Voiko näköhermon vaipan halkaisija havaita norologiset sairaudet potilailla, joille tehdään kaulantulehduksen endarterektomia

CEA-leikkaukset tehdään yleensä iäkkäille potilaille ja potilaille, joilla on erilaisia ​​liitännäissairauksia. Näillä potilailla on kaulavaltimon ahtauma ja usein tukoksia. 85 % kaikista aivohalvaustapauksista johtuu iskeemisistä syistä ja 15-30 % niistä johtuu kaulavaltimon ahtaumasta. Hoitomenetelmä on yleensä leikkaus. CEA:n toiminta. Aivojen hypoperfuusion ja iskemian varhainen havaitseminen leikkauksen aikana on tärkeää. Kaulavaltimon puristinsovellukset, joita tulee käyttää leikkauksen aikana leikkausryhmän päätöksellä, voivat aiheuttaa aivojen hypoperfuusiota. Lisäksi tuloksena oleva systeeminen hypotensio pahentaa tilannetta entisestään. Aivojen hypoperfuusion estämiseksi voidaan tehdä kaulavaltimon shunttisovelluksia virtauksen jatkuvuuden varmistamiseksi, ja samalla aivojen hypoperfuusiota yritetään estää pitämällä keskivaltimonpaine korkeana. Näiden tapausten tarkka seuranta ja aivojen perfuusion riittävyyden seuranta on tärkeää iskemia- ja emboliatapahtumien havaitsemiseksi, jotka voivat kehittyä erityisesti näinä ajanjaksoina. EKG:tä, verenpainetta, happisaturaatiota, lähiinfrapunaspektroskopiaa (NIRS) ja bispektraaliindeksiä (BIS) käytetään rutiininomaisesti seurannassa. Lisäksi kirjallisuudessa on raportoitu, että ONCH:ssa on muutoksia, jotka voidaan helposti arvioida USG:llä, esimerkiksi iskeemisen aivohalvauksen ja kohonneen kallonsisäisen paineen tapauksilla, esiintyy nousevaa trendiä ja osoittaa erinomaisen korrelaation invasiivisen intrakraniaalisen paineen seurannan kanssa. ONSD on yhdistetty kallonsisäisen paineen nousuun. Näillä potilailla, joille on asetettu kaulavaltimon puristin, voidaan havaita iskemian ja aivojen hypoperfuusion aiheuttamaa kallonsisäisen paineen nousua ja vastaavaa ONSD:n lisääntymistä. Tässä yhteydessä tutkimuksessamme mittasimme rutiininomaisten seurantamenetelmien lisäksi optisen hermon vaipan halkaisijan (OSCN), jota voidaan tutkia käytännössä ultraäänitutkimuksella (USG), jota käytämme päivittäisessä käytännössämme leikkauksessa. tilaa, eikä vaadi lisäkustannuksia ja työvoimaa, joten mittasimme parametrit, kuten aivoiskemia ja kohonnut kallonsisäinen paine, joita saattaa kehittyä leikkauksen aikana. Aioimme tutkia sen vaikutusta neurologisten ongelmien ennustamiseen ja sen suhdetta muihin seurantaparametreihin. ONSC:n mittaus USG:llä on hyvin yksinkertainen, ei-invasiivinen ja ei-haitallinen menetelmä.