高悪性度脳神経膠腫の定位放射線治療計画における 18F-FET-PET/MRI と標準 MRI 単独の比較 (FETSMaRT)

脳神経膠腫のアミノ酸 PET イメージングは​​、病気の診断とモニタリングに受け入れられてきています。 これはヨーロッパでは一般的に行われています。 オンタリオ州で使用するこのトレーサーを開発する機会があり、特に治療計画のための疾患の正確な描写や疾患再発の予測を目的としていますが、これは従来の画像技術や臨床評価技術では困難です。 このプロジェクトの目標は、患者に使用するために地元の環境でこのトレーサーを開発し、オンタリオ州の環境でこれらの満たされていないニーズに対処する際の有用性の証拠を提供し、将来の臨床試験のためのパイロット証拠を提供することです。

神経膠腫は脳の原発性悪性腫瘍です。 最も悪性度が高く一般的な形態は多形神経膠芽腫 (GBM) で、すべての原発性脳悪性腫瘍の 60% 以上を占めます。 神経膠芽腫患者の標準治療は、増大する腫瘍領域と壊死性コアを最大限安全に切除し、その後テモゾロミドを併用した放射線療法を行うことです。 MRI は、治療計画や患者の経過観察で再発性疾患を予測および検出するための最適な方法として広く受け入れられています。

高悪性度神経膠腫は最も一般的な原発性脳悪性腫瘍であり、予後は依然として不良です。 最も一般的なサブタイプは膠芽腫で、5 年生存率は約 5% です。 MRI 技術の進歩にもかかわらず、治療失敗の予測と診断は依然として課題です。 その結果、生存可能な腫瘍の存在と治療後の影響に関して不確実性を伴う画像処理が頻繁に行われることになります。 さらに、これらの患者の追跡調査は、症状や疾患の制御が依然として限定的である一方で、医療システムにとっては高額なコストを意味します。 管理を導き、コストを削減し、最終的には患者の生存と生活の質を向上させるためには、生存可能な腫瘍を特定するより正確な手段が必要です。

0-(2-18F-フルオロエチル)-L-チロシン陽電子放射断層撮影法 (FET) は、血液脳関門を通過できるチロシン由来のアミノ酸薬剤です。 これは主に神経膠芽腫における腫瘍再発の診断と検出において研究されており、脳転移における使用に関する新たな証拠も得られています。 従来の MRI と比較して、FET-PET は、新たに診断された GBM において地理的に異なる腫瘍体積を描写することが示されており、2 つのモダリティの相補性を示唆しています。