ŽIVOT LEPŠÍ S ASTMA STUDIEM (LIBERTY)

Multimorbidita (život s více než 2 dalšími zdravotními stavy) je u pacientů s obtížným astmatem velmi častá a má dopad na zátěž symptomů a frekvenci exacerbací. Vyšetřovatelé chtějí zjistit, zda se jedná o personalizovaný zásah (tj. cvičební trénink, podpora změny chování, rekvalifikace dýchání a podpora dietního a emočního sebeřízení) k řešení mutimorbidity je proveditelné a tolerovatelné a může zlepšit příznaky astmatu u obtížného astmatu. Vyšetřovatelé chtějí také zjistit, zda tato intervence nadále přináší prospěch pacientům a pomáhá jim pokračovat ve změnách životního stylu po ukončení intervence.

Cílem tohoto pohybového tréninku bude zlepšení kondice. Výzkumníci se domnívají, že zvýšení fyzické kondice zlepší zátěž symptomů prostřednictvím snížení zánětu a zlepšení odolnosti. Cílem podpory dietního a emočního sebeřízení je pomoci účastníkům vyvinout vlastní řešení pro zdravé stravování a udržení se v emocionální pohodě. Cílem programu změny chování je pomoci účastníkům pokračovat v těchto změnách životního stylu po intervenci a zvládat problémy života s obtížným astmatem spolu s dalšími četnými zdravotními stavy.

Jedná se o pilotní studii, takže zásah obdrží všichni účastníci.

Účastníci s obtížným astmatem a multimorbiditou (více než 2 další dlouhodobé zdravotní stavy vedle astmatu) budou pozváni k účasti ve studii. Účastníci absolvují 6měsíční/24týdenní kontrolovaný multimodální program zlepšování zdraví (kombinující cvičební trénink, podporu změny chování, rekvalifikaci dýchání a dietní a emoční podporu sebeřízení. Tento program bude probíhat současně s vaší léčbou. Program bude zajišťovat vysoce vyškolení zdravotní průvodci, kteří jsou vyškolenými odborníky na cvičení a absolvovali další školení, včetně toho, jak podporovat lidi, aby změnili své chování, aby byli schopni dlouhodobě pečovat o své vlastní fyzické a emocionální blaho. Během prvních 12 týdnů se účastníci zúčastní 2 lekcí v komunitní posilovně a 1 domácího cvičení každý týden, vše pod dohledem Průvodce zdravím (osobně v tělocvičně a prostřednictvím videa nebo telefonátu doma). Po dobu 12-24 týdnů absolvují 1 cvičení v komunitní posilovně a 1 virtuální/domácí sezení pod dohledem Průvodce zdravím a 1 samostatné sezení. Lekce s průvodcem zdraví se budou skládat z:

• cvičební program, přizpůsobený individuálním potřebám a schopnostem.
• vedení dechového vzoru pro regulaci dechového vzoru během cvičení.
• rozhovory s vaším průvodcem zdraví, abyste podpořili změnu stravy v případě potřeby nebo udržení kroku se zdravou stravou, pokud již jedí zdravě.
• rozhovory s Průvodcem zdraví, které vám pomohou získat sebevědomí při samostatném cvičení a najít vlastní způsoby, jak si udržet fyzickou aktivitu v dlouhodobém horizontu.
• konverzace o emocionální pohodě a o tom, jak se starat o emocionální zdraví Účastníci budou požádáni, aby podstoupili některé další testy založené na cvičení, sledování aktivity, hodnocení nutriční pohody a vyplnili několik dotazníků před, po a během intervence, celkem 3 obličeje. osobní studijní návštěvy a 2 virtuální návštěvy ve Fakultní nemocnici Southampton.

Cvičení je bezpečné a možné výhody zahrnují zlepšení symptomů a kvality života. Po cvičení mohou někteří lidé pociťovat bolest nebo bolest, ale to by mělo odeznít během jednoho nebo dvou dnů. Je normální pociťovat dušnost během cvičení. Občas se symptomy astmatu během cvičení nakrátko zhorší – to bude sledováno během raných cvičebních sezení pod dohledem a účastníkům bude doporučeno, aby si v případě potřeby vzali dávku svého úlevového prostředku.

Během odběru krve mohou účastníci pociťovat nepohodlí způsobené jehlou a mohou mít modřiny, krvácení nebo otok v místě odběru krve. Během odběru krve mohou účastníci pociťovat mdloby a závratě a existuje mírné riziko infekce.

Někdy mohou být rozhovory o zvycích nebo emocionální pohodě trochu emocionální, ale Průvodce zdravím bude vyškolen v tom, jak poskytnout podporu, pokud k tomu dojde, a prodiskutovat další kroky s účastníky, pokud a když to bude potřeba.

Studie bude zahájena na podzim roku 2024 a bude probíhat po dobu 18 měsíců, přičemž účastníci budou sledováni po dobu 12 měsíců. BMA James Trust financuje studii s další podporou od NIHR