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血管内結石破砕術を用いた石灰化によるステント拡張不足の治療に関する臨床試験

2024年7月25日 更新者:Kefei Dou, MD、China National Center for Cardiovascular Diseases

血管内結石破砕術を用いた石灰化によるステント拡張不全の治療に関する前向き多施設ランダム化対照研究

私たちの目的は、石灰化によるステント拡張不全の治療における血管内結石破砕術(IVL)の有効性と安全性を、前向き多施設ランダム化比較試験を通じて調査することです。 血管内超音波検査(IVUS)で石灰化が検出され、ステント拡張が不十分な患者を無作為に2群に分けた。 実験グループは拡張後に高圧バルーンに加えてIVLを受けましたが、対照グループは拡張後に高圧バルーンのみを受けました。 一次有効性エンドポイント、主要な二次有効性エンドポイント、その他の二次有効性エンドポイント、および安全性エンドポイントに基づいて、IVL 適用の安全性と有効性を判定するために 1 年間の追跡調査が実施されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

カルシウム誘発性ステント不全患者における血管内結石破砕術(IVL)の有効性と安全性を調査するために、我々は、前向き、無作為化、対照、単盲検、多施設、優れた有効性の臨床試験を設計した。 経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の標的血管内の石灰化が血管内超音波(IVUS)で検出され、包含基準と除外基準を満たした、現実世界の患者集団が含まれています。 日常的な臨床治療に加えて、PCI後の患者に対してIVUS検査が実施されました。 IVUS によって検出されたステントの拡張不足の基準を満たした患者は、ランダムに 2 つのグループに分けられます。 実験グループは拡張後の高圧バルーンに基づいてIVL介入を受けましたが、対照グループは拡張後のより積極的な高圧バルーン治療を受けました。 IVL後または高圧バ​​ルーン後拡張後の両群でIVUSによって検出されたステント拡張の満足率が、主な有効性評価項目として採用されました。 PCI から 1 年間の追跡調査までの MACE イベント (心血管死、標的血管心筋梗塞、および標的血管血行再建で構成される) が評価されます。 そして、治療後の内腔の獲得は、他の二次有効性エンドポイントとして使用されます。 私たちは、冠動脈けいれん、解離、急性閉塞、持続性心室不整脈などの術後合併症を安全性評価項目として使用します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

222

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Bowen Li, bachelor
  • 電話番号:18003188046
  • メール:libowen@fuwai.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢層:18~80歳、男性または妊娠していない女性
  2. 患者または保護者は、インフォームドコンセントフォームに自発的に署名して理解し、フォローアップを受け入れることができます。
  3. -無症候性の虚血性、安定または不安定な狭心症または心筋梗塞(MI)(ST部分上昇および非ST部分上昇MIを含む)で、胸痛の発症から入院時間24時間以上まで、および高齢の心筋梗塞患者
  4. 直径2.5~4.0mmの基準血管を用いて対象病変を視覚的に評価します。 直径狭窄度 ≥ 70% または ≥ 50%、および虚血の証拠
  5. 今回治療が必要な病変は対象病変のみです
  6. 経皮的冠動脈ステント留置術が適応となる患者さん
  7. 冠動脈造影またはIVUS検査により、石灰化の程度を問わず、標的病変が石灰化していることが確認されている
  8. 石灰化病変に対する外科的治療後のIVUS検査により、不完全なステント拡張の基準を満たしていることが確認されました。

除外基準:

患者レベルの除外基準:

  1. 凝固機能検査異常のある方
  2. 重度の血行動態障害のある患者
  3. LVEF<30%の心不全の臨床症状
  4. 先週、急性心筋梗塞を患いました
  5. ヘパリン、造影剤、抗血小板薬、抗凝固薬、麻酔薬などにアレルギーのある患者
  6. 重度の心筋ブリッジ/ネガティブリモデリングまたは標的血管血栓症のある患者
  7. 妊娠中または授乳中の女性
  8. 悪性腫瘍または併存疾患を有し、余命が12か月未満の患者
  9. -登録前6か月以内の活動性消化性潰瘍または胃腸出血の病歴
  10. 脳卒中が登録前6か月以内に発生した場合(一過性脳虚血発作(TIA)および脳梗塞を除く)
  11. 重度の肝機能障害および腎機能障害、トランスアミナーゼレベルが正常の上限を3倍以上超えている、クレアチニンレベルが2.5mg/dL(221μmoI/L)を超えている、または長期透析を必要とする慢性腎不全
  12. 抗血栓療法不耐症
  13. 重度の貧血、血小板減少症、または白血球減少症
  14. 重度の出血の病歴(頭蓋内、胃腸)
  15. 同時に臨床試験を完了していない他の患者にも参加する
  16. コンプライアンスが悪く、時間通りに研究を完了できない患者
  17. 研究者がこの臨床研究に参加するのに不適切と判断したその他の状況

血管レベルの除外基準:

  1. 血栓性病変
  2. 橋血管疾患
  3. 血管造影では、曲がりくねった血管経路が示され、実験器具がターゲット位置に到達したり、血管を回収したりすることが困難になります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ
血管内結石破砕術は高圧バルーン拡張術に基づいて使用されます。
血管内結石破砕術は、血管石灰化病変の部位に音響圧力波を断続的に放出することができ、それによって石灰化プラークを破砕するという目標を達成します。石灰化プラークの破裂後、バルーンの膨張圧力を下げることで血管石灰化病変を完全に拡張できます。
アクティブコンパレータ:対照群
よりポジティブな高圧バルーン拡張のみを使用してください
高圧バルーン拡張は、石灰化による不十分なステント拡張に対する従来の治療の主な方法であり、石灰化による不十分なステント拡張に対して良好な治療効果をもたらします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステント拡張満足度[効果]
時間枠:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)直後
満足のいくステント拡張とは、PCI 後の IVUS によるステント移植後の良好な拡張の基準を満たすことと定義されます。
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な心血管イベント[効能]
時間枠:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後1年後
心血管死、標的血管心筋梗塞、標的血管血行再建の複合エンドポイント
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後1年後
PCI後のルーメン獲得[有効性]
時間枠:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)直後
治療後の内腔面積の変化
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)直後
治療中に発生した合併症の発生率[安全性]
時間枠:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)直後
冠けいれん、解離、急性閉塞、持続性心室不整脈などの術後合併症
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)直後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kefei Dou, Doctor、Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年10月1日

一次修了 (推定)

2026年10月1日

研究の完了 (推定)

2026年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年7月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月23日

最初の投稿 (実際)

2024年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月25日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • intravascular lithotripsy

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

プライバシーデータを除き、他のすべてのデータを公開できます

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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