児童・青少年精神科サービス内で児童の性的虐待を開示するには (REVEAL)
REVEAL 児童・青少年精神科サービス内での児童の性的虐待を明らかにすること: 定性的研究
精神保健の専門家が児童や青少年の児童性的虐待（CSA）を調査していることは、公衆衛生上の大きな課題となっている。 多くの研究は、専門家がこの問題に対処するのが困難であり、生存者が開示するのが困難であることを明らかにするのに障害があることを示しています。 多くの子供たちは、自分に何が起こったのかを話せる年齢になっても、何年も経ってから初めてこのトラウマ的な出来事を打ち明けますが、その間、彼らは精神障害や身体表現性障害に苦しんでいます。 精神症状を呈するCSA生存者は、児童・青少年精神科（CAP）部門で精神科治療を受けることが非常に多い。
調査員らは、CAPサービス内の10代の若者によるCSAの開示問題をめぐって何が問題になっているのかをより深く理解し、調査の有効性とメンタルヘルス専門家による開示サポートを改善するための具体的な示唆を引き出すことを目指している。 現在まで、CAP サービスにおける CSA の調査と開示に関するこれらの問題を検討した研究はありません。 ここでは定性的手法が非常に重要であり、利害関係者の実際の経験を通じて複雑な問題を深く調査することを目的としています。
この研究の主な目的は、(i) CAP サービスを受けている青少年および若年成人、(ii) 親、および (iii) CAP サービスで働く児童および青少年の精神保健専門家の間で、CSA を開示する実際の経験を調査することです。 CSA の開示を受けました。 複数の視点を組み合わせることで、「CAP サービス内で CSA をどのように開示するか?」という複雑な質問に対する答えが得られます。そして、CSAの病歴を持つ小児および青少年の治療を改善するための具体的な影響につながるでしょう。
これは、IPSE アプローチ (生きた経験の構造を分析するための帰納的プロセス) に従った探索的定性的マルチセンター設計です。
調査の概要
詳細な説明
精神保健専門家が児童や青少年の児童性的虐待（CSA）を調査していることは、公衆衛生上の大きな課題となっている。 多くの研究は、専門家がこの問題に対処するのが困難であり、生存者が開示するのが困難であることを明らかにするのに障害があることを示しています。 多くの子供たちは、自分に何が起こったのかを話せる年齢になっても、何年も経ってから初めてこのトラウマ的な出来事を打ち明けますが、その間、彼らは精神障害や身体表現性障害に苦しんでいます。 精神症状を呈するCSA生存者は、児童・青少年精神科（CAP）部門で精神科治療を受けることが非常に多い。 この追跡調査は、彼らが情報を開示する機会として考慮されるべきである。 しかし、現在の文献によると、女性の 20%、男性の 39% が CSA を開示しないと考えています。 児童および青少年の開示率は 16 ～ 25% と推定されています。 開示の遅れを減らし、開示の問題とその結果（個人、家族、法医学）に関するメンタルヘルス専門家のサポートの質を向上させることで、生存者の予後を改善できる可能性があります。
調査員らは、CAPサービス内の10代の若者によるCSAの開示問題をめぐって何が問題になっているのかをより深く理解し、調査の有効性とメンタルヘルス専門家による開示サポートを改善するための具体的な示唆を引き出すことを目指している。 現在まで、CAP サービスにおける CSA の調査と開示に関するこれらの問題を検討した研究はありません。 ここでは定性的手法が非常に重要であり、利害関係者の実際の経験を通じて複雑な問題を深く調査することを目的としています。
この研究の主な目的は、(i) CAP サービスを受けている青少年および若年成人、(ii) 親、および (iii) CAP サービスで働く児童および青少年の精神保健専門家の間で、CSA を開示する実際の経験を調査することです。 CSA の開示を受けました。 複数の視点を組み合わせることで、「CAP サービス内で CSA をどのように開示するか?」という複雑な質問に対する答えが得られます。そして、CSAの病歴を持つ小児および青少年の治療を改善するための具体的な影響につながるでしょう。
これは、IPSE アプローチ (生きた経験の構造を分析するための帰納的プロセス) に従った探索的定性的マルチセンター設計です。 IPSE は 5 つのステップからなるプロセスです: 1) 研究グループを設立する、2) 研究の独創性を確保する、3) 模範性を最適化することを目的とした募集とサンプリングを組織する、4) 被験者の経験を理解するためのデータを収集する、 5) データを分析します。 この最終段階は、1 つの個人の説明フェーズと、それに続く 2 つのグループ フェーズで構成されます。i) 生きた経験の構造を定義し、ii) 調査結果をケアに変化をもたらす具体的な提案に変換します。
1 - 患者: i.明確に識別されたケアパスにいる ii. 年齢：12～25歳 iii. CSA iv を経験している。 治療の理由に関係なく、成人期前および CSA 後の児童および青少年の精神科治療 v. 急性症状なし 2. 両親 i．明確に識別されたケアパス上の子供 ii． CSA の被害者の子ども iii. 児童および青少年の精神科治療中の児童の開示 iv． 母親または父親による家族内CSAの場合、加害者ではないこと（もう一方の親も含まれる可能性がある）。
3. 児童および青少年の精神保健専門家 i．直接的または間接的に、未成年の患者による CSA 開示の状況を少なくとも 1 回経験したことがある。
これは定性的な研究であり、理論的十分性の原則に基づいてデータの飽和度によって決定されるため、必要な参加者の数を事前に知ることはできません。
ただし、質的研究における当社の経験により、サブグループごとに最低 30 人の参加者、合計 90 人の参加者を提案することができます。 このサンプルサイズにより、私たちの研究の可視性が向上し、理論的な十分性が保証されます。
現地コーディネーター/共同調査員による採用 データ収集はフランスの 5 つの部門内で行われます。
多中心的な側面は、採用を容易にし、データの飽和を確保することのみを目的としていますが、定性的研究では、結果の品質と独創性に影響を与えません。 最大限のバリエーションで「目的的サンプリング」として知られる、意図的かつ非確率的なサンプリング戦略。最大限のバリエーションの原則に従って、豊かで多様な物語を得るために、さまざまな経験を反映した模範的/典型的な状況を選択すること。 これは、定性調査におけるサンプリングに最適な手法です。
データは、質的健康研究者による半構造化インタビューを通じて収集されます。
すべての参加者は研究について口頭および書面で十分に知らされ、そのような研究への参加に反対しないことを表明します。
参加者の非反対は研究者によって収集され、データ収集とインタビューの前に情報と署名された非反対フォームで確認されました。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Jordan Sibeoni, MD PhD
- 電話番号：0033134232598
- メール：jordan.sibeoni@ch-argenteuil.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Anne Revah-Levy, MD PhD
- 電話番号：0033134232598
- メール：anne.revah-levy@ch-argenteuil.fr
研究場所
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Hauts De Seine
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Colombes、Hauts De Seine、フランス、92700
- 募集
- Hôpital Louis Mourier
-
コンタクト：
- Caroline Dubertret, MD PhD
- 電話番号：01 47 60 61 62
- メール：caroline.dubertret@aphp.fr
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Ile De France
-
Argenteuil、Ile De France、フランス、95100
- 募集
- CHVictorDupouy
-
コンタクト：
- Jordan Sibeoni, MD PhD
- 電話番号：0033134232598
- メール：jordan.sibeoni@ch-argenteuil.fr
-
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Ille-et-Vilaine
-
Rennes、Ille-et-Vilaine、フランス、35703
- 募集
- Pôle Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie de l'enfant et l'adolescent de Rennes
-
コンタクト：
- Solenne Kermarrec, MD PhD
- 電話番号：02 99 28 43 21
- メール：solennkermarrec@yahoo.fr
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Rhone
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Bron、Rhone、フランス、69500
- 募集
- Hôpital femme mère enfant, hospices civils de Lyon
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コンタクト：
- Pierre Fourneret, MD PhD
- 電話番号：0 825 08 25 69
- メール：pierre.fourneret@chu-lyon.fr
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Seine Maritime
-
Rouen、Seine Maritime、フランス、7600
- 募集
- CHU Rouen/CH Rouvray
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コンタクト：
- Malaika Lasfar, MD
- 電話番号：02 32 88 89 90
- メール：malaika.lasfar@chu-rouen.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
研究対象の集団は 3 つのサブグループに分けられます
- (1) 児童・青少年精神科治療を受けている 12 歳から 25 歳までの青年および若年成人、CSA 被害者。
- (2) 児童・青少年精神科治療中に暴露歴のある被害者の親。
- (3) 直接的または間接的に、未成年患者による CSA 開示の状況を少なくとも 1 回経験した児童および青少年の精神保健専門家。
説明
包含基準:
- アルジャントゥイユ（SUPADO）、ルーアン、リヨン、コロンブ、レンヌにある 4 つの児童・青少年精神科サービスの青少年および若年成人。 T
- 明確に特定されたケアパス内で
- 年齢：12～25歳
- 児童性的虐待 (CSA) を経験している
- 治療の理由に関係なく、成人期前およびCSA後の児童および青少年の精神科治療
- 明確に特定されたケアパスにある息子/娘を持つ親、CSAの被害者であり、児童および青少年の精神科治療中に開示があった場合
- 児童および青少年のメンタルヘルス専門家
除外基準
- 青少年向け、急性症状
- 親の場合、親によって実行された家族内 CSA の状況では、この親は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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患者
私。明確に識別されたケアパスにいる ii.
年齢：12～25歳 iii.
CSA iv を経験している。
治療の理由に関係なく、成人期前および CSA 後の児童および青少年の精神科治療 v.
急性症状はありません
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健康の質的研究者による半構造化インタビュー
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両親
私。明確に識別されたケアパス上の子供 ii．
CSA の被害者の子ども iii.
児童および青少年の精神科治療中の児童の開示 iv．
母親または父親による家族内CSAの場合、加害者ではないこと（もう一方の親も含まれる可能性がある）。
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健康の質的研究者による半構造化インタビュー
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児童および青少年のメンタルヘルス専門家
私。直接的または間接的に、未成年の患者による CSA 開示の状況を少なくとも 1 回経験したことがある。
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健康の質的研究者による半構造化インタビュー
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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児童性的虐待の暴露に関する生きた経験
時間枠：2年
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生きた経験の構造（IPSE）を分析するための帰納的プロセスを使用して評価された、児童の性的虐待の開示における参加者が報告した経験
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2年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Jordan Sibeoni, MD PhD、Centre Hospitalier Victor Dupouy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。