LEVE BEDRE MED ASTHMA UNDERSØGELSE (LIBERTY)

Multimorbiditet (som lever med mere end 2 yderligere helbredstilstande) er meget almindeligt for patienter med svær astma og har indflydelse på symptombyrde og forværringsfrekvens. Efterforskerne ønsker at finde ud af, om en personlig intervention (dvs. træningstræning, støtte til adfærdsændringer, genoptræning af åndedrættet og støtte til kost og følelsesmæssig selvstyring) for at imødegå mutimorbiditet er gennemførligt og acceptabelt og kan forbedre astmasymptomer ved svær astma. Efterforskerne ønsker også at finde ud af, om denne intervention fortsætter med at gavne patienterne og hjælpe dem med at fortsætte livsstilsændringer, efter at interventionen er afsluttet.

Målet med denne træningstræning vil være at forbedre konditionen. Efterforskerne mener, at stigninger i fysisk kondition vil forbedre symptombyrden gennem reduktion af inflammation og forbedret modstandskraft. Formålet med kost- og følelsesmæssig selvledelsesstøtte er at hjælpe deltagerne med at udvikle deres egne løsninger til sund kost og at holde sig følelsesmæssigt godt. Formålet med adfærdsændringsprogrammet er at hjælpe deltagerne med at fortsætte disse livsstilsændringer efter intervention og håndtere udfordringerne ved at leve med svær astma sammen med andre flere sundhedstilstande.

Dette er et pilotstudie, så alle deltagere vil modtage interventionen.

Deltagere med svær astma og multimorbiditet (mere end 2 yderligere langsigtede helbredstilstande sideløbende med astma) vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Deltagerne vil i løbet af et 6-måneders/24 ugers overvåget multimodalt sundhedsforbedringsprogram (der kombinerer træningstræning, adfærdsændringsstøtte, vejrtrækningsoptræning og kost- og følelsesmæssig selvstyringsstøtte. Dette program vil køre sammen med din behandling. Programmet vil blive leveret af højtuddannede sundhedsguider, som er uddannede motionsprofessionelle og har modtaget yderligere træning, herunder hvordan man støtter folk til at ændre deres adfærd for at kunne varetage deres eget fysiske og følelsesmæssige velvære på lang sigt. I løbet af de første 12 uger vil deltagerne deltage i 2 træningssessioner baseret på fællesskabet og 1 hjemmebaseret træningssession hver uge, alt sammen overvåget af Sundhedsguiden (personligt i fitnesscentret og via et video- eller telefonopkald derhjemme). I uge 12-24 vil de gennemføre 1 træningspas baseret på community og 1 virtuel/hjemmebaseret session, overvåget af Health Guide, og 1 session på egen hånd. Sessionerne med Sundhedsguiden vil bestå af:

• træningsprogram, skræddersyet til individuelle behov og evner.
• vejrtrækningsmønstervejledning til at regulere vejrtrækningsmønsteret under træning.
• samtaler med din Sundhedsguide for at støtte at ændre kost, hvis det er nødvendigt, eller holde trit med en sund kost, hvis de allerede spiser sundt.
• samtaler med Sundhedsguide for at støtte i at blive tryg ved at træne på egen hånd og finde egne måder at holde sig fysisk aktiv på sigt.
• samtaler om følelsesmæssigt velvære og hvordan man passer på følelsesmæssig sundhed Deltagerne vil blive bedt om at gennemgå nogle yderligere træningsbaserede tests, aktivitetsovervågning, vurdering af ernæringsmæssigt velvære og udfylde nogle spørgeskemaer før, efter og under interventionen, med i alt 3 ansigt til står over for studiebesøg og 2 virtuelle besøg på University Hospital Southampton.

Det er sikkert at dyrke motion, og mulige fordele omfatter forbedrede symptomer og livskvalitet. Efter at have trænet kan nogle mennesker føle sig ømme eller ømme, men dette bør aftage inden for en dag eller to. Det er normalt at føle åndenød under træning. Lejlighedsvis forværres astmasymptomer kortvarigt under træning - dette vil blive overvåget under de tidlige overvågede træningssessioner, og deltagerne vil blive rådet til at tage en dosis af deres aflastningsmiddel, hvis det er nødvendigt.

Under blodprøvetagning kan deltagerne føle ubehag på grund af nålen og kan have blå mærker, blødninger eller hævelse på blodprøvestedet. Deltagerne kan føle sig svage og svimle, mens der tages blod, og der er en lille risiko for infektion.

Nogle gange kan samtaler om vaner eller følelsesmæssigt velvære være en smule følelsesladet, men sundhedsvejledningen vil blive trænet i, hvordan man yder støtte, hvis dette skulle ske, og for at diskutere yderligere skridt med deltagerne, hvis og når det er nødvendigt.

Studiet åbner i efteråret 2024 og løber i 18 måneder, hvor deltagerne følges op i 12 måneder. BMA James Trust finansierer undersøgelsen med yderligere støtte fra NIHR