- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06539559
Efficacia e meccanismo di resistenza di Eribulina e Bevacizumab nel carcinoma mammario avanzato HER2 negativo
Efficacia, eventi avversi e meccanismo di resistenza dell'eribulina in combinazione con o senza bevacizumab in pazienti con carcinoma mammario avanzato HER2 negativo: uno studio clinico di faseⅡ, randomizzato, multicentrico, in aperto.
Questo studio è uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato di fase II. Si prevede di arruolare 60 pazienti con carcinoma mammario avanzato HER2 negativo, che verranno assegnate in modo casuale al gruppo sperimentale e al gruppo di controllo in un rapporto 1:1. I partecipanti riceveranno eribulina in combinazione con bevacizumab o eribulina in monoterapia. Ogni ciclo di trattamento durerà 21 giorni, con monitoraggio settimanale della routine ematica, della biochimica del sangue e di altri indicatori. Gli esami di imaging saranno condotti ogni due cicli e l'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1. Il questionario sulla qualità della vita viene organizzato al basale e ogni 3 mesi dopo l'arruolamento, e la sopravvivenza a lungo termine verrà seguita ogni 3 mesi dopo il trattamento. L'endpoint primario è la sopravvivenza libera da progressione (PFS), gli endpoint secondari sono il tasso di risposta obiettiva (ORR), il tasso di beneficio clinico (CBR) e la sopravvivenza globale (OS). I ricercatori si concentreranno anche sulla valutazione degli eventi avversi correlati al trattamento (TRAE) e della qualità della vita (QoL).
Allo stesso tempo, questo studio si propone anche di esplorare i meccanismi di resistenza dei farmaci antiangiogenici. Gli investigatori pianificano di raccogliere campioni di sangue venoso periferico in 3 momenti: basale, durante il trattamento e fine del trattamento. Tutti i campioni dinamici verranno utilizzati per il sequenziamento del trascrittoma per ottenere i set di geni. E in base all'efficacia terapeutica ottimale, tutti i partecipanti saranno divisi in gruppo di risposta e gruppo di non risposta. L'analisi dell'arricchimento GO e KEGG verrà successivamente eseguita tra diversi gruppi di efficacia terapeutica per tracciare reti di interazione genetica, identificare nodi chiave di azione e spiegare il meccanismo della resistenza ai farmaci anti-angiogenici.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yan Wang, doctor
- Numero di telefono: +86-15600990767
- Email: wangyan07425@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hangcheng Xu, doctor
- Numero di telefono: +86-19800353631
- Email: xuhangcheng15@126.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Beijing, Beijing, Cina, 100021
- Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100021
- Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni e ≤75 anni.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0-1.
- Periodo di sopravvivenza previsto non inferiore a 12 settimane.
- Almeno 1 lesione misurabile secondo lo standard RECIST 1.1.
- precedentemente trattate con taxani e/o farmaci antraciclinici in qualsiasi stadio del cancro al seno.
- L'immunoistochimica (IHC) e l'ibridazione in situ fluorescente (FISH) hanno convalidato HER2 negativo, inclusi IHC- e IHC 1+/2+ con FISH negativo.
- almeno precedente 1 linea di chemioterapia in fase avanzata.
- La funzione dell'organo deve soddisfare i seguenti requisiti:
(1). Routine del sangue
- ANC≥1,5×109/L;
- PLT≥90×109/L;
Hb≥90 g/l;
(2). Biochimica del sangue
- TBIL≤1,5×ULN;
- ALT e AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN per pazienti con metastasi epatiche;
BUN e Cr≤1,5×ULN e velocità di clearance della creatinina ≥50 ml/min (calcolata con la formula di Cockcroft-Gault);
(3). Ecocardiogramma
FEVS≥50%;
(4). elettrocardiogramma
L'intervallo QT (QTcF) corretto con il metodo Fridericia è inferiore a 450 ms per i maschi e inferiore a 470 ms per le femmine.
9. Offrirsi volontario per partecipare a questo studio, firmare il consenso informato, avere una buona compliance ed essere disposti a collaborare al follow-up.
Criteri di esclusione:
- Esiste un terzo accumulo di liquido interstiziale che non può essere controllato mediante drenaggio o altri metodi (come una grande quantità di idrotorace e ascite).
- Metastasi cerebrali o meningee sintomatiche o incontrollate.
- Pazienti con solo metastasi ossee o cutanee come lesione valutabile.
- Precedentemente soffriva di altri tumori maligni.
- Coloro che hanno utilizzato Eribulina durante la fase avanzata della malattia.
- Individui con una storia nota di allergie ai componenti degli interventi; Storia di immunodeficienza, inclusa la positività all'HIV, altre malattie da immunodeficienza acquisita o congenita e una storia di trapianto di organi.
- Qualsiasi malattia cardiaca o altra condizione valutata non idonea dal ricercatore.
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza e in allattamento, pazienti di sesso femminile con fertilità e risultati positivi del test di gravidanza al basale o pazienti di sesso femminile in età riproduttiva che non sono disposte ad adottare misure contraccettive efficaci durante il periodo di studio.
- Secondo il giudizio dello sperimentatore, ci sono malattie concomitanti che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o influenzano il completamento dello studio da parte del paziente (inclusa grave tendenza al sanguinamento, storia di interventi chirurgici entro 2 settimane, ipertensione oltre il controllo farmacologico, diabete grave, infezione attiva, malattia della tiroide , eccetera.).
- Avere una chiara storia di disturbi neurologici o mentali, inclusa epilessia o demenza.
- Secondo i criteri RECIST 1.1, i ricercatori hanno determinato che i pazienti che hanno ricevuto l’ultimo regime antitumorale prima dell’arruolamento non hanno manifestato progressione della malattia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: eribulina+bevacizumab
eribulina 1,4 mg/m2 iv d1,8 + bevacizumab 7,5 mg/kg ivgtt d1/q21d
|
Sulla base dei risultati degli studi STUDY301 e STUDY304, l’eribulina ha mostrato un eccezionale effetto terapeutico ed eventi avversi tollerabili in pazienti con carcinoma mammario metastatico
Altri nomi:
Gli studi E2100, AVADO e RIBBON-1 hanno rilevato che nella chemioterapia di prima linea per il carcinoma mammario avanzato, l’aggiunta di bevacizumab può migliorare significativamente l’efficacia dei farmaci chemioterapici tradizionali.
Gli studi RIBBON-2 e TANIA hanno confermato l'efficacia di bevacizumab nel trattamento di seconda e terza linea del carcinoma mammario avanzato HER2 negativo.
Rispetto alla sola chemioterapia, l’aggiunta di bevacizumab può prolungare la sopravvivenza libera da progressione da 0,6 a 2,1 mesi.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: eribulina
eribulina 1,4 mg/m2 ev d1,8/q21d
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Sulla base dei risultati degli studi STUDY301 e STUDY304, l’eribulina ha mostrato un eccezionale effetto terapeutico ed eventi avversi tollerabili in pazienti con carcinoma mammario metastatico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). La sopravvivenza libera da progressione durerà fino alla progressione della malattia.
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La PFS è definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla data di progressione radiologica confermata o di morte per qualsiasi causa.
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Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). La sopravvivenza libera da progressione durerà fino alla progressione della malattia.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: La sopravvivenza a lungo termine verrà seguita ogni 3 mesi dopo la fine del trattamento.
|
L'OS è definita come il tempo intercorso dalla randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa e censurata alla data del contatto finale per i pazienti ancora in vita.
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La sopravvivenza a lungo termine verrà seguita ogni 3 mesi dopo la fine del trattamento.
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tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). L'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
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L'ORR è definita come la proporzione di pazienti con la migliore risposta di risposta completa (CR) e risposta parziale (PR) secondo lo standard RECIST 1.1.
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Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli: alla fine del Ciclo 2, 4, 6, 8......(ogni ciclo dura 21 giorni). L'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
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tasso di beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli e l'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
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Il CBR è definito come la proporzione di pazienti con la migliore risposta di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) e malattia stabile (SD) secondo lo standard RECIST 1.1.
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Gli esami radiologici verranno condotti ogni due cicli e l'efficacia sarà valutata secondo lo standard RECIST 1.1.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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eventi avversi correlati al trattamento (TRAE)
Lasso di tempo: Gli eventi avversi saranno valutati ogni ciclo (ogni ciclo dura 21 giorni) e classificati secondo i Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versione 5 fino a 1 mese dopo la fine del trattamento.
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TRAE è definito come le reazioni avverse che si verificano durante l'uso di farmaci per il trattamento e si suppone siano correlate ai farmaci di intervento.
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Gli eventi avversi saranno valutati ogni ciclo (ogni ciclo dura 21 giorni) e classificati secondo i Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versione 5 fino a 1 mese dopo la fine del trattamento.
|
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qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: Il questionario sulla qualità della vita viene organizzato al basale e ogni 3 mesi dopo l'arruolamento fino a 6 mesi dopo la fine del trattamento.
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La valutazione della qualità della vita è esaminata dal questionario core 30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro sulla qualità della vita (EORTC QLQ-C30), di cui sono stati inclusi 30 elementi.
Gli item da 1 a 28 sono divisi in 4 livelli, con punteggi che vanno da 1 a 4 (il punteggio più alto indica una peggiore qualità della vita).
Gli item 29 e 30 sono divisi in 7 livelli, con punteggi che vanno da 1 a 7 (il punteggio più alto indica una migliore qualità della vita).
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Il questionario sulla qualità della vita viene organizzato al basale e ogni 3 mesi dopo l'arruolamento fino a 6 mesi dopo la fine del trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Kaufman PA, Awada A, Twelves C, Yelle L, Perez EA, Velikova G, Olivo MS, He Y, Dutcus CE, Cortes J. Phase III open-label randomized study of eribulin mesylate versus capecitabine in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):594-601. doi: 10.1200/JCO.2013.52.4892. Epub 2015 Jan 20.
- Yuan P, Hu X, Sun T, Li W, Zhang Q, Cui S, Cheng Y, Ouyang Q, Wang X, Chen Z, Hiraiwa M, Saito K, Funasaka S, Xu B. Eribulin mesilate versus vinorelbine in women with locally recurrent or metastatic breast cancer: A randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2019 May;112:57-65. doi: 10.1016/j.ejca.2019.02.002. Epub 2019 Mar 29.
- Hardy-Bessard AC, Brocard F, Clatot F, Lortholary A, You B, Grenier J, Martin-Babau J, Lucas B, Meunier J, Ferrero JM, Savoye AM, Marti A, Despax R, Moullet I, Emile G. First-line bevacizumab and eribulin combination therapy for HER2-negative metastatic breast cancer: Efficacy and safety in the GINECO phase II ESMERALDA study. Breast. 2020 Dec;54:256-263. doi: 10.1016/j.breast.2020.09.011. Epub 2020 Sep 30.
- Liu B, Liu L, Ran J, Xie N, Li J, Xiao H, Yang X, Tian C, Wu H, Lu J, Gao J, Hu X, Cao M, Shui Z, Hu ZY, Ouyang Q. A randomized trial of eribulin monotherapy versus eribulin plus anlotinib in patients with locally recurrent or metastatic breast cancer. ESMO Open. 2023 Jun;8(3):101563. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101563. Epub 2023 Jun 6.
- von Minckwitz G, Puglisi F, Cortes J, Vrdoljak E, Marschner N, Zielinski C, Villanueva C, Romieu G, Lang I, Ciruelos E, De Laurentiis M, Veyret C, de Ducla S, Freudensprung U, Srock S, Gligorov J. Bevacizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as second-line treatment for patients with HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy (TANIA): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1269-78. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70439-5. Epub 2014 Sep 28.
- Brufsky AM, Hurvitz S, Perez E, Swamy R, Valero V, O'Neill V, Rugo HS. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 10;29(32):4286-93. doi: 10.1200/JCO.2010.34.1255. Epub 2011 Oct 11.
- De Angelis C, Bruzzese D, Bernardo A, Baldini E, Leo L, Fabi A, Gamucci T, De Placido P, Poggio F, Russo S, Forestieri V, Lauria R, De Santo I, Michelotti A, Del Mastro L, De Laurentiis M, Giuliano M, De Placido S, Arpino G. Eribulin in combination with bevacizumab as second-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer progressing after first-line therapy with paclitaxel and bevacizumab: a multicenter, phase II, single arm trial (GIM11-BERGI). ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100054. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100054. Epub 2021 Feb 16. Erratum In: ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100097. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100097.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie della pelle
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Processi neoplastici
- Neoplasie
- Neoplasie mammarie
- Metastasi neoplastica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Bevacizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- CancerIHCAMS-Wjiayu
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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