腱板の石灰化腱障害: バーボタージュ vs 衝撃波 (BOTCH)

肩の痛みは成人の間で非常に一般的な健康問題であり、8% は石灰化肩腱障害 (CT) が原因です。 この病変の進化過程は、ビアンキ マルティノーリに従って、超音波の外観により I: 硬質、II: 半軟質、III: 軟質に分類できます。

症例の 50% では、運動療法や抗炎症薬の服用などの第一選択治療により、自然に治癒します。 しかし、残りの 50% では慢性化し、衝撃波 (ESWT) や超音波ガイド下バーボタージュ (US-PICT) などの他の治療法が必要になります。

出発仮説:

治療としてバーボタージュを受けたCT患者は、さまざまな程度で、1か月、3か月、6か月の時点で、一般集団の治療としてESWTを受けた患者と同じVASの差が得られます。

主な目標：

• 主な目的は、Bianchi Martinolli 分類に基づく病変の進化段階に応じて、CT 患者において受けた治療、バーボタージュまたは ESWT に応じた 1 か月、3 か月、および 6 か月の VAS の平均差を比較することです。

二次的な目的:

• Latinen テスト、関節バランス、PGI、CGI の機能に違いがあるかどうかを確認します。
• この種の病理に対する態度をプロトコル化すること。
• 病院のリソースの利用を促進するため。

我々は、ブロックランダム化前向き実験縦断分析ブロックランダム化臨床試験を実施することを提案する。 この目的のために、石灰化腱障害のみが原因で 3 か月以上続く慢性的な肩の痛みを持つ 30 ～ 60 歳の患者が選択されます。

実行されたプロトコルは次のとおりです。

1. 第 1 段階: この第 1 段階では、患者は上記の基準に従って 12 か月間集められます。 この間、患者は受けるべき 2 つの治療法について説明され、適切なインフォームドコンセントに署名した後、ビアンキ マルティノーリ分類に従って階層化された治療法 (ESWT 対バルボタージュ) に応じてグループに分けられます: (I または II) /III)。 各治療の決定はランダムに行われ、最初の診察に参加したかどうか、および前の患者がいずれかの治療を受けたかどうかに応じて患者を1:1の比率で分けます。
2. 第 2 段階：その後、3 回の修正が行われます。 1 回目は治療終了後 1 か月後、3 か月後、もう 1 回は 6 か月後です。
3. 第 3 フェーズ: 収集された情報は合成され、SPSS V.21 プログラムに入力されて結果が得られます。