간질의 해마 네트워크 기능

이 파일럿 연구의 목적은 내측 측두엽 간질(MTLE)과 관련된 해마 네트워크 기능 장애를 조사하고 네트워크 대상 경두개 자기 자극(TMS)이 다음과 같은 성인 피험자에서 관찰되는 해마 연결성, 인지 성능 및 간질 활동에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다. MTLE.

피험자는 시카고대학교 의과대학 종합 간질 센터 및 기타 지역 간질 센터를 통해 모집됩니다. 피험자는 2개월에 걸쳐 최대 8개의 실험 세션(1개의 기본 실험/평가, 최대 5개의 TMS 세션, 최대 2개의 치료 후 실험/평가)을 완료합니다. 기준선 및 치료 후 세션 동안 피험자는 뇌파검사(EEG)와 기능적 자기공명영상(fMRI)을 받게 됩니다. EEG는 휴식 시 발작간 간질 방전(IED) 빈도와 추가 전방 측두 전극이 있는 국제 10-20 위치 지정 시스템을 준수하는 위치의 비침습적 두피 EEG 전극에서 기록된 작업 관련 신경 활동을 검사하는 데 활용됩니다. MRI 스캐닝 절차는 약 45분이 소요되며 해마 네트워크 기능 및 작업 관련 활동을 평가하기 위한 기본 해부학적(MP-RAGE) 시퀀스와 기능적(EPI) 시퀀스가 ​​포함됩니다. EEG 및 MRI 절차 동안 피험자는 기억 작업을 수행합니다.

기본 세션 후 한 달 동안 피험자는 최대 5회의 TMS 개입 세션을 위해 실험실로 돌아갑니다. TMS 이전 1개월 동안 피험자는 개입 전 기본 발작 빈도를 추적하기 위해 일일 발작 일기를 작성합니다. TMS 매개변수는 TMS 전달의 허용 용량을 기반으로 결정되며, 실험적 TMS 프로토콜에 대해 공개된 표준을 기반으로 계산되고 TMS의 표준 운영 절차에 따라 결정됩니다. 피험자는 긴(>10초) 열차 간 간격을 갖는 반복적인 TMS의 짧은(~2~40초) 열차를 받게 됩니다. 반복적 TMS의 각 트레인에는 기억에 서로 다른 영향을 미칠 것으로 가정된 주파수(예: 세타 범위)에서 전달되는 20~40개의 개별 펄스가 포함됩니다. 개별 펄스 강도는 모터 임계값 방법을 사용하여 보정됩니다. 치료 후 세션은 다시 한번 위에서 설명한 EEG 및 fMRI 절차로 구성됩니다. 치료 후 세션 이후, 피험자는 치료 후 발작에 대한 모든 변화를 추적하기 위해 다음 30일 동안 매일 발작 일기를 계속 작성하게 됩니다. 자극 전 및 후 데이터를 비교하여 기억 성능, 해마 네트워크 기능 및 간질 활동에 대한 개입의 효과를 평가합니다.