18F-FET-PET/MRI в сравнении со стандартной МРТ для планирования стереотаксической радиотерапии при глиомах головного мозга высокой степени злокачественности (FETSMaRT)

ПЭТ-изображение аминокислот при глиомах головного мозга получает все большее признание для диагностики и мониторинга заболеваний. Обычно это делается в Европе. Существует возможность разработать этот индикатор для использования в Онтарио, в частности, для точного определения заболевания для планирования терапии и прогнозирования рецидива заболевания, что затруднительно при использовании традиционных методов визуализации и клинической оценки. Цели этого проекта — разработать этот индикатор в наших местных условиях для использования нашими пациентами, предоставить доказательства его полезности в условиях Онтарио для удовлетворения этих неудовлетворенных потребностей и предоставить пилотные доказательства для будущих клинических испытаний.

Глиомы являются первичными злокачественными новообразованиями головного мозга. Наиболее агрессивной и распространенной формой является мультиформная глиобластома (МГБ), на долю которой приходится более 60% всех первичных злокачественных новообразований головного мозга. Стандартом лечения больных глиобластомой является максимально безопасная резекция разрастающихся участков опухоли и некротического ядра с последующей лучевой терапией с одновременным применением темозоломида. МРТ широко признана методом выбора для планирования лечения и наблюдения за этими пациентами с целью прогнозирования и выявления рецидивов заболевания.

Глиомы высокой степени злокачественности представляют собой наиболее распространенное первичное злокачественное новообразование головного мозга, и прогноз остается плохим. Наиболее распространенным подтипом является глиобластома, 5-летняя выживаемость которой составляет около 5%. Несмотря на достижения в методах МРТ, прогнозирование и диагностика неудач лечения остается проблемой. Результатом является частая визуализация, смешанная с неопределенностью относительно наличия жизнеспособной опухоли и эффектов после лечения. Кроме того, последующее наблюдение этих пациентов сопряжено с высокими затратами для системы здравоохранения, в то время как контроль над симптомами или заболеванием остается ограниченным. Необходимы более точные средства выявления жизнеспособной опухоли для управления лечением, снижения затрат и, в конечном итоге, для улучшения выживаемости и качества жизни пациентов.

0-(2-18F-фторэтил)-L-тирозин позитронно-эмиссионная томография (FET) представляет собой аминокислотный агент, полученный из тирозина, который способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. Его изучали в первую очередь для диагностики и выявления рецидивов опухолей при глиобластомах, и появились доказательства его использования при метастазах в головной мозг. Было показано, что по сравнению с обычной МРТ FET-PET определяет географически различимый объем опухоли при впервые диагностированной GBM, что предполагает взаимодополняемость двух методов.