LEPSZE ŻYCIE DZIĘKI BADANIOM ASYSTMY (LIBERTY)

Wielochorobowość (życie z więcej niż 2 dodatkowymi schorzeniami) jest bardzo częsta u pacjentów z astmą trudną i ma wpływ na nasilenie objawów i częstotliwość zaostrzeń. Badacze chcą się dowiedzieć, czy spersonalizowana interwencja (tj. trening fizyczny, wsparcie w zmianie zachowania, przekwalifikowanie oddechu oraz wsparcie w zakresie samodzielnego radzenia sobie z dietą i emocjami) w celu rozwiązania problemu współchorobowości jest wykonalne i tolerowane oraz może złagodzić objawy astmy trudnej. Badacze chcą także dowiedzieć się, czy interwencja ta w dalszym ciągu przynosi korzyści pacjentom i pomaga im w kontynuowaniu zmian w stylu życia po zakończeniu interwencji.

Celem tego treningu wysiłkowego będzie poprawa kondycji. Badacze uważają, że zwiększenie sprawności fizycznej zmniejszy nasilenie objawów poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i poprawę odporności. Celem wsparcia w zakresie samodzielnego zarządzania dietą i emocjami jest pomoc uczestnikom w opracowaniu własnych rozwiązań w zakresie zdrowego odżywiania i utrzymywania dobrej kondycji emocjonalnej. Celem programu zmiany zachowania jest pomoc uczestnikom w kontynuowaniu zmian stylu życia po interwencji i radzeniu sobie z wyzwaniami związanymi z życiem z trudną astmą i innymi wieloma schorzeniami.

Jest to badanie pilotażowe, zatem wszyscy uczestnicy zostaną objęci interwencją.

Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni uczestnicy cierpiący na astmę trudną i wielochorobową (więcej niż 2 dodatkowe długoterminowe schorzenia obok astmy). Uczestnicy wezmą udział w nadzorowanym, multimodalnym programie poprawy zdrowia trwającym 6 miesięcy/24 tygodnie (łączącym trening fizyczny, wsparcie w zakresie zmiany zachowania, przekwalifikowanie oddechu oraz wsparcie w zakresie samodzielnego radzenia sobie z dietą i emocjami. Ten program będzie prowadzony równolegle z Twoim leczeniem. Program będzie prowadzony przez wysoko wykwalifikowanych przewodników zdrowotnych, którzy są przeszkolonymi specjalistami w dziedzinie ćwiczeń i przeszli dodatkowe szkolenie, w tym dotyczące wspierania ludzi w zmianie zachowania, aby mogli w dłuższej perspektywie samodzielnie zadbać o swój dobrostan fizyczny i emocjonalny. W ciągu pierwszych 12 tygodni uczestnicy wezmą udział w 2 sesjach ćwiczeń w lokalnej siłowni i 1 sesji ćwiczeń w domu co tydzień, wszystkie nadzorowane przez Przewodnika Zdrowia (osobiście na siłowni oraz za pośrednictwem rozmowy wideo lub telefonicznej w domu). W tygodniach 12–24 będą oni uczestniczyć w 1 sesji w siłowni i 1 sesji wirtualnej/domowej pod nadzorem Przewodnika po zdrowiu oraz 1 sesji samodzielnie. Sesje z Poradnikiem Zdrowia będą obejmować:

• program ćwiczeń dostosowany do indywidualnych potrzeb i możliwości.
• wskazówki dotyczące wzorca oddychania umożliwiające regulację wzorca oddychania podczas ćwiczeń.
• rozmowy z Twoim Przewodnikiem zdrowotnym, aby w razie potrzeby pomóc w zmianie diety lub utrzymaniu zdrowej diety, jeśli już odżywiają się zdrowo.
• rozmowy z Przewodnikiem po zdrowiu, aby pomóc im nabrać pewności w zakresie samodzielnych ćwiczeń i znaleźć własne sposoby na utrzymanie aktywności fizycznej w dłuższej perspektywie.
• rozmowy na temat dobrostanu emocjonalnego i sposobów dbania o zdrowie emocjonalne Uczestnicy zostaną poproszeni o poddanie się dodatkowym testom opartym na ćwiczeniach, monitorowaniu aktywności, ocenie dobrostanu odżywienia oraz wypełnieniu kilku kwestionariuszy przed, po i w trakcie interwencji, w sumie 3 spotkania bezpośrednie uczestniczyć w wizytach studyjnych i 2 wizytach wirtualnych w Szpitalu Uniwersyteckim w Southampton.

Ćwiczenia są bezpieczne, a możliwe korzyści obejmują poprawę objawów i jakość życia. Po ćwiczeniach niektórzy ludzie mogą odczuwać ból lub ból, ale powinno to ustąpić w ciągu jednego lub dwóch dni. Brak tchu podczas ćwiczeń jest zjawiskiem normalnym. Czasami objawy astmy zaostrzają się na krótko podczas ćwiczeń. Będzie to monitorowane podczas wczesnych nadzorowanych sesji ćwiczeń, a uczestnikom zostanie polecona dawka leku doraźnego, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Podczas pobierania krwi uczestnicy mogą odczuwać dyskomfort ze względu na igłę i mogą wystąpić zasinienia, krwawienie lub obrzęk w miejscu pobrania krwi. Podczas pobierania krwi uczestnicy mogą czuć się słabo i zawroty głowy, istnieje także niewielkie ryzyko infekcji.

Czasami rozmowy na temat nawyków lub dobrego samopoczucia emocjonalnego mogą być nieco emocjonalne, ale Przewodnik zdrowotny zostanie przeszkolony w zakresie udzielania wsparcia w takiej sytuacji i omawiania z uczestnikami dalszych kroków, jeśli i kiedy będzie to potrzebne.

Badanie rozpocznie się jesienią 2024 r. i będzie trwać 18 miesięcy, a uczestnicy będą obserwowani przez 12 miesięcy. Badanie finansuje BMA James Trust przy dodatkowym wsparciu NIHR