Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk forsøk på behandling av stentunderekspansjon forårsaket av forkalkning ved bruk av intravaskulær litotripsi

25. juli 2024 oppdatert av: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases

Prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert studie på behandling av stentunderekspansjon forårsaket av forkalkning ved bruk av intravaskulær litotripsi

Vårt mål er å undersøke effektiviteten og sikkerheten til intravaskulær litotripsi (IVL) i behandlingen av stentunderekspansjon forårsaket av forkalkning gjennom en prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert studie. Pasienter med utilstrekkelig stentutvidelse på grunn av forkalkning påvist ved intravaskulær ultralyd(IVUS) ble tilfeldig delt inn i to grupper. Forsøksgruppen fikk IVL i tillegg til høytrykksballong etter dilatasjon, mens kontrollgruppen kun fikk høytrykksballong etter dilatasjon. Oppfølging i 1 år utføres for å bestemme sikkerheten og effekten av IVL-påføring basert på det primære effektendepunktet, det viktigste sekundære effektendepunktet, annet sekundært effektendepunkt og sikkerhetsendepunktet.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

For å undersøke effektiviteten og sikkerheten til intravaskulær litotripsi (IVL) hos pasienter med kalsiumindusert stentinsuffisiens, utformet vi en prospektiv, randomisert, kontrollert, enkeltblind, multisenter og klinisk studie med overlegen effekt. Vi inkluderer en reell populasjon av pasienter som hadde stentunderekspansjon på grunn av forkalkning påvist ved intravaskulær ultralyd (IVUS) i målkaret etter perkutan koronar intervensjon (PCI) og oppfylte inklusjons- og eksklusjonskriteriene. I tillegg til rutinemessig klinisk behandling, ble det utført IVUS-testing på pasienter etter PCI. Pasienter som oppfylte kriteriene for stentunderekspansjon påvist av IVUS, er tilfeldig delt inn i to grupper. Forsøksgruppen fikk IVL-intervensjon på grunnlag av høytrykksballong etter dilatasjon, mens kontrollgruppen fikk mer aggressiv høytrykksballong etter dilatasjonsbehandling. Tilfredshetsraten for stentdilatasjon oppdaget av IVUS i begge grupper etter IVL eller høytrykksballong etter dilatasjon ble tatt som hovedeffektendepunkt. MACE-hendelser (sammensatt av kardiovaskulær død, målkarmyokardinfarkt og målvaskulær revaskularisering) fra PCI til ett års oppfølging blir evaluert. Og erverv av lumen etter behandling brukes som andre sekundære effekt-endepunkter. Vi bruker postoperative komplikasjoner som koronararteriespasmer, disseksjon, akutt okklusjon og vedvarende ventrikulær arytmi som sikkerhetsendepunkter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

222

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Aldersspenning: 18-80 år, mann eller ikke-gravid kvinne
  2. Pasienten eller foresatte kan frivillig signere og forstå skjemaet for informert samtykke, og kan godta oppfølging
  3. Asymptomatisk iskemisk, stabil eller ustabil angina eller hjerteinfarkt (MI) (inkludert ST-segment-elevasjon og ikke ST-segment-elevasjon) med brystsmerte debut til sykehusinnleggelse > 24 timer, samt gamle hjerteinfarktpasienter
  4. Vurder mållesjonen visuelt med en referansekardiameter på 2,5-4,0 mm, diameter stenosegrad ≥ 70 % eller ≥ 50 %, og tegn på iskemi
  5. Mållesjonen er den eneste lesjonen som krever behandling denne gangen
  6. Pasienter egnet for perkutan koronar stentimplantasjon
  7. Bekreftet ved koronar angiografi eller IVUS-testing at mållesjonen er forkalket, med en hvilken som helst grad av forkalkning
  8. Etter kirurgisk behandling for forkalkede lesjoner, bekreftet IVUS-testing at den oppfyller kriteriene for ufullstendig stentekspansjon

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier for pasientnivå:

  1. Personer med unormale koagulasjonsfunksjonstester
  2. Pasienter med alvorlige hemodynamiske lidelser
  3. Kliniske manifestasjoner av hjertesvikt med LVEF <30 %
  4. Jeg har hatt et akutt hjerteinfarkt den siste uken
  5. Pasienter som er allergiske mot heparin, kontrastmidler, blodplatehemmere, antikoagulantia, anestetika, etc.
  6. Pasienter med alvorlig myokardbro/negativ remodellering eller målkartrombose
  7. Gravide eller ammende kvinner
  8. Pasienter med ondartede svulster eller komorbiditeter med forventet levealder på mindre enn 12 måneder
  9. Anamnese med aktivt magesår eller gastrointestinal blødning innen 6 måneder før registrering
  10. Hjerne oppstod innen 6 måneder før innmelding, ekskludert forbigående iskemisk angrep (TIA) og hjerneinfarkt
  11. Alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, transaminasenivåer som overskrider den øvre normalgrensen med mer enn tre ganger, kreatininnivåer større enn 2,5 mg/dL (221 μ moI/L), eller kronisk nyresvikt som krever langvarig dialyse
  12. Antitrombotisk terapiintoleranse
  13. Alvorlig anemi, trombocytopeni eller leukopeni
  14. Anamnese med alvorlig blødning (intrakraniell, gastrointestinal)
  15. Deltar også i andre pasienter som ikke har gjennomført kliniske studier samtidig
  16. Pasienter med dårlig etterlevelse og manglende evne til å fullføre studien i tide
  17. Andre situasjoner ansett som uegnet av forskere til å delta i denne kliniske studien

Eksklusjonskriterier for vaskulært nivå:

  1. Trombotisk lesjon
  2. Bridge vaskulær sykdom
  3. Angiografi viser kronglete vaskulære baner, noe som gjør det vanskelig for eksperimentelle instrumenter å nå målposisjonen eller hente dem

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: forsøksgruppe
intravaskulær litotripsi brukes på grunnlag av høytrykksballongdilatasjon
Den intravaskulære litotripsi kan intermitterende frigjøre akustiske trykkbølger på stedet for vaskulære forkalkningslesjoner, og derved oppnå målet om å sprekke forkalket plakk; Etter brudd på forkalkede plakk, kan de vaskulære forkalkningslesjonene utvides fullstendig ved hjelp av lavere ballongtrykk.
Aktiv komparator: kontrollgruppe
bruk kun mer positiv høytrykksballongdilatasjon
Høytrykksballongdilatasjon, som hovedmetode for tradisjonell behandling av utilstrekkelig stentekspansjon forårsaket av forkalkning, har god terapeutisk effekt på utilstrekkelig stentekspansjon forårsaket av forkalkning

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilfredshetsgrad for stentutvidelse[Effcacy]
Tidsramme: umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI)
Tilfredsstilt stentekspansjon er definert som å møte standarden for god ekspansjon etter stentimplantasjon gjennom IVUS etter PCI
umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Store kardiovaskulære hendelser[Effcacy]
Tidsramme: 1 år etter perkutan koronar intervensjon (PCI)
et sammensatt endepunkt av kardiovaskulær død, målkarmyokardinfarkt og målkarrevaskularisering
1 år etter perkutan koronar intervensjon (PCI)
Lumenoppnåelse etter PCI[Effcacy]
Tidsramme: umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI)
endringer i lumenområdet etter behandling
umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI)
Forekomst av behandlingskomplikasjoner [Sikkerhet]
Tidsramme: umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI)
Postoperative komplikasjoner som koronar spasme, disseksjon, akutt okklusjon, vedvarende ventrikulær arytmi, etc.
umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kefei Dou, Doctor, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

26. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • intravascular lithotripsy

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Bortsett fra personverndata, kan alle andre data offentliggjøres

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere