Verkalkende Tendinopathie der Rotatorenmanschette: Barbotage vs. Stoßwellen (BOTCH)

Schulterschmerzen sind ein sehr häufiges Gesundheitsproblem bei Erwachsenen und sind zu 8 % auf verkalkende Tendinopathien der Schulter (CT) zurückzuführen. Der Evolutionsprozess dieser Läsion kann nach Bianchi Martinolli aufgrund ihres Ultraschallbildes in I: hart, II: halbweich und III: weich eingeteilt werden.

In 50 % der Fälle klingen sie bei Erstbehandlungen wie Bewegungstherapie und der Einnahme von Entzündungshemmern spontan ab. Bei den restlichen 50 % werden sie jedoch chronisch und erfordern andere Behandlungsmethoden wie Stoßwellen (ESWT) oder ultraschallgesteuerte Barbotage (US-PICT).

Ausgangshypothese:

Patienten mit CT in unterschiedlichen Ausprägungen, die Barbottage als Behandlung erhalten haben, weisen die gleichen VAS-Unterschiede nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten auf wie Patienten, die in der Population eine ESWT als Behandlung erhalten haben.

Hauptziel:

• Das Hauptziel besteht darin, die mittleren Unterschiede im VAS nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten zu vergleichen, je nach erhaltener Behandlung, Barbotage oder ESWT bei Patienten mit CT entsprechend dem Entwicklungsstadium der Läsion basierend auf der Bianchi-Martinolli-Klassifikation.

Sekundäre Ziele:

• Um herauszufinden, ob es Unterschiede in der Funktionalität beim Latinen-Test, dem Gelenkgleichgewicht, der g.g.A. und der CGI gibt.
• Protokollierung einer Haltung gegenüber dieser Art von Pathologie.
• Den Einsatz von Krankenhausressourcen begünstigen.

Wir schlagen vor, eine blockrandomisierte prospektive experimentelle longitudinale analytische blockrandomisierte klinische Studie durchzuführen. Zu diesem Zweck werden Patienten im Alter zwischen 30 und 60 Jahren ausgewählt, die seit mehr als 3 Monaten an chronischen Schulterschmerzen leiden, die ausschließlich auf kalzifizierende Tendinopathien zurückzuführen sind.

Das durchgeführte Protokoll war wie folgt:

1. 1. Phase: In dieser ersten Phase werden die Patienten über einen Zeitraum von 12 Monaten gemäß den oben genannten Kriterien gesammelt. Während dieser Zeit werden den Patienten die beiden möglichen Behandlungen erklärt und nach Unterzeichnung der entsprechenden Einverständniserklärung werden sie je nach Behandlung in Gruppen eingeteilt (ESWT vs. Barbotage) und nach der Bianchi Martinolli-Klassifikation geschichtet: (I oder II). /III). Die Entscheidung für jede Behandlung wird nach dem Zufallsprinzip getroffen, wobei die Patienten im Verhältnis 1:1 danach aufgeteilt werden, ob sie an der Erstkonsultation teilnehmen und der vorherige Patient die eine oder andere Behandlung erhalten hat.
2. 2. Phase: Anschließend werden 3 Revisionen durchgeführt. Eine 1 Monat, 3 Monate und eine weitere 6 Monate nach Ende der Therapie.
3. Dritte Phase: Die gesammelten Informationen werden synthetisiert und in das SPSS V.21-Programm eingegeben, um Ergebnisse zu erhalten.