ЖИТЬ ЛУЧШЕ С ИССЛЕДОВАНИЕМ АСТМЫ (LIBERTY)

Мультиморбидность (наличие более двух дополнительных заболеваний) очень распространена у пациентов с тяжелой астмой и влияет на тяжесть симптомов и частоту обострений. Следователи хотят выяснить, было ли персонализированное вмешательство (т. физические упражнения, поддержка изменения поведения, переобучение дыхания, а также поддержка диетического и эмоционального самоконтроля) для решения проблемы мутиморбидности осуществимы и переносимы и могут улучшить симптомы астмы при тяжелой форме астмы. Исследователи также хотят выяснить, продолжает ли это вмешательство приносить пользу пациентам и помогает ли им продолжать изменения образа жизни после завершения вмешательства.

Целью этой тренировки будет улучшение физической формы. Исследователи полагают, что улучшение физической формы уменьшит бремя симптомов за счет уменьшения воспаления и повышения устойчивости. Цель поддержки диетического и эмоционального самоконтроля — помочь участникам разработать собственные решения для здорового питания и поддержания эмоционального благополучия. Цель программы изменения поведения — помочь участникам продолжить изменения образа жизни после вмешательства и справиться с проблемами жизни с тяжелой астмой наряду с другими многочисленными заболеваниями.

Это пилотное исследование, поэтому вмешательство получат все участники.

Участникам с тяжелой астмой и мультиморбидностью (более двух дополнительных долгосрочных заболеваний наряду с астмой) будут предложены принять участие в исследовании. Участники пройдут 6-месячную/24-недельную контролируемую мультимодальную программу улучшения здоровья (сочетающую физические упражнения, поддержку изменения поведения, переподготовку дыхания, а также поддержку диетического и эмоционального самоуправления. Эта программа будет проводиться параллельно с вашим лечением. Программу будут проводить высококвалифицированные медицинские гиды, которые являются квалифицированными специалистами в области физических упражнений и прошли дополнительное обучение, в том числе тому, как помочь людям изменить свое поведение, чтобы они могли самостоятельно заботиться о своем физическом и эмоциональном благополучии в долгосрочной перспективе. В течение первых 12 недель участники будут принимать участие в 2 занятиях в общественном тренажерном зале и 1 занятии на дому каждую неделю под наблюдением Health Guide (лично в спортзале и посредством видео- или телефонного звонка дома). В течение недель 12–24 они пройдут 1 занятие в общественном тренажерном зале, 1 виртуальное/домашнее занятие под наблюдением Health Guide и 1 занятие самостоятельно. Занятия с Health Guide будут состоять из:

• Программа тренировок, составленная с учетом индивидуальных потребностей и способностей.
• руководство по выбору режима дыхания для регулирования режима дыхания во время тренировки.
• беседы с вашим Гидом по здоровью, чтобы помочь им изменить диету, если это необходимо, или придерживаться здорового питания, если они уже едят здоровую пищу.
• беседы с Health Guide, чтобы помочь им обрести уверенность в возможности заниматься спортом самостоятельно и найти собственные способы поддержания физической активности в долгосрочной перспективе.
• беседы об эмоциональном благополучии и о том, как заботиться об эмоциональном здоровье. Участникам будет предложено пройти некоторые дополнительные тесты на основе физических упражнений, мониторинг активности, оценку пищевого благополучия и заполнить несколько анкет до, после и во время вмешательства, всего 3 очных беседы. очные ознакомительные визиты и 2 виртуальных визита в университетскую больницу Саутгемптона.

Заниматься спортом безопасно, а возможные преимущества включают улучшение симптомов и качества жизни. После тренировки некоторые люди могут чувствовать боль или дискомфорт, но это должно пройти в течение дня или двух. Ощущение одышки во время тренировки – это нормально. Иногда симптомы астмы кратковременно обостряются во время физических упражнений — за этим будут следить во время первых тренировок под наблюдением, и участникам будет рекомендовано принять дозу обезболивающего при необходимости.

Во время забора крови участники могут чувствовать дискомфорт из-за иглы, а также могут наблюдаться синяки, кровотечения или отеки в месте взятия крови. Во время забора крови участники могут чувствовать слабость и головокружение, и существует небольшой риск заражения.

Иногда разговоры о привычках или эмоциональном благополучии могут быть немного эмоциональными, но Гид по здоровью будет обучен тому, как оказать поддержку в этом случае, и обсудить с участниками дальнейшие шаги, если и когда это необходимо.

Исследование откроется осенью 2024 года и продлится 18 месяцев, а участники будут наблюдаться в течение 12 месяцев. BMA James Trust финансирует исследование при дополнительной поддержке со стороны NIHR.