Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Odhalení sexuálního zneužívání dětí v rámci služeb psychiatrie pro děti a dorost (REVEAL)

3. července 2024 aktualizováno: Anne Revah-Levy

Odhalení sexuálního zneužívání dětí v rámci psychiatrických služeb pro děti a dorost: kvalitativní studie

Profesionálové v oblasti duševního zdraví, kteří vyšetřují sexuální zneužívání dětí (CSA) mezi dětmi a dospívajícími, představují velkou výzvu pro veřejné zdraví. Mnohé studie prokázaly překážky pro odhalení, přičemž odborníci mají potíže s řešením tohoto problému a přeživší mají potíže s odhalením. Mnoho dětí, dost starých na to, aby řekly, co se jim stalo, by tuto traumatickou událost prozradilo až o mnoho let později, ale mezitím trpí psychiatrickými a/nebo somatickými poruchami. Osoby, které přežily CSA s psychiatrickými symptomy, velmi často dostávají psychiatrickou léčbu na odděleních dětské a adolescentní psychiatrie (CAP).

Vyšetřovatelé se snaží lépe porozumět tomu, co je v sázce v souvislosti s prozrazením CSA mladistvými v rámci služeb CAP, aby vyvodili konkrétní důsledky pro zlepšení účinnosti vyšetřování a podpory odhalování ze strany odborníků v oblasti duševního zdraví. Dosud žádná studie nikdy neprozkoumala tyto otázky vyšetřování a odhalování CSA ve službách CAP. Kvalitativní metody jsou zde docela relevantní, jejichž cílem je hloubkově prozkoumat složité problémy prostřednictvím žitých zkušeností zúčastněných stran.

Hlavním cílem této studie je prozkoumat žité zkušenosti s odhalením CSA mezi (i) dospívajícími a mladými dospělými sledovanými ve službě CAP, (ii) rodiči a (iii) odborníky na duševní zdraví dětí a dospívajících pracujícími ve službách CAP, kteří zažila odhalení CSA. Křížení perspektiv přinese odpovědi na složitou otázku: "jak zveřejnit CSA v rámci služby CAP?" a povede ke konkrétním důsledkům pro zlepšení léčby dětí a dospívajících s CSA v anamnéze.

Jedná se o průzkumný kvalitativní multicentrický design podle přístupu IPSE – Indukční proces pro analýzu struktury prožité zkušenosti.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Profesionálové v oblasti duševního zdraví, kteří vyšetřují sexuální zneužívání dětí (CSA) mezi dětmi a dospívajícími, představují velkou výzvu pro veřejné zdraví. Mnohé studie prokázaly překážky pro odhalení, přičemž odborníci mají potíže s řešením tohoto problému a přeživší mají potíže s odhalením. Mnoho dětí, dost starých na to, aby řekly, co se jim stalo, by tuto traumatickou událost prozradilo až o mnoho let později, ale mezitím trpí psychiatrickými a/nebo somatickými poruchami. Osoby, které přežily CSA s psychiatrickými symptomy, velmi často dostávají psychiatrickou léčbu na odděleních dětské a adolescentní psychiatrie (CAP). Toto sledování je třeba považovat za příležitost pro zveřejnění. Přesto by podle současné literatury 20 % žen a 39 % mužů CSA nezveřejnilo. U dětí a dospívajících se míra odhalení odhaduje mezi 16 a 25 %. Snížení prodlení s odhalením a zlepšení kvality podpory odborníků v oblasti duševního zdraví v souvislosti s problémem odhalení a jeho výsledků (individuálních, rodinných, forenzních) by mohlo zlepšit prognózu přeživších.

Vyšetřovatelé se snaží lépe porozumět tomu, co je v sázce v souvislosti s prozrazením CSA mladistvými v rámci služeb CAP, aby vyvodili konkrétní důsledky pro zlepšení účinnosti vyšetřování a podpory odhalování ze strany odborníků v oblasti duševního zdraví. Dosud žádná studie nikdy neprozkoumala tyto otázky vyšetřování a odhalování CSA ve službách CAP. Kvalitativní metody jsou zde docela relevantní, jejichž cílem je hloubkově prozkoumat složité problémy prostřednictvím žitých zkušeností zúčastněných stran.

Hlavním cílem této studie je prozkoumat žité zkušenosti s odhalením CSA mezi (i) dospívajícími a mladými dospělými sledovanými ve službě CAP, (ii) rodiči a (iii) odborníky na duševní zdraví dětí a dospívajících pracujícími ve službách CAP, kteří zažila odhalení CSA. Křížení perspektiv přinese odpovědi na složitou otázku: "jak zveřejnit CSA v rámci služby CAP?" a povede ke konkrétním důsledkům pro zlepšení léčby dětí a dospívajících s CSA v anamnéze.

Jedná se o průzkumný kvalitativní multicentrický design podle přístupu IPSE – Indukční proces pro analýzu struktury prožité zkušenosti. IPSE je proces o pěti krocích: 1) sestavení výzkumné skupiny, 2) zajištění originality výzkumu, 3) organizace náboru a vzorkování za účelem optimalizace příkladnosti, 4) shromažďování údajů, které umožňují vstup do „zkušenosti subjektů, a 5) analyzovat data. Tato závěrečná fáze se skládá z jedné individuální popisné fáze, po které následují dvě skupinové fáze: i) definovat strukturu prožité zkušenosti a ii) převést poznatky do konkrétních návrhů, které znamenají rozdíl v péči.

1 - Pacienti: i. být na dobře identifikovatelné cestě péče ii. Věk: 12-25 let iii. mají zkušenosti s CSA iv. Dětská a adolescentní psychiatrická léčba před dosažením plnoletosti a po CSA, bez ohledu na důvod této léčby v. Žádné akutní příznaky 2. Rodiče i. dítě na dobře identifikované cestě péče ii. dětská oběť CSA iii. Odhalení dítěte během psychiatrické léčby dětí a dospívajících iv. nebýt pachatelem v případě intrafamiliárního CSA spáchaného matkou nebo otcem (může být zahrnut i druhý rodič).

3. Odborníci na duševní zdraví dětí a dospívajících i. zažili, přímo nebo nepřímo, alespoň jednu situaci odhalení CSA nezletilým pacientem.

Jedná se o kvalitativní studii, požadovaný počet účastníků nelze předem znát, protože bude určen saturací dat na základě principu teoretické dostatečnosti.

Naše zkušenosti s kvalitativním výzkumem nám však umožňují navrhnout minimálně 30 účastníků na podskupinu, tedy celkem 90 účastníků. Tato velikost vzorku poskytne lepší viditelnost naší práce a zajistí teoretickou dostatečnost.

Nábor místních koordinátorů/spoluřešitelů Sběr údajů bude probíhat v rámci pěti francouzských departementů.

Multicentrický aspekt má pouze usnadnit nábor a zajistit saturaci dat, ale v kvalitativní studii nemá vliv na kvalitu a originalitu zjištění. Záměrná a nepravděpodobnostní strategie vzorkování známá jako „Purposive Sampling“ v maximální variaci, tzn. vybrat exemplární/archetypální situace odrážející různé zkušenosti, aby bylo možné získat bohaté a rozmanité vyprávění podle principu maximální variace. Toto je technika volby pro odběr vzorků v kvalitativním výzkumu.

Data budou shromažďována prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů kvalitativními výzkumníky v oblasti zdraví

Všichni účastníci budou o výzkumu plně informováni – ústně i písemně – a vyjádří svůj nesouhlas s účastí na takovém výzkumu.

Nesouhlas účastníků shromážděný výzkumníkem a potvrzený na informačním a neoponovacím formuláři podepsaném před jakýmkoli sběrem dat a rozhovorem.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

90

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Hauts De Seine
      • Colombes, Hauts De Seine, Francie, 92700
        • Nábor
        • Hôpital Louis Mourier
        • Kontakt:
    • Ile De France
      • Argenteuil, Ile De France, Francie, 95100
    • Ille-et-Vilaine
      • Rennes, Ille-et-Vilaine, Francie, 35703
        • Nábor
        • Pôle Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie de l'enfant et l'adolescent de Rennes
        • Kontakt:
    • Rhone
      • Bron, Rhone, Francie, 69500
        • Nábor
        • Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon
        • Kontakt:
    • Seine Maritime
      • Rouen, Seine Maritime, Francie, 7600

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Sledovaná populace je rozdělena do tří podskupin

  • (1) dospívající a mladí dospělí ve věku mezi 12 a 25 lety, oběti CSA, kteří byli léčeni psychiatrickou léčbou dětí a mladistvých.
  • (2) rodiče oběti s historií odhalení v rámci psychiatrické léčby dětí a dospívajících.
  • (3) Odborníci na duševní zdraví dětí a dospívajících, kteří přímo nebo nepřímo zažili alespoň jednu situaci odhalení CSA nezletilým pacientem.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospívající a mladí dospělí ze čtyř dětských a dospívajících psychiatrických služeb v Argenteuil (SUPADO), Rouen, Lyon, Colombes a Rennes. T
  • na dobře identifikované cestě péče
  • Věk: 12-25 let
  • zažil(a) sexuální zneužívání dětí (CSA)
  • Psychiatrická léčba dětí a dospívajících před dosažením plnoletosti a po CSA, bez ohledu na důvod této léčby
  • Rodiče se synem/dcerou na dobře identifikovatelné cestě péče, obětí CSA, s odhalením během psychiatrické léčby dětí a dospívajících
  • Odborníci na duševní zdraví dětí a dospívajících

Kritéria vyloučení

  • u adolescentů akutní příznaky
  • u rodičů bude v situaci vnitrorodinného CSA spáchaného rodičem tento rodič vyloučen

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
pacientů
i. být na dobře identifikovatelné cestě péče ii. Věk: 12-25 let iii. mají zkušenosti s CSA iv. Dětská a adolescentní psychiatrická léčba před dosažením plnoletosti a po CSA, bez ohledu na důvod této léčby v. Žádné akutní příznaky
Polostrukturované rozhovory kvalitativními výzkumníky v oblasti zdraví
Rodiče
i. dítě na dobře identifikované cestě péče ii. dětská oběť CSA iii. Odhalení dítěte během psychiatrické léčby dětí a dospívajících iv. nebýt pachatelem v případě intrafamiliárního CSA spáchaného matkou nebo otcem (může být zahrnut i druhý rodič).
Polostrukturované rozhovory kvalitativními výzkumníky v oblasti zdraví
odborníci na duševní zdraví dětí a dospívajících
i. zažili, přímo nebo nepřímo, alespoň jednu situaci odhalení CSA nezletilým pacientem.
Polostrukturované rozhovory kvalitativními výzkumníky v oblasti zdraví

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Živá zkušenost s odhalením sexuálního zneužívání dětí
Časové okno: 2 roky
Zkušenosti hlášené účastníky při odhalování sexuálního zneužívání dětí hodnocené pomocí indukčního procesu k analýze struktury prožité zkušenosti (IPSE)
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jordan Sibeoni, MD PhD, Centre Hospitalier Victor Dupouy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

10. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CHVictorDupouy

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

anonymizovaná data

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Sexuální zneužívání dětí

Klinické studie na polostrukturovaný rozhovor

Předplatit