18F-FET-PET/MRI vs Standard MRI alene til planlægning af stereootaktisk radioterapi for højgradig hjernegliomer (FETSMaRT)

Aminosyre PET-billeddannelse til hjernegliomer vinder accept til diagnosticering og overvågning af sygdom. Dette udføres almindeligvis i Europa. Der er mulighed for at udvikle dette sporstof til brug i Ontario, specifikt til nøjagtig afgrænsning af sygdom til planlægning af terapi og til forudsigelse af sygdomstilbagefald, hvilket er vanskeligt med konventionel billeddannelse og kliniske vurderingsteknikker. Målet med dette projekt er at udvikle denne sporstof i vores lokale omgivelser til brug for vores patienter, levere beviser i Ontario indstillingen af ​​dens nytte til at imødekomme disse udækkede behov og levere pilotbevis for fremtidige kliniske forsøg.

Gliomer er primære maligniteter i hjernen. Den mest aggressive og almindelige form er glioblastoma multiforme (GBM), som tegner sig for mere end 60% af alle primære maligne hjernesygdomme. Standarden for behandling af patienter med glioblastom er maksimal sikker resektion af de forstærkende tumorregioner og den nekrotiske kerne efterfulgt af strålebehandling med samtidig temozolomid. MR er bredt accepteret som den foretrukne metode til behandlingsplanlægning og til at følge disse patienter for at forudsige og opdage tilbagevendende sygdom.

Højgradige gliomer repræsenterer den mest almindelige primære malignitet i hjernen, og prognosen er fortsat dårlig. Den mest almindelige undertype er glioblastom, som har en 5-års overlevelsesrate på cirka 5 %. På trods af fremskridt inden for MR-teknikker er forudsigelse og diagnosticering af behandlingssvigt stadig en udfordring. Resultatet er hyppig billeddannelse blandet med usikkerhed med hensyn til tilstedeværelsen af ​​levedygtig tumor versus efterbehandlingseffekter. Desuden repræsenterer opfølgning af disse patienter en høj omkostning for sundhedssystemet, mens symptom- eller sygdomskontrol forbliver begrænset. En mere præcis måde at identificere levedygtig tumor er nødvendig for at vejlede håndteringen, reducere omkostningerne og i sidste ende forbedre patientens overlevelse og livskvalitet.

0-(2-18F-Fluoroethyl)-L-Tyrosine positron emission tomography (FET) er et aminosyremiddel afledt af tyrosin, som er i stand til at krydse blod-hjernebarrieren. Det er primært blevet undersøgt til diagnosticering og påvisning af tumortilbagefald i glioblastomer med nye beviser for dets anvendelse i hjernemetastaser. Sammenlignet med konventionel MR har FET-PET vist sig at afgrænse geografisk distinkt tumorvolumen i nyligt diagnosticeret GBM, hvilket tyder på komplementariteten af ​​de to modaliteter.