LEVE BEDRE MED asthma-studie (LIBERTY)

Multimorbiditet (som lever med mer enn 2 ekstra helsetilstander) er svært vanlig for pasienter med vanskelig astma, og har innvirkning på symptombyrde og forverringsfrekvens. Etterforskerne ønsker å finne ut om en personlig intervensjon (dvs. treningstrening, støtte for atferdsendring, omtrening av puste og støtte til kosthold og emosjonell selvledelse) for å adressere mutimorbiditet er gjennomførbart og tolerabelt og kan forbedre astmasymptomer ved vanskelig astma. Etterforskerne ønsker også å finne ut om denne intervensjonen fortsetter å gagne pasientene og hjelpe dem til å fortsette livsstilsendringer etter at intervensjonen er ferdig.

Målet med denne treningstreningen vil være å forbedre kondisjonen. Etterforskerne mener at økt fysisk form vil forbedre symptombyrden gjennom reduksjoner i betennelse og forbedret motstandskraft. Målet med støtten til kosthold og følelsesmessig selvledelse er å hjelpe deltakerne med å utvikle sine egne løsninger for å spise sunt og holde seg følelsesmessig frisk. Målet med atferdsendringsprogrammet er å hjelpe deltakerne å fortsette disse livsstilsendringene etter intervensjon og håndtere utfordringene ved å leve med vanskelig astma sammen med andre flere helsetilstander.

Dette er en pilotstudie, så alle deltakere vil motta intervensjonen.

Deltakere med vanskelig astma og multimorbiditet (mer enn 2 ekstra langsiktige helsetilstander ved siden av astma) vil bli invitert til å delta i studien. Deltakerne vil gjennomføre et 6-måneders/24 ukers overvåket multimodalt helseforbedringsprogram (som kombinerer treningstrening, støtte for atferdsendring, pustetrening og kostholds- og emosjonell selvledelsesstøtte. Dette programmet vil kjøre sammen med behandlingen. Programmet vil bli levert av høyt utdannede helseveiledere, som er utdannede treningseksperter og har mottatt tilleggsopplæring, inkludert hvordan de kan støtte folk til å endre atferd for å kunne ivareta sitt eget fysiske og følelsesmessige velvære selv i det lange løp. I løpet av de første 12 ukene vil deltakerne delta i 2 fellestreningsbaserte økter og 1 hjemmebasert treningsøkt hver uke, alt under oppsyn av helseguiden (personlig i treningsstudioet og gjennom en video- eller telefonsamtale hjemme). I uke 12-24 vil de gjennomføre 1 fellestreningsbasert økt og 1 virtuell/hjemmebasert økt, veiledet av helseguiden, og 1 økt på egenhånd. Øktene med Helseveilederen vil bestå av:

• treningsprogram, tilpasset individuelle behov og evner.
• pustemønsterveiledning for å regulere pustemønsteret under trening.
• samtaler med helseguiden din for å støtte endring av kosthold om nødvendig eller holde tritt med et sunt kosthold hvis de allerede spiser sunt.
• samtaler med Health Guide for å støtte i å bli trygg på å trene på egenhånd og finne egne måter å holde seg fysisk aktiv på i det lange løp.
• samtaler om emosjonelt velvære og hvordan man ivaretar emosjonell helse Deltakerne vil bli bedt om å gjennomgå noen ekstra treningsbaserte tester, aktivitetsovervåking, vurdering av ernæringsmessig velvære og fylle ut noen spørreskjemaer før, etter og under intervensjonen, med totalt 3 ansikt til møte studiebesøk og 2 virtuelle besøk ved University Hospital Southampton.

Det er trygt å trene og mulige fordeler inkluderer forbedrede symptomer og livskvalitet. Etter å ha trent noen mennesker kan føle seg verkende eller såre, men dette bør avta i løpet av en dag eller to. Det er normalt å føle kortpustethet under trening. Noen ganger forverres astmasymptomer en kort stund under trening - dette vil bli overvåket under de tidlige overvåket treningsøktene, og deltakerne vil bli bedt om å ta en dose av lindring ved behov.

Under blodprøvetaking kan deltakerne føle ubehag på grunn av nålen og kan ha blåmerker, blødninger eller hevelser på blodprøvestedet. Deltakerne kan føle seg besvime og svimle mens blodet tas ut, og det er en liten risiko for infeksjon.

Noen ganger kan samtaler om vaner eller emosjonelt velvære være litt emosjonelle, men helseveiledningen vil bli opplært i hvordan man kan gi støtte dersom dette skulle skje og for å diskutere videre trinn med deltakerne hvis og når det er nødvendig.

Studiet åpner høsten 2024, og vil pågå i 18 måneder, med deltakere fulgt opp i 12 måneder. BMA James Trust finansierer studien, med tilleggsstøtte fra NIHR