Функция сети гиппокампа при эпилепсии

Цель этого пилотного исследования — изучить дисфункцию сети гиппокампа, связанную с мезиальной височной эпилепсией (MTLE), и изучить, может ли сетевая транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) влиять на связность гиппокампа, когнитивные функции и эпилептическую активность, наблюдаемую у взрослых субъектов с МТЛЭ.

Субъекты будут набираться через Центр комплексного лечения эпилепсии Чикагского университета и другие местные центры эпилепсии. Субъекты пройдут до 8 экспериментальных сеансов (1 базовый эксперимент/оценка, до 5 сеансов ТМС, до 2 экспериментов/оценок после лечения), распределенных в течение двухмесячного периода. Во время исходного сеанса и сеансов после лечения субъекты будут проходить электроэнцефалографию (ЭЭГ) и функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ). ЭЭГ будет использоваться для изучения частоты межприступных эпилептиформных разрядов (IED) в состоянии покоя, а также связанной с задачей нейронной активности, записанной с неинвазивных электродов ЭЭГ кожи головы в местах, соответствующих Международной системе позиционирования 10-20, с дополнительными передними височными электродами. Процедуры МРТ-сканирования займут около 45 минут и включают нативные анатомические (MP-RAGE), а также функциональные (EPI) последовательности для оценки функции сети гиппокампа и активности, связанной с задачами. Во время процедур ЭЭГ и МРТ испытуемые будут выполнять задачу на память.

Через месяц после базового сеанса субъекты вернутся в лабораторию для проведения до 5 сеансов вмешательства ТМС. В течение месячного периода, предшествующего ТМС, субъекты ежедневно ведут дневник приступов, чтобы отслеживать исходную частоту приступов до вмешательства. Параметры ТМС определяются на основе допустимой дозы доставки ТМС, рассчитанной на основе опубликованных стандартов для экспериментальных протоколов ТМС и в соответствии со стандартными эксплуатационными процедурами для ТМС. Субъекты будут получать короткие (от ~2 до 40 секунд) серии повторяющихся ТМС с длинными (>10 секунд) интервалами между ними. Каждая серия повторяющихся ТМС будет включать от 20 до 40 отдельных импульсов, подаваемых на частотах, предположительно оказывающих различное влияние на память (например, в тета-диапазоне). Интенсивность индивидуального пульса будет калиброваться с использованием метода моторного порога. Сеансы после лечения снова будут включать процедуры ЭЭГ и фМРТ, как описано выше. После сеансов после лечения субъекты будут продолжать вести ежедневный дневник приступов в течение следующих 30 дней, чтобы отслеживать любые изменения в приступах после лечения. Данные до и после стимуляции будут сравниваться, чтобы оценить влияние вмешательства на производительность памяти, функцию сети гиппокампа и эпилептическую активность.