BESSER LEBEN MIT ASTHMA-STUDIE (LIBERTY)

Multimorbidität (Leben mit mehr als zwei zusätzlichen Gesundheitszuständen) kommt bei Patienten mit schwerem Asthma sehr häufig vor und wirkt sich auf die Symptomlast und die Häufigkeit von Exazerbationen aus. Die Forscher wollen herausfinden, ob eine personalisierte Intervention (d. h. Bewegungstraining, Unterstützung bei Verhaltensänderungen, Umschulung der Atmung sowie Unterstützung bei der Ernährung und dem emotionalen Selbstmanagement) zur Bekämpfung von Mutimorbidität ist machbar und tolerierbar und kann Asthmasymptome bei schwierigem Asthma verbessern. Die Forscher möchten auch herausfinden, ob diese Intervention den Patienten weiterhin zugute kommt und ihnen hilft, ihre Lebensstiländerungen fortzusetzen, nachdem die Intervention abgeschlossen ist.

Ziel dieses Bewegungstrainings ist die Verbesserung der Fitness. Die Forscher glauben, dass eine Steigerung der körperlichen Fitness die Symptombelastung durch eine Verringerung der Entzündung und eine verbesserte Belastbarkeit verbessern wird. Ziel der Unterstützung beim diätetischen und emotionalen Selbstmanagement ist es, den Teilnehmern dabei zu helfen, eigene Lösungen für eine gesunde Ernährung und die Erhaltung emotionaler Gesundheit zu entwickeln. Das Ziel des Programms zur Verhaltensänderung besteht darin, den Teilnehmern zu helfen, diese Lebensstiländerungen nach der Intervention fortzusetzen und die Herausforderungen zu bewältigen, die das Leben mit schwierigem Asthma neben anderen vielfältigen Gesundheitsproblemen mit sich bringt.

Da es sich um eine Pilotstudie handelt, erhalten alle Teilnehmer die Intervention.

Teilnehmer mit schwerem Asthma und Multimorbidität (mehr als zwei weitere langfristige Gesundheitszustände neben Asthma) werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Die Teilnehmer absolvieren ein 6-monatiges/24-wöchiges überwachtes multimodales Programm zur Verbesserung der Gesundheit (Kombination von Bewegungstraining, Unterstützung bei Verhaltensänderungen, Umschulung der Atmung sowie Unterstützung bei der Ernährung und dem emotionalen Selbstmanagement). Dieses Programm wird begleitend zu Ihrer Behandlung durchgeführt. Das Programm wird von hochqualifizierten Gesundheitsberatern durchgeführt, die ausgebildete Sportprofis sind und zusätzliche Schulungen erhalten haben, unter anderem darin, wie sie Menschen dabei unterstützen können, ihr Verhalten zu ändern, damit sie langfristig selbst für ihr körperliches und emotionales Wohlbefinden sorgen können. Während der ersten 12 Wochen nehmen die Teilnehmer jede Woche an zwei Trainingseinheiten im öffentlichen Fitnessstudio und einer Trainingseinheit zu Hause teil, alles unter der Aufsicht des Gesundheitsführers (persönlich im Fitnessstudio und per Video- oder Telefonanruf zu Hause). In den Wochen 12 bis 24 absolvieren sie 1 Trainingseinheit im öffentlichen Fitnessstudio und 1 virtuelle/heimbasierte Trainingseinheit unter Aufsicht des Health Guide sowie 1 Trainingseinheit alleine. Die Sitzungen mit dem Health Guide bestehen aus:

• Übungsprogramm, abgestimmt auf die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten.
• Atemmusterführung zur Regulierung des Atemmusters während des Trainings.
• Gespräche mit Ihrem Gesundheitsberater, um bei Bedarf eine Ernährungsumstellung zu unterstützen oder eine gesunde Ernährung beizubehalten, wenn sie sich bereits gesund ernähren.
• Gespräche mit Health Guide sollen dabei helfen, selbstbewusst zu trainieren und eigene Wege zu finden, um langfristig körperlich aktiv zu bleiben.
• Gespräche über emotionales Wohlbefinden und die Pflege emotionaler Gesundheit. Die Teilnehmer werden gebeten, sich vor, nach und während der Intervention einigen zusätzlichen übungsbasierten Tests, einer Aktivitätsüberwachung und einer Bewertung des Ernährungswohlbefindens zu unterziehen und einige Fragebögen auszufüllen, mit insgesamt drei persönlichen Gesprächen Es erwarten Sie Studienbesuche und zwei virtuelle Besuche im University Hospital Southampton.

Es ist sicher, Sport zu treiben, und mögliche Vorteile sind eine Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität. Nach dem Training kann es bei manchen Menschen zu Schmerzen oder Schmerzen kommen, die jedoch innerhalb von ein oder zwei Tagen nachlassen sollten. Es ist normal, dass man sich während des Trainings kurzatmig fühlt. Gelegentlich verschlimmern sich die Asthmasymptome während des Trainings kurzzeitig. Dies wird während der ersten beaufsichtigten Trainingseinheiten überwacht und den Teilnehmern wird empfohlen, bei Bedarf eine Dosis ihres Bedarfsmedikaments einzunehmen.

Während der Blutentnahme können sich die Teilnehmer durch die Nadel unwohl fühlen und an der Blutentnahmestelle können Blutergüsse, Blutungen oder Schwellungen auftreten. Während der Blutentnahme können sich die Teilnehmer schwach und schwindelig fühlen und es besteht ein geringes Infektionsrisiko.

Manchmal können Gespräche über Gewohnheiten oder emotionales Wohlbefinden etwas emotional sein, aber der Gesundheitsführer wird darin geschult, wie er in einem solchen Fall Unterstützung leisten und bei Bedarf weitere Schritte mit den Teilnehmern besprechen kann.

Die Studie wird im Herbst 2024 beginnen und 18 Monate dauern, wobei die Teilnehmer 12 Monate lang nachbeobachtet werden. Der BMA James Trust finanziert die Studie, mit zusätzlicher Unterstützung vom NIHR