喘息とともにより良く生きるための研究 (LIBERTY)

複合疾患（2 つ以上の追加の健康状態を抱えながら生活していること）は、難治性喘息の患者にとって非常に一般的であり、症状の負担と増悪の頻度に影響を与えます。 研究者らは、個人的な介入（つまり、 運動訓練、行動変容のサポート、呼吸の再訓練、食事と感情の自己管理サポートなど）を行うことは、実行可能かつ忍容可能であり、困難な喘息の喘息症状を改善することができます。 研究者らはまた、この介入が患者に利益をもたらし続け、介入終了後もライフスタイルの変化を継続するのに役立つかどうかも調べたいと考えている。

この運動トレーニングの目的は、体力の向上です。 研究者らは、体力の向上により、炎症の軽減と回復力の向上を通じて症状の負担が軽減されると考えています。 食事と感情の自己管理サポートの目的は、参加者が健康的な食事と感情の健康を​​維持するための独自の解決策を開発できるように支援することです。 行動変容プログラムの目的は、参加者が介入後もライフスタイルの変化を継続し、他の複数の健康状態と並行して困難な喘息を抱えながら生活するという課題を管理できるように支援することです。

これはパイロット研究であるため、すべての参加者が介入を受けることになります。

困難な喘息および複合疾患（喘息に加えてさらに 2 つ以上の長期健康状態）を持つ参加者が研究に参加するよう招待されます。 参加者は、6か月/24週間の監督付き複合健康改善プログラム（運動トレーニング、行動変容サポート、呼吸再トレーニング、食事と感情の自己管理サポートを組み合わせたもの）に参加します。 このプログラムは治療と並行して実行されます。 このプログラムは、高度な訓練を受けた健康ガイドによって提供されます。彼らは訓練を受けた運動の専門家であり、人々が長期的に自分の身体的および精神的な健康を自分で管理できるように行動を変えるのをサポートする方法を含む追加の訓練を受けています。 最初の 12 週間、参加者は週に 2 つのコミュニティジムベースのセッションと 1 つの自宅ベースのエクササイズセッションに参加します。これらはすべてヘルスガイドの監督のもと (ジムでは直接、自宅ではビデオまたは電話を通じて) 行われます。 12 週目から 24 週目までは、コミュニティ ジム ベースのセッションを 1 つ、バーチャル/ホーム ベースのセッションを 1 つ、ヘルス ガイドの監督のもとで完了し、さらに 1 つのセッションを自分で完了します。 ヘルスガイドのセッションは次の内容で構成されます。

• 個人のニーズと能力に合わせた運動プログラム。
• 呼吸パターンガイダンスにより、運動中の呼吸パターンを調整します。
• 必要に応じて食生活を変更したり、すでに健康的な食生活をしている場合は健康的な食生活を維持できるよう、ヘルスガイドと会話します。
• ヘルスガイドと会話して、自信を持って自分で運動できるようになり、長期的に身体活動を維持する独自の方法を見つけることをサポートします。
• 感情的な健康と心の健康を保つ方法についての会話 参加者は、追加の運動ベースのテスト、活動モニタリング、栄養状態の評価を受け、介入前、介入後、介入中にいくつかのアンケートに回答するよう求められます。サウサンプトン大学病院での研究訪問と 2 回の仮想訪問に直面します。

運動は安全であり、症状や生活の質の改善などの利点が考えられます。 運動後に痛みを感じる人もいますが、これは 1 ～ 2 日以内に治まります。 運動中に息切れを感じるのは正常です。 運動中に喘息の症状が一時的に悪化することがありますが、これは初期の監視付き運動セッション中に監視され、参加者には必要に応じて緩和剤を服用するようアドバイスされます。

採血中、参加者は針による不快感を感じたり、採血部位にあざ、出血、腫れが生じる場合があります。 採血中に参加者はめまいを感じたり、めまいを感じる場合があり、感染の危険性がわずかにあります。

習慣や精神的な健康についての会話は、少し感情的になることもありますが、ヘルスガイドは、そのようなことが起こった場合にサポートを提供する方法や、必要に応じて参加者とさらなるステップについて話し合う方法について訓練を受けます。

この研究は2024年の秋に開始され、18か月間実施され、参加者は12か月間追跡調査される予定です。 BMA James Trust はこの研究に資金を提供しており、NIHR からの追加支援も受けています。