薬物誘発睡眠内視鏡検査 (DIS) を受ける患者における 4 チャンネル EEG による麻酔深度の評価

18～65歳の性別およびASA（米国麻酔学会）リスクスコアI～IIの患者で、選択的条件下での定期的な術前評価後に鎮静を伴うDISEを受けるボランティア患者が研究に含まれる。参加するすべての患者研究では、研究と起こり得るリスクについて説明し、患者からインフォームドコンセントが得られます。

研究の除外基準：患者の意思のなさ、18歳未満、65歳以上、ASAスコアがII以上の患者、妊婦、薬物中毒者、アルコール中毒者、うっ血性心不全患者、治療が必要な患者挿管されている患者、自宅で酸素療法を受けている患者、慢性的に鎮痛剤を使用している患者、使用される麻酔薬にアレルギーがあることが知られている患者、精神障害のある患者。

患者の年齢、体重、BMI、AHI指数（ある場合）、既存の慢性疾患、使用した薬剤、CPAPを自宅で何年使用したかどうか、処置の期間、使用した薬剤の量、気道に介入したかどうかではなく、血行動態（収縮期動脈圧、拡張期動脈圧、平均パラメータ（例: 動脈圧、心拍数、酸素飽和度など）が手順全体を通じて記録されます。

処置の最後に、患者は回復ユニットに連れて行かれ、Aldrete 基準に従って評価され、問題がなければ、患者はサービスに送られます。患者の起床時間、回復時間、および回復中に起こり得る合併症が記録され、治療が計画されます。

手術室に入るすべての患者は、ASA モニタリング (非侵襲的動脈血圧、ECG、酸素飽和度) を受け、続いて 4 チャネル EEG モニタリングを受け、ベースライン値が記録されます。4lt/min の経鼻酸素カニューレを留置した後、1 mgグループ I にはミダゾラムと 50 mcg フェンタニルが投与され、その後、初回用量 1 mg/kg に続いて、プロポフォールの点滴が 50 ～ 100 mcg/kg/分の用量で開始されます。グループ II では、点滴が開始されます。 1 mg ミダゾラム、50 mcg フェンタニル、続いて 1 mcg/kg デクスメテドミジンの負荷用量の後に、0.2 ～ 0.7 mcg/kg/h の用量。麻酔深度用量の調整は、4 段階の 60 ～ 70 PSI 値の範囲に従って行われます。 -チャンネル脳波。 適切な処理レベルに達するまでの時間が記録されます。目標の鎮静深度に達しているが高血圧を患っている患者には、さらに 0.1 mg の三硝酸グリセリルが投与されます。ベースライン血圧から 25% 低下した場合は低血圧とみなされ、次の処置が行われます。無呼吸または飽和度低下の場合には、患者への刺激、酸素補給の増加、顎挙上、顎突き上げ操作などの気道管理技術が適用され、記録されます。

脈拍数が 50 bpm を下回った場合は、0.5 mg のアトロピンの静注による治療が検討されます。 患者が病棟に送られる間、患者は夢を見たかどうか尋ねられ、見た場合にはその内容が記録される。