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Klinische Studie zur Behandlung der durch Verkalkung verursachten Stentunterexpansion mittels intravaskulärer Lithotripsie

25. Juli 2024 aktualisiert von: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases

Prospektive, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie zur Behandlung der durch Verkalkung verursachten Stentunterexpansion mittels intravaskulärer Lithotripsie

Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der intravaskulären Lithotripsie (IVL) bei der Behandlung der durch Verkalkung verursachten Stentunterexpansion durch eine prospektive, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie zu untersuchen. Patienten mit unzureichender Stentexpansion aufgrund einer durch intravaskulären Ultraschall (IVUS) festgestellten Verkalkung wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Versuchsgruppe erhielt zusätzlich zur Postdilatation einen Hochdruckballon, während die Kontrollgruppe nur eine Postdilatation mit einem Hochdruckballon erhielt. Es wird ein einjähriges Follow-up durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit der IVL-Anwendung auf der Grundlage des primären Wirksamkeitsendpunkts, des wichtigsten sekundären Wirksamkeitsendpunkts, eines anderen sekundären Wirksamkeitsendpunkts und des Sicherheitsendpunkts zu bestimmen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Um die Wirksamkeit und Sicherheit der intravaskulären Lithotripsie (IVL) bei Patienten mit kalziuminduzierter Stentinsuffizienz zu untersuchen, haben wir eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete, multizentrische klinische Studie mit überlegener Wirksamkeit entwickelt. Wir schließen eine reale Population von Patienten ein, bei denen eine Stentunterexpansion aufgrund einer durch intravaskulären Ultraschall (IVUS) festgestellten Verkalkung im Zielgefäß nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) auftrat und die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllten. Zusätzlich zur routinemäßigen klinischen Behandlung wurden bei Patienten nach PCI IVUS-Tests durchgeführt. Patienten, die die durch IVUS festgestellten Kriterien für eine Stentunterexpansion erfüllten, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Versuchsgruppe erhielt eine IVL-Intervention auf der Grundlage einer Hochdruckballon-Postdilatation, während die Kontrollgruppe eine aggressivere Hochdruckballon-Postdilatationsbehandlung erhielt. Als Hauptendpunkt für die Wirksamkeit wurde die Zufriedenheitsrate der durch IVUS in beiden Gruppen nach IVL oder Hochdruckballon-Postdilatation festgestellten Stentdilatation herangezogen. MACE-Ereignisse (bestehend aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt des Zielgefäßes und Revaskularisation des Zielgefäßes) von der PCI bis zur Nachbeobachtung nach einem Jahr werden ausgewertet. Und der Gewinn von Lumen nach der Behandlung wird als weiterer sekundärer Wirksamkeitsendpunkt verwendet. Als Sicherheitsendpunkte verwenden wir postoperative Komplikationen wie Koronararterienspasmus, Dissektion, akuten Verschluss und anhaltende ventrikuläre Arrhythmie.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

222

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Altersspanne: 18–80 Jahre alt, männlich oder nicht schwangere Frau
  2. Der Patient oder Erziehungsberechtigte kann die Einwilligungserklärung freiwillig unterzeichnen und verstehen und eine Nachsorge akzeptieren
  3. Asymptomatische ischämische, stabile oder instabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt (MI) (einschließlich ST-Strecken-Hebungs- und Nicht-ST-Strecken-Hebungs-MI) mit Beginn der Brustschmerzen bis zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung > 24 Stunden sowie alte Myokardinfarktpatienten
  4. Beurteilen Sie die Zielläsion visuell mit einem Referenzgefäßdurchmesser von 2,5–4,0 mm. Durchmesserstenosegrad ≥ 70 % oder ≥ 50 % und Anzeichen einer Ischämie
  5. Die Zielläsion ist diesmal die einzige Läsion, die behandelt werden muss
  6. Patienten, die für eine perkutane Koronarstentimplantation geeignet sind
  7. Durch Koronarangiographie oder IVUS-Test wird bestätigt, dass die Zielläsion verkalkt ist, und zwar in jedem Grad der Verkalkung
  8. Nach der chirurgischen Behandlung verkalkter Läsionen bestätigte der IVUS-Test, dass er die Kriterien für eine unvollständige Stentexpansion erfüllt

Ausschlusskriterien:

Ausschlusskriterien für Patientenebene:

  1. Personen mit abnormalen Gerinnungsfunktionstests
  2. Patienten mit schweren hämodynamischen Störungen
  3. Klinische Manifestationen einer Herzinsuffizienz mit LVEF <30 %
  4. Ich habe in der letzten Woche einen akuten Herzinfarkt erlitten
  5. Patienten, die allergisch gegen Heparin, Kontrastmittel, Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, Anästhetika usw. sind
  6. Patienten mit schwerer Myokardbrücke/negativem Umbau oder Zielgefäßthrombose
  7. Schwangere oder stillende Frauen
  8. Patienten mit bösartigen Tumoren oder Komorbiditäten mit einer Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten
  9. Vorgeschichte von aktiven Magengeschwüren oder Magen-Darm-Blutungen innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung
  10. Der Schlaganfall ereignete sich innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung, mit Ausnahme einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) und eines Hirninfarkts
  11. Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung, Transaminasewerte, die die Obergrenze des Normalwerts um mehr als das Dreifache überschreiten, Kreatininwerte über 2,5 mg/dl (221 μmoI/l) oder chronisches Nierenversagen, das eine Langzeitdialyse erfordert
  12. Unverträglichkeit der antithrombotischen Therapie
  13. Schwere Anämie, Thrombozytopenie oder Leukopenie
  14. Vorgeschichte schwerer Blutungen (intrakraniell, gastrointestinal)
  15. Auch Teilnahme an anderen Patienten, die nicht gleichzeitig klinische Studien abgeschlossen haben
  16. Patienten mit schlechter Compliance und Unfähigkeit, die Studie rechtzeitig abzuschließen
  17. Andere Situationen, die von Forschern als ungeeignet für die Teilnahme an dieser klinischen Studie erachtet werden

Ausschlusskriterien für die Gefäßebene:

  1. Thrombotische Läsion
  2. Brückengefäßerkrankung
  3. Die Angiographie zeigt gewundene Gefäßwege, die es experimentellen Instrumenten erschweren, die Zielposition zu erreichen oder abzurufen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Versuchsgruppe
Die intravaskuläre Lithotripsie wird auf Basis der Hochdruckballondilatation eingesetzt
Die intravaskuläre Lithotripsie kann an der Stelle von Gefäßverkalkungsläsionen intermittierend akustische Druckwellen freisetzen und so das Ziel erreichen, verkalkte Plaques aufzubrechen; Nach dem Platzen verkalkter Plaques können die Gefäßverkalkungsläsionen mit Hilfe eines geringeren Ballonaufblasdrucks vollständig erweitert werden.
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Verwenden Sie nur eine stärker positive Hochdruck-Ballondilatation
Die Hochdruckballondilatation als Hauptmethode zur herkömmlichen Behandlung einer durch Verkalkung verursachten unzureichenden Stentexpansion hat eine gute therapeutische Wirkung bei einer durch Verkalkung verursachten unzureichenden Stentexpansion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zufriedenheitsrate der Stentexpansion [Wirksamkeit]
Zeitfenster: unmittelbar nach perkutaner Koronarintervention (PCI)
Eine zufriedenstellende Stentexpansion ist definiert als die Erfüllung des Standards einer guten Expansion nach Stentimplantation durch IVUS nach PCI
unmittelbar nach perkutaner Koronarintervention (PCI)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse [Wirksamkeit]
Zeitfenster: 1 Jahr nach perkutaner Koronarintervention (PCI)
ein zusammengesetzter Endpunkt aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt des Zielgefäßes und Revaskularisation des Zielgefäßes
1 Jahr nach perkutaner Koronarintervention (PCI)
Lumenerhalt nach PCI[Effcacy]
Zeitfenster: unmittelbar nach perkutaner Koronarintervention (PCI)
Veränderungen im Lumenbereich nach der Behandlung
unmittelbar nach perkutaner Koronarintervention (PCI)
Inzidenz behandlungsbedingter Komplikationen[Sicherheit]
Zeitfenster: unmittelbar nach perkutaner Koronarintervention (PCI)
Postoperative Komplikationen wie Koronarspasmus, Dissektion, akuter Verschluss, anhaltende ventrikuläre Arrhythmie usw
unmittelbar nach perkutaner Koronarintervention (PCI)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kefei Dou, Doctor, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • intravascular lithotripsy

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Mit Ausnahme der Datenschutzdaten können alle anderen Daten öffentlich gemacht werden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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