rotineiramente no monitoramento. Além disso, é relatado na literatura que existem alterações na ONCH, que podem ser facilmente avaliadas com USG, em casos como acidente vascular cerebral isquêmico e aumento da pressão intracraniana, ocorre uma tendência crescente e apresenta excelente correlação com a monitorização invasiva da pressão intracraniana. ONSD tem sido associado a aumentos na pressão intracraniana. Nestes pacientes nos quais é colocada uma pinça carotídea, pode ser observado um aumento na pressão intracraniana devido à isquemia e hipoperfusão cerebral e um aumento correspondente no ONSD. Nesse contexto, em nosso estudo, além dos métodos de monitorização de rotina, medimos o Diâmetro da Bainha do Nervo Óptico (OSCN), que pode ser examinado praticamente com o auxílio da ultrassonografia (USG), que utilizamos em nossa prática diária no ambiente operatório. sala, e não requer nenhum custo e mão de obra adicional, e assim, medimos parâmetros como isquemia cerebral e aumento da pressão intracraniana que podem se desenvolver no intraoperatório. Planejamos investigar sua contribuição para a predição de problemas neurológicos e sua relação com outros parâmetros de acompanhamento. A medição do ONSC com USG é um método muito simples, não invasivo e não prejudicial.