18F-FET-PET/MRI vs. tavallinen MRI yksinään stereotaktisen radioterapian suunnittelussa korkea-asteisille aivoglioomille (FETSMaRT)

Aivojen glioomien aminohappo-PET-kuvaus on saamassa hyväksyntää sairauksien diagnosointiin ja seurantaan. Tätä tehdään yleisesti Euroopassa. Tämä merkkiaine on mahdollista kehittää käytettäväksi Ontariossa, erityisesti taudin tarkkaan määrittelyyn hoidon suunnittelua ja taudin uusiutumisen ennustamiseen, mikä on vaikeaa perinteisillä kuvantamis- ja kliinisillä arviointitekniikoilla. Tämän projektin tavoitteena on kehittää tämä merkkiaine paikallisessa ympäristössämme käytettäväksi potilaidemme kanssa, tarjota Ontariossa todisteita sen hyödyllisyydestä vastaamaan näihin tyydyttämättömiin tarpeisiin ja tarjota pilottitodisteita tulevia kliinisiä tutkimuksia varten.

Glioomat ovat aivojen ensisijaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia. Aggressiivisin ja yleisin muoto on glioblastoma multiforme (GBM), joka muodostaa yli 60 % kaikista primäärisistä aivosyöpäsairaudista. Glioblastoomapotilaiden hoidon standardi on kasvavien kasvainalueiden ja nekroottisen ytimen maksimaalisen turvallinen resektio, jota seuraa sädehoito samanaikaisesti temotsolomidin kanssa. MRI on laajalti hyväksytty menetelmä hoidon suunnittelussa ja näiden potilaiden seuraamisessa uusiutuvien sairauksien ennustamiseksi ja havaitsemiseksi.

Korkealaatuiset glioomat ovat yleisin primaarinen aivosyöpä, ja ennuste on edelleen huono. Yleisin alatyyppi on glioblastooma, jonka viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 5 %. MRI-tekniikoiden edistymisestä huolimatta hoidon epäonnistumisen ennustaminen ja diagnosointi on edelleen haaste. Tuloksena on toistuva kuvantaminen, johon liittyy epävarmuutta elinkelpoisen kasvaimen esiintymisestä verrattuna hoidon jälkeisiin vaikutuksiin. Lisäksi näiden potilaiden seuranta aiheuttaa suuria kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle, kun taas oireiden tai taudin hallinta on edelleen rajallista. Tarkempi keino tunnistaa elinkelpoinen kasvain tarvitaan ohjaamaan hoitoa, vähentämään kustannuksia ja viime kädessä parantamaan potilaan eloonjäämistä ja elämänlaatua.

0-(2-18F-fluoroetyyli)-L-tyrosiinipositroniemissiotomografia (FET) on tyrosiinista johdettu aminohappoaine, joka pystyy ylittämään veri-aivoesteen. Sitä on tutkittu ensisijaisesti kasvaimen uusiutumisen diagnosoinnissa ja havaitsemisessa glioblastoomissa, ja on saatu näyttöä sen käytöstä aivoetastaasseissa. Perinteiseen MRI:hen verrattuna FET-PET:n on osoitettu rajaavan maantieteellisesti erillisen kasvaimen tilavuuden äskettäin diagnosoidussa GBM:ssä, mikä viittaa näiden kahden menetelmän täydentävyyteen.