進行性HER2陰性乳がんに対するエリブリンとベバシズマブの有効性と耐性のメカニズム
進行HER2陰性乳がん患者を対象とした、ベバシズマブと併用または併用しないエリブリンの有効性、有害事象および耐性メカニズム、非盲検、無作為化、多施設共同第Ⅱ相臨床試験。
この研究は前向き多施設第 II 相ランダム化臨床試験です。 HER2陰性の進行性乳がん患者60人を登録する予定で、患者はランダムに実験群と対照群に1:1の比率で割り当てられる。 参加者はエリブリンとベバシズマブの併用療法、またはエリブリン単独療法のいずれかを受けます。 各治療サイクルは 21 日間続き、血液ルーチン、血液生化学、その他の指標を毎週モニタリングします。 画像検査は2サイクルごとに実施され、RECIST 1.1基準に従って有効性が評価されます。 生活の質に関するアンケートはベースライン時と登録後 3 か月ごとに実施され、長期生存率は治療後 3 か月ごとに追跡されます。 主要評価項目は無増悪生存期間(PFS)、副次評価項目は客観的奏効率(ORR)、臨床利益率(CBR)、および全生存期間(OS)です。 研究者らは、治療関連有害事象(TRAE)と生活の質(QoL)の評価にも焦点を当てる予定だ。
同時に、この研究は抗血管新生薬の耐性メカニズムを探索することも目的としています。 研究者らは、ベースライン、治療中、治療終了の 3 つの時点で末梢静脈血サンプルを収集することを計画しています。 すべての動的サンプルは、遺伝子セットを取得するためのトランスクリプトーム シーケンスに使用されます。 そして、最適な治療効果に基づいて、すべての参加者が反応グループと非反応グループに分けられます。 その後、遺伝子相互作用ネットワークを描画し、重要な作用ノードを特定し、抗血管新生薬剤耐性のメカニズムを説明するために、異なる治療効果グループ間で GO および KEGG 濃縮分析が実行されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yan Wang, doctor
- 電話番号:+86-15600990767
- メール:wangyan07425@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Hangcheng Xu, doctor
- 電話番号:+86-19800353631
- メール:xuhangcheng15@126.com
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Beijing、Beijing、中国、100021
- Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
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Beijing、Beijing、中国、100021
- Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上、75 歳以下。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
- 予想生存期間は12週間以上。
- RECIST 1.1 標準に従って少なくとも 1 つの測定可能な病変。
- 乳がんのあらゆる段階でタキサンおよび/またはアントラサイクリン系薬剤による治療歴がある。
- 免疫組織化学 (IHC) および蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) により、FISH 陰性の IHC- および IHC 1+/2+ を含む HER2 陰性が検証されました。
- 進行期で少なくとも1ラインの化学療法を受けている。
- 臓器の機能は次の要件を満たしている必要があります。
(1)。血液のルーチン
- ANC≧1.5×109/L;
- PLT≧90×109/L;
Hb≧90g/L;
(2)。血液生化学
- TBIL≤1.5×ULN;
- ALTおよびAST≤2×ULN;肝転移のある患者の場合、ALTおよびAST≤5×ULN。
BUN および Cr≤1.5×ULN およびクレアチニンクリアランス速度 ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault 式で計算);
(3)。心エコー図
LVEF≧50%;
(4)。心電図
フリデリシア法により補正された QT 間隔 (QTcF) は、男性では 450 ミリ秒未満、女性では 470 ミリ秒未満でした。
9. 自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、追跡調査に積極的に協力する人。
除外基準:
- ドレナージや他の方法では制御できない 3 番目の間質液の蓄積があります (大量の胸水や腹水など)。
- 症候性または制御不能な脳または髄膜転移。
- 評価可能な病変として骨転移または皮膚転移のみを有する患者。
- 以前は他の悪性腫瘍を患っていた。
- 進行期にエリブリンを使用したことがある者。
- 介入の成分に対するアレルギーの既知の病歴を持つ個人。 HIV陽性、その他の後天性または先天性免疫不全疾患を含む免疫不全の病歴、および臓器移植の病歴。
- 研究者によって不適当と判断された心臓病またはその他の状態。
- 妊娠中および授乳中の女性患者、妊孕性がありベースラインの妊娠検査結果が陽性である女性患者、または試験期間中に効果的な避妊措置を講じることを望まない生殖年齢の女性患者。
- 研究者の判断によると、患者の安全を重大に危険にさらす、または患者の研究完了に影響を与える併発疾患がある(重度の出血傾向、2週間以内の手術歴、薬剤管理を超えた高血圧、重度の糖尿病、活動性感染症、甲状腺疾患など) 、など)。
- てんかんや認知症などの神経障害または精神障害の明らかな病歴がある。
- RECIST 1.1基準に従って、研究者らは、登録前に最後の抗腫瘍レジメンを受けた患者には疾患の進行が見られなかったと判断しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エリブリン+ベバシズマブ
エリブリン 1.4 mg/m2 iv d1,8 + ベバシズマブ 7.5 mg/kg ivgtt d1/q21d
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STUDY301およびSTUDY304の結果に基づき、エリブリンは転移性乳がん患者において優れた治療効果と忍容可能な有害事象を示しました。
他の名前:
研究 E2100、AVADO、および RIBBON-1 では、進行乳がんに対する第一選択の化学療法において、ベバシズマブの追加により従来の化学療法薬の有効性が大幅に向上する可能性があることが判明しました。
研究RIBBON-2およびTANIAは、進行性HER2陰性乳がんの第2選択および第3選択治療におけるベバシズマブの有効性を確認しました。
化学療法単独と比較して、ベバシズマブを追加すると PFS を 0.6 ~ 2.1 か月延長できます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:エリブリン
エリブリン 1.4 mg/m2 iv d1,8/q21d
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STUDY301およびSTUDY304の結果に基づき、エリブリンは転移性乳がん患者において優れた治療効果と忍容可能な有害事象を示しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:放射線検査は 2 サイクルごとに行われます: サイクル 2、4、6、8......(各サイクルは 21 日) の終了時。 PFS は病気が進行するまで持続します。
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PFSは、無作為化から放射線学的進行または何らかの原因による死亡が確認された日までの時間として定義されます。
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放射線検査は 2 サイクルごとに行われます: サイクル 2、4、6、8......(各サイクルは 21 日) の終了時。 PFS は病気が進行するまで持続します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:長期生存率は治療終了後 3 か月ごとに追跡されます。
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OSは、無作為化から何らかの原因による死亡日までの時間として定義され、生存していた患者については最終接触日で打ち切られる。
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長期生存率は治療終了後 3 か月ごとに追跡されます。
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:放射線検査は 2 サイクルごとに行われます: サイクル 2、4、6、8......(各サイクルは 21 日) の終了時。有効性はRECIST 1.1基準に従って評価されます。
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ORR は、RECIST 1.1 基準に従って、完全奏効 (CR) と部分奏効 (PR) のうち最良の奏効を示した患者の割合として定義されます。
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放射線検査は 2 サイクルごとに行われます: サイクル 2、4、6、8......(各サイクルは 21 日) の終了時。有効性はRECIST 1.1基準に従って評価されます。
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臨床利益率 (CBR)
時間枠:放射線検査は 2 サイクルごとに実施され、RECIST 1.1 基準に従って有効性が評価されます。
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CBRは、RECIST 1.1基準に従って、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、および疾患安定(SD)のうち最良の奏効を示した患者の割合として定義されます。
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放射線検査は 2 サイクルごとに実施され、RECIST 1.1 基準に従って有効性が評価されます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連の有害事象 (TRAE)
時間枠:有害事象はサイクルごとに評価され(各サイクルは 21 日)、共通用語基準有害事象 (CTCAE) バージョン 5 に従って、治療終了後 1 か月まで等級付けされます。
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TRAE は、治療のための薬物使用中に発生する副作用として定義され、介入薬に関連すると考えられています。
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有害事象はサイクルごとに評価され(各サイクルは 21 日)、共通用語基準有害事象 (CTCAE) バージョン 5 に従って、治療終了後 1 か月まで等級付けされます。
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生活の質(QoL)
時間枠:生活の質に関するアンケートは、ベースライン時と登録後 3 か月ごとに、治療終了後 6 か月まで実施されます。
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QoL 評価は欧州がん研究治療機構の QoL Questionnaire core 30 (EORTC QLQ-C30) によって検査され、そのうち 30 項目が含まれています。
項目 1 ~ 28 は 4 つのレベルに分けられ、評価は 1 ~ 4 の範囲になります (スコアが高いほど生活の質が低いことを示します)。
項目 29 と 30 は 7 つのレベルに分けられ、1 から 7 までの範囲の評価が付けられます (スコアが高いほど生活の質が高いことを示します)。
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生活の質に関するアンケートは、ベースライン時と登録後 3 か月ごとに、治療終了後 6 か月まで実施されます。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jiayu Wang, doctor、Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Kaufman PA, Awada A, Twelves C, Yelle L, Perez EA, Velikova G, Olivo MS, He Y, Dutcus CE, Cortes J. Phase III open-label randomized study of eribulin mesylate versus capecitabine in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):594-601. doi: 10.1200/JCO.2013.52.4892. Epub 2015 Jan 20.
- Yuan P, Hu X, Sun T, Li W, Zhang Q, Cui S, Cheng Y, Ouyang Q, Wang X, Chen Z, Hiraiwa M, Saito K, Funasaka S, Xu B. Eribulin mesilate versus vinorelbine in women with locally recurrent or metastatic breast cancer: A randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2019 May;112:57-65. doi: 10.1016/j.ejca.2019.02.002. Epub 2019 Mar 29.
- Hardy-Bessard AC, Brocard F, Clatot F, Lortholary A, You B, Grenier J, Martin-Babau J, Lucas B, Meunier J, Ferrero JM, Savoye AM, Marti A, Despax R, Moullet I, Emile G. First-line bevacizumab and eribulin combination therapy for HER2-negative metastatic breast cancer: Efficacy and safety in the GINECO phase II ESMERALDA study. Breast. 2020 Dec;54:256-263. doi: 10.1016/j.breast.2020.09.011. Epub 2020 Sep 30.
- Liu B, Liu L, Ran J, Xie N, Li J, Xiao H, Yang X, Tian C, Wu H, Lu J, Gao J, Hu X, Cao M, Shui Z, Hu ZY, Ouyang Q. A randomized trial of eribulin monotherapy versus eribulin plus anlotinib in patients with locally recurrent or metastatic breast cancer. ESMO Open. 2023 Jun;8(3):101563. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101563. Epub 2023 Jun 6.
- von Minckwitz G, Puglisi F, Cortes J, Vrdoljak E, Marschner N, Zielinski C, Villanueva C, Romieu G, Lang I, Ciruelos E, De Laurentiis M, Veyret C, de Ducla S, Freudensprung U, Srock S, Gligorov J. Bevacizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as second-line treatment for patients with HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy (TANIA): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1269-78. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70439-5. Epub 2014 Sep 28.
- Brufsky AM, Hurvitz S, Perez E, Swamy R, Valero V, O'Neill V, Rugo HS. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 10;29(32):4286-93. doi: 10.1200/JCO.2010.34.1255. Epub 2011 Oct 11.
- De Angelis C, Bruzzese D, Bernardo A, Baldini E, Leo L, Fabi A, Gamucci T, De Placido P, Poggio F, Russo S, Forestieri V, Lauria R, De Santo I, Michelotti A, Del Mastro L, De Laurentiis M, Giuliano M, De Placido S, Arpino G. Eribulin in combination with bevacizumab as second-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer progressing after first-line therapy with paclitaxel and bevacizumab: a multicenter, phase II, single arm trial (GIM11-BERGI). ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100054. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100054. Epub 2021 Feb 16. Erratum In: ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100097. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100097.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CancerIHCAMS-Wjiayu
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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