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Efficacia e meccanismo di resistenza di Eribulina e Bevacizumab nel carcinoma mammario avanzato HER2 negativo

1 agosto 2024 aggiornato da: Wang Jiayu

Efficacia, eventi avversi e meccanismo di resistenza dell'eribulina in combinazione con o senza bevacizumab in pazienti con carcinoma mammario avanzato HER2 negativo: uno studio clinico di faseⅡ, randomizzato, multicentrico, in aperto.

Questo studio è uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato di fase II. Si prevede di arruolare 60 pazienti con carcinoma mammario avanzato HER2 negativo, che verranno assegnate in modo casuale al gruppo sperimentale e al gruppo di controllo in un rapporto 1:1. I partecipanti riceveranno eribulina in combinazione con bevacizumab o eribulina in monoterapia. Ogni ciclo di trattamento durerà 21 giorni, con monitoraggio settimanale della routine ematica, della biochimica del sangue e di altri indicatori. Gli esami di imaging saranno condotti ogni due cicli e l'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1. Il questionario sulla qualità della vita viene organizzato al basale e ogni 3 mesi dopo l'arruolamento, e la sopravvivenza a lungo termine verrà seguita ogni 3 mesi dopo il trattamento. L'endpoint primario è la sopravvivenza libera da progressione (PFS), gli endpoint secondari sono il tasso di risposta obiettiva (ORR), il tasso di beneficio clinico (CBR) e la sopravvivenza globale (OS). I ricercatori si concentreranno anche sulla valutazione degli eventi avversi correlati al trattamento (TRAE) e della qualità della vita (QoL).

Allo stesso tempo, questo studio si propone anche di esplorare i meccanismi di resistenza dei farmaci antiangiogenici. Gli investigatori pianificano di raccogliere campioni di sangue venoso periferico in 3 momenti: basale, durante il trattamento e fine del trattamento. Tutti i campioni dinamici verranno utilizzati per il sequenziamento del trascrittoma per ottenere i set di geni. E in base all'efficacia terapeutica ottimale, tutti i partecipanti saranno divisi in gruppo di risposta e gruppo di non risposta. L'analisi dell'arricchimento GO e KEGG verrà successivamente eseguita tra diversi gruppi di efficacia terapeutica per tracciare reti di interazione genetica, identificare nodi chiave di azione e spiegare il meccanismo della resistenza ai farmaci anti-angiogenici.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100021
        • Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
      • Beijing, Beijing, Cina, 100021
        • Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
      • Beijing, Beijing, Cina, 100021
        • Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età ≥18 anni e ≤75 anni.
  2. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0-1.
  3. Periodo di sopravvivenza previsto non inferiore a 12 settimane.
  4. Almeno 1 lesione misurabile secondo lo standard RECIST 1.1.
  5. precedentemente trattate con taxani e/o farmaci antraciclinici in qualsiasi stadio del cancro al seno.
  6. L'immunoistochimica (IHC) e l'ibridazione in situ fluorescente (FISH) hanno convalidato HER2 negativo, inclusi IHC- e IHC 1+/2+ con FISH negativo.
  7. almeno precedente 1 linea di chemioterapia in fase avanzata.
  8. La funzione dell'organo deve soddisfare i seguenti requisiti:

(1). Routine del sangue

  • ANC≥1,5×109/L;
  • PLT≥90×109/L;
  • Hb≥90 g/l;

    (2). Biochimica del sangue

  • TBIL≤1,5×ULN;
  • ALT e AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN per pazienti con metastasi epatiche;
  • BUN e Cr≤1,5×ULN e velocità di clearance della creatinina ≥50 ml/min (calcolata con la formula di Cockcroft-Gault);

    (3). Ecocardiogramma

  • FEVS≥50%;

    (4). elettrocardiogramma

  • L'intervallo QT (QTcF) corretto con il metodo Fridericia è inferiore a 450 ms per i maschi e inferiore a 470 ms per le femmine.

    9. Offrirsi volontario per partecipare a questo studio, firmare il consenso informato, avere una buona compliance ed essere disposti a collaborare al follow-up.

Criteri di esclusione:

  1. Esiste un terzo accumulo di liquido interstiziale che non può essere controllato mediante drenaggio o altri metodi (come una grande quantità di idrotorace e ascite).
  2. Metastasi cerebrali o meningee sintomatiche o incontrollate.
  3. Pazienti con solo metastasi ossee o cutanee come lesione valutabile.
  4. Precedentemente soffriva di altri tumori maligni.
  5. Coloro che hanno utilizzato Eribulina durante la fase avanzata della malattia.
  6. Individui con una storia nota di allergie ai componenti degli interventi; Storia di immunodeficienza, inclusa la positività all'HIV, altre malattie da immunodeficienza acquisita o congenita e una storia di trapianto di organi.
  7. Qualsiasi malattia cardiaca o altra condizione valutata non idonea dal ricercatore.
  8. Pazienti di sesso femminile in gravidanza e in allattamento, pazienti di sesso femminile con fertilità e risultati positivi del test di gravidanza al basale o pazienti di sesso femminile in età riproduttiva che non sono disposte ad adottare misure contraccettive efficaci durante il periodo di studio.
  9. Secondo il giudizio dello sperimentatore, ci sono malattie concomitanti che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o influenzano il completamento dello studio da parte del paziente (inclusa grave tendenza al sanguinamento, storia di interventi chirurgici entro 2 settimane, ipertensione oltre il controllo farmacologico, diabete grave, infezione attiva, malattia della tiroide , eccetera.).
  10. Avere una chiara storia di disturbi neurologici o mentali, inclusa epilessia o demenza.
  11. Secondo i criteri RECIST 1.1, i ricercatori hanno determinato che i pazienti che hanno ricevuto l’ultimo regime antitumorale prima dell’arruolamento non hanno manifestato progressione della malattia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: eribulina+bevacizumab
eribulina 1,4 mg/m2 iv d1,8 + bevacizumab 7,5 mg/kg ivgtt d1/q21d
Sulla base dei risultati degli studi STUDY301 e STUDY304, l’eribulina ha mostrato un eccezionale effetto terapeutico ed eventi avversi tollerabili in pazienti con carcinoma mammario metastatico
Altri nomi:
  • Halaven
Gli studi E2100, AVADO e RIBBON-1 hanno rilevato che nella chemioterapia di prima linea per il carcinoma mammario avanzato, l’aggiunta di bevacizumab può migliorare significativamente l’efficacia dei farmaci chemioterapici tradizionali. Gli studi RIBBON-2 e TANIA hanno confermato l'efficacia di bevacizumab nel trattamento di seconda e terza linea del carcinoma mammario avanzato HER2 negativo. Rispetto alla sola chemioterapia, l’aggiunta di bevacizumab può prolungare la sopravvivenza libera da progressione da 0,6 a 2,1 mesi.
Altri nomi:
  • Avastin
Comparatore attivo: eribulina
eribulina 1,4 mg/m2 ev d1,8/q21d
Sulla base dei risultati degli studi STUDY301 e STUDY304, l’eribulina ha mostrato un eccezionale effetto terapeutico ed eventi avversi tollerabili in pazienti con carcinoma mammario metastatico
Altri nomi:
  • Halaven

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). La sopravvivenza libera da progressione durerà fino alla progressione della malattia.
La PFS è definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla data di progressione radiologica confermata o di morte per qualsiasi causa.
Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). La sopravvivenza libera da progressione durerà fino alla progressione della malattia.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: La sopravvivenza a lungo termine verrà seguita ogni 3 mesi dopo la fine del trattamento.
L'OS è definita come il tempo intercorso dalla randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa e censurata alla data del contatto finale per i pazienti ancora in vita.
La sopravvivenza a lungo termine verrà seguita ogni 3 mesi dopo la fine del trattamento.
tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). L'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
L'ORR è definita come la proporzione di pazienti con la migliore risposta di risposta completa (CR) e risposta parziale (PR) secondo lo standard RECIST 1.1.
Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). L'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
tasso di beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli e l'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
Il CBR è definito come la proporzione di pazienti con la migliore risposta di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) e malattia stabile (SD) secondo lo standard RECIST 1.1.
Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli e l'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
eventi avversi correlati al trattamento (TRAE)
Lasso di tempo: Gli eventi avversi saranno valutati ogni ciclo (ogni ciclo dura 21 giorni) e classificati secondo i Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versione 5 fino a 1 mese dopo la fine del trattamento.
TRAE è definito come le reazioni avverse che si verificano durante l'uso di farmaci per il trattamento e si suppone siano correlate ai farmaci di intervento.
Gli eventi avversi saranno valutati ogni ciclo (ogni ciclo dura 21 giorni) e classificati secondo i Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versione 5 fino a 1 mese dopo la fine del trattamento.
qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: Il questionario sulla qualità della vita viene organizzato al basale e ogni 3 mesi dopo l'arruolamento fino a 6 mesi dopo la fine del trattamento.
La valutazione della qualità della vita è esaminata dal questionario core 30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro sulla qualità della vita (EORTC QLQ-C30), di cui sono stati inclusi 30 elementi. Gli item da 1 a 28 sono divisi in 4 livelli, con punteggi che vanno da 1 a 4 (il punteggio più alto indica una peggiore qualità della vita). Gli item 29 e 30 sono divisi in 7 livelli, con punteggi che vanno da 1 a 7 (il punteggio più alto indica una migliore qualità della vita).
Il questionario sulla qualità della vita viene organizzato al basale e ogni 3 mesi dopo l'arruolamento fino a 6 mesi dopo la fine del trattamento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

6 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Periodo di condivisione IPD

Dopo l'analisi finale di questo studio nell'agosto 2026.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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