てんかんにおける海馬ネットワーク機能

このパイロット研究の目的は、内側側頭葉てんかん（MTLE）に関連する海馬ネットワーク機能不全を調査し、ネットワークを標的とした経頭蓋磁気刺激（TMS）が、以下の成人被験者で観察される海馬接続性、認知能力、およびてんかん活動に影響を与える可能性があるかどうかを検討することです。 MTLE。

被験者は、シカゴ大学医学部総合てんかんセンターおよびその他の地元のてんかんセンターを通じて募集されます。 被験者は、2 か月の期間にわたって最大 8 回の実験セッション (1 回のベースライン実験/評価、最大 5 回の TMS セッション、最大 2 回の治療後実験/評価) を完了します。 ベースラインおよび治療後のセッション中に、被験者は脳波検査 (EEG) および機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) を受けます。 EEGは、安静時の発作間欠性てんかん放電（IED）頻度と、追加の前側頭電極を備えた国際10-20位置決めシステムに準拠した場所の非侵襲性頭皮EEG電極から記録された課題関連の神経活動を検査するために利用されます。 MRI スキャン手順には約 45 分かかり、海馬ネットワーク機能とタスク関連活動を評価するためのネイティブ解剖学的 (MP-RAGE) シーケンスと機能的 (EPI) シーケンスが含まれます。 EEG と MRI の両方の手順中に、被験者は記憶タスクを実行します。

ベースラインセッションから 1 か月後、被験者は研究室に戻り、最大 5 回の TMS 介入セッションを受けます。 TMSに先立つ1か月間、被験者は介入前のベースライン発作頻度を追跡するために毎日の発作日記を記入します。 TMS パラメーターは、TMS 送達の許容用量に基づいて決定され、実験用 TMS プロトコルの公開標準に基づいて計算され、TMS の標準操作手順に従って計算されます。 被験者は、長い（10秒以上）間隔で反復的なTMSの短い（約2～40秒）トレインを受けます。 反復的な TMS の各列には、記憶にさまざまな影響を与えると仮定される周波数 (たとえば、シータ範囲) で送達される 20 ～ 40 個の個別のパルスが含まれます。 個々のパルス強度は、モーター閾値法を使用して校正されます。 治療後のセッションには、前述したように、EEG および fMRI 手順が再度含まれます。 治療後のセッションに続いて、被験者は治療後の発作の変化を追跡するために、次の 30 日間、毎日の発作日記を記入し続けます。 刺激前後のデータを比較して、記憶能力、海馬ネットワーク機能、およびてんかん活動に対する介入の影響を評価します。