ELÄ PAREMPI ASTMA-TUTKIMUKSEN kanssa (LIBERTY)

Multimorbiditeetti (eläminen useamman kuin kahden muun sairauden kanssa) on hyvin yleistä vaikeasta astmasta kärsivillä potilailla, ja sillä on vaikutusta oireiden rasitukseen ja pahenemistiheyteen. Tutkijat haluavat selvittää, onko henkilökohtainen interventio (esim. liikuntaharjoittelu, käyttäytymismuutostuki, hengityksen uudelleenkoulutus sekä ruokavalion ja emotionaalisen itsehallinnan tuki) mutimorbiditeettiin puuttumiseksi on mahdollista ja siedettävää ja voi parantaa astman oireita vaikeassa astmassa. Tutkijat haluavat myös selvittää, hyödyttääkö tämä toimenpide edelleen potilaita ja auttaako heitä jatkamaan elämäntapamuutoksia toimenpiteen päätyttyä.

Tämän harjoittelun tavoitteena on parantaa kuntoa. Tutkijat uskovat, että fyysisen kunnon nousu parantaa oireiden rasitusta vähentämällä tulehdusta ja parantamalla vastustuskykyä. Ruokavalion ja emotionaalisen itsehallinnan tuen tavoitteena on auttaa osallistujia kehittämään omia ratkaisujaan terveelliseen syömiseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin. Käyttäytymismuutosohjelman tavoitteena on auttaa osallistujia jatkamaan näitä elämäntapamuutoksia hoidon jälkeen ja hallitsemaan vaikean astman kanssa elämisen haasteita muiden monien terveyssairauksien rinnalla.

Tämä on pilottitutkimus, joten kaikki osallistujat saavat intervention.

Tutkimukseen kutsutaan osallistujia, joilla on vaikea astma ja multimorbiditeetti (yli 2 muuta pitkäaikaista sairautta astman ohella). Osallistujat osallistuvat 6 kuukauden/24 viikon valvottuun multimodaaliseen terveydenhuoltoohjelmaan (jossa yhdistyvät harjoittelu, käyttäytymismuutostuki, hengityksen uudelleenkoulutus sekä ruokavalion ja emotionaalisen itsehallinnan tuki. Tämä ohjelma toimii hoidon rinnalla. Ohjelman toteuttavat korkeasti koulutetut terveysoppaat, jotka ovat koulutettuja liikuntaammattilaisia ​​ja ovat saaneet lisäkoulutusta muun muassa siitä, miten ihmisiä voidaan tukea muuttamaan käyttäytymistään, jotta he voivat pitkällä aikavälillä huolehtia omasta fyysisestä ja henkisestä hyvinvoinnistaan. Ensimmäisen 12 viikon aikana osallistujat osallistuvat 2 yhteisökuntosalipohjaiseen harjoitukseen ja 1 kotiharjoitukseen joka viikko, kaikki Terveysoppaan valvonnassa (henkilökohtaisesti salilla ja video- tai puhelinsoitolla kotona). Viikoilla 12-24 he suorittavat 1 yhteisöllisen kuntosalipohjaisen harjoituksen ja 1 virtuaali-/koti-istunnon Terveysoppaan valvonnassa ja 1 harjoituksen itsenäisesti. Terveysoppaan istunnot koostuvat:

• yksilöllisten tarpeiden ja kykyjen mukaan räätälöity harjoitusohjelma.
• hengitysmallin ohjausta hengitysmallin säätelemiseksi harjoituksen aikana.
• keskusteluja Terveysoppaasi kanssa tukeaksesi ruokavalion muuttamista tarvittaessa tai terveellisen ruokavalion noudattamista, jos he jo syövät terveellisesti.
• keskustelut Terveysoppaan kanssa tukemaan itsevarmuutta harjoittelemaan ja löytämään omia tapoja pysyä fyysisesti aktiivisena pitkällä aikavälillä.
• keskusteluja emotionaalisesta hyvinvoinnista ja emotionaalisesta terveydestä huolehtimisesta Osallistujia pyydetään suorittamaan ylimääräisiä liikuntapohjaisia ​​testejä, aktiivisuuden seurantaa, ravitsemushyvinvoinnin arviointia ja kyselyitä ennen interventiota, sen jälkeen ja sen aikana, yhteensä 3 kasvotusten kasvotutkimuskäynnit ja 2 virtuaalikäyntiä Southamptonin yliopistolliseen sairaalaan.

Harjoittelu on turvallista ja mahdollisia hyötyjä ovat oireiden ja elämänlaadun paraneminen. Harjoittelun jälkeen jotkut ihmiset voivat tuntea särkyä tai kipeää, mutta tämän pitäisi laantua päivässä tai kahdessa. On normaalia tuntea hengenahdistusta harjoituksen aikana. Joskus astman oireet pahenevat hetkellisesti harjoituksen aikana - tätä seurataan varhaisten valvottujen harjoitusten aikana ja osallistujia neuvotaan ottamaan tarvittaessa annos lievittäjäänsä.

Verinäytteen ottamisen aikana osallistujat voivat tuntea epämukavuutta neulan takia ja heillä voi olla mustelmia, verenvuotoa tai turvotusta verinäytekohdassa. Osallistujat voivat tuntea pyörtymistä ja huimausta veren oton aikana, ja heillä on pieni infektioriski.

Joskus keskustelut tottumuksista tai emotionaalisesta hyvinvoinnista voivat olla hieman tunteellisia, mutta Terveysopas opetetaan antamaan tukea, jos näin tapahtuu, ja keskustelemaan osallistujien kanssa jatkotoimista, jos ja kun sitä tarvitaan.

Tutkimus avataan syksyllä 2024 ja kestää 18 kuukautta, ja osallistujia seurataan 12 kuukauden ajan. BMA James Trust rahoittaa tutkimusta NIHR:n lisätuella