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Eficácia e mecanismo de resistência de eribulina e bevacizumabe para câncer de mama HER2 negativo avançado

1 de agosto de 2024 atualizado por: Wang Jiayu

Eficácia, eventos adversos e mecanismo de resistência da eribulina combinada com ou sem bevacizumabe para pacientes com câncer de mama HER2 negativo avançado, um ensaio clínico aberto, randomizado e multicêntrico de faseⅡ.

Este estudo é um ensaio clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado de fase II. Está planejado inscrever 60 pacientes com câncer de mama HER2 negativo avançado, que serão designados aleatoriamente ao grupo experimental e ao grupo controle em uma proporção de 1:1. Os participantes receberão eribulina combinada com bevacizumabe ou eribulina em monoterapia. Cada ciclo de tratamento terá duração de 21 dias, com monitoramento semanal da rotina sanguínea, bioquímica sanguínea e outros indicadores. Os exames de imagem serão realizados a cada dois ciclos e a eficácia será avaliada de acordo com o padrão RECIST 1.1. O questionário de qualidade de vida é organizado no início do estudo e a cada 3 meses após a inscrição, e a sobrevida em longo prazo será acompanhada a cada 3 meses após o tratamento. O endpoint primário é a sobrevida livre de progressão (PFS), os endpoints secundários são a taxa de resposta objetiva (ORR), a taxa de benefício clínico (CBR) e a sobrevida global (SG). Os investigadores também se concentrarão nos eventos adversos relacionados ao tratamento (TRAE) e na avaliação da qualidade de vida (QV).

Ao mesmo tempo, este estudo também visa explorar os mecanismos de resistência dos medicamentos antiangiogênicos. Os investigadores planejam coletar amostras de sangue venoso periférico em 3 momentos: linha de base, durante o tratamento e final do tratamento. Todas as amostras dinâmicas serão utilizadas para sequenciamento do transcriptoma para obtenção dos conjuntos de genes. E com base na eficácia terapêutica ideal, todos os participantes serão divididos em grupo de resposta e grupo sem resposta. A análise de enriquecimento GO e KEGG será posteriormente realizada entre diferentes grupos de eficácia terapêutica para desenhar redes de interação genética, identificar nós de ação chave e explicar o mecanismo de resistência a medicamentos antiangiogênicos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100021
        • Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
      • Beijing, Beijing, China, 100021
        • Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
      • Beijing, Beijing, China, 100021
        • Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥18 anos e ≤75 anos.
  2. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
  3. Período de sobrevivência esperado não inferior a 12 semanas.
  4. Pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com o padrão RECIST 1.1.
  5. previamente tratadas com taxanos e/ou antraciclinas em qualquer estágio do câncer de mama.
  6. A imunohistoquímica (IHC) e a hibridização fluorescente in situ (FISH) validaram HER2 negativo, incluindo IHC- e IHC 1+/2+ com FISH negativo.
  7. pelo menos antes de 1 linha de quimioterapia no estágio avançado.
  8. A função do órgão deve atender aos seguintes requisitos:

(1). Rotina de Sangue

  • ANC≥1,5×109/L;
  • PLT≥90×109/L;
  • Hb≥90g/L;

    (2). Bioquímica do Sangue

  • TBIL≤1,5×ULN;
  • ALT e AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN para pacientes com metástase hepática;
  • BUN e Cr≤1,5×ULN e taxa de depuração de creatinina ≥50 mL/min (fórmula de Cockcroft-Gault calculada);

    (3). Ecocardiograma

  • FEVE≥50%;

    (4). eletrocardiograma

  • O intervalo QT (QTcF) corrigido pelo método de Fridericia é menor que 450 ms para o sexo masculino e menor que 470 ms para o sexo feminino.

    9. Voluntário para participar deste estudo, assinar o consentimento informado, ter boa adesão e estar disposto a cooperar com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

  1. Há um terceiro acúmulo de líquido intersticial que não pode ser controlado por drenagem ou outros métodos (como grande quantidade de hidrotórax e ascite).
  2. Metástases cerebrais ou meníngeas sintomáticas ou não controladas.
  3. Pacientes com apenas metástases ósseas ou cutâneas como lesão avaliável.
  4. Anteriormente sofria de outros tumores malignos.
  5. Aqueles que usaram Eribulin durante a fase avançada da doença.
  6. Indivíduos com histórico conhecido de alergia aos componentes das intervenções; História de imunodeficiência, incluindo HIV positivo, outras doenças de imunodeficiência adquirida ou congênita e história de transplante de órgãos.
  7. Qualquer doença cardíaca ou outras condições avaliadas como inadequadas pelo pesquisador.
  8. Pacientes do sexo feminino grávidas e lactantes, pacientes do sexo feminino com fertilidade e resultados positivos nos testes de gravidez iniciais ou pacientes do sexo feminino em idade reprodutiva que não desejam tomar medidas contraceptivas eficazes durante o período do estudo.
  9. De acordo com o julgamento do investigador, existem doenças concomitantes que colocam seriamente em risco a segurança do paciente ou afetam a conclusão do estudo pelo paciente (incluindo tendência a sangramento grave, história de cirurgia dentro de 2 semanas, hipertensão além do controle medicamentoso, diabetes grave, infecção ativa, doença da tireoide , etc.).
  10. Ter um histórico claro de distúrbios neurológicos ou mentais, incluindo epilepsia ou demência.
  11. De acordo com os critérios RECIST 1.1, os investigadores determinaram que os pacientes que receberam o último regime antitumoral antes da inscrição não apresentaram progressão da doença.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: eribulina+bevacizumabe
eribulina 1,4 mg/m2 iv d1,8 + bevacizumabe 7,5mg/kg ivgtt d1/q21d
Com base nos resultados do ESTUDO 301 e do ESTUDO 304, a eribulina mostrou excelente efeito terapêutico e eventos adversos toleráveis ​​em pacientes com câncer de mama metastático
Outros nomes:
  • Halaven
O estudo E2100, AVADO e RIBBON-1 descobriram que na quimioterapia de primeira linha para o cancro da mama avançado, a adição de bevacizumab pode melhorar significativamente a eficácia dos medicamentos quimioterápicos tradicionais. O estudo RIBBON-2 e TANIA confirmaram a eficácia do bevacizumab no tratamento de segunda e terceira linha do cancro da mama HER2 negativo avançado. Em comparação com a quimioterapia isolada, a adição de bevacizumab pode prolongar a PFS em 0,6 a 2,1 meses.
Outros nomes:
  • AvastinName
Comparador Ativo: eribulina
eribulina 1,4 mg/m2 iv d1,8/q21d
Com base nos resultados do ESTUDO 301 e do ESTUDO 304, a eribulina mostrou excelente efeito terapêutico e eventos adversos toleráveis ​​em pacientes com câncer de mama metastático
Outros nomes:
  • Halaven

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Os exames radiológicos serão realizados a cada dois ciclos: ao final do Ciclo 2, 4, 6, 8......(cada ciclo tem 21 dias). A PFS durará até a progressão da doença.
PFS é definido como o tempo desde a randomização até a data da progressão radiológica confirmada ou morte por qualquer causa.
Os exames radiológicos serão realizados a cada dois ciclos: ao final do Ciclo 2, 4, 6, 8......(cada ciclo tem 21 dias). A PFS durará até a progressão da doença.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global (SG)
Prazo: A sobrevida em longo prazo será acompanhada a cada 3 meses após o término do tratamento.
OS é definido como o tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa e censurado na data do contato final para pacientes que ainda estavam vivos.
A sobrevida em longo prazo será acompanhada a cada 3 meses após o término do tratamento.
taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Os exames radiológicos serão realizados a cada dois ciclos: ao final do Ciclo 2, 4, 6, 8......(cada ciclo tem 21 dias). A eficácia será avaliada de acordo com o padrão RECIST 1.1.
ORR é definida como a proporção de pacientes com melhor resposta de resposta completa (CR) e resposta parcial (RP) de acordo com o padrão RECIST 1.1.
Os exames radiológicos serão realizados a cada dois ciclos: ao final do Ciclo 2, 4, 6, 8......(cada ciclo tem 21 dias). A eficácia será avaliada de acordo com o padrão RECIST 1.1.
taxa de benefício clínico (CBR)
Prazo: Os exames radiológicos serão realizados a cada dois ciclos e a eficácia será avaliada de acordo com o padrão RECIST 1.1.
CBR é definido como a proporção de pacientes com melhor resposta de resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e doença estável (SD) de acordo com o padrão RECIST 1.1.
Os exames radiológicos serão realizados a cada dois ciclos e a eficácia será avaliada de acordo com o padrão RECIST 1.1.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eventos adversos relacionados ao tratamento (TRAE)
Prazo: Os eventos adversos serão avaliados a cada ciclo (cada ciclo tem 21 dias) e classificados de acordo com os eventos adversos dos critérios de terminologia comum (CTCAE) versão 5 até 1 mês após o final do tratamento.
TRAE é definido como as reações adversas que ocorrem durante o uso de medicamentos para tratamento e supostamente estão relacionadas aos medicamentos de intervenção.
Os eventos adversos serão avaliados a cada ciclo (cada ciclo tem 21 dias) e classificados de acordo com os eventos adversos dos critérios de terminologia comum (CTCAE) versão 5 até 1 mês após o final do tratamento.
qualidade de vida (QV)
Prazo: O questionário de qualidade de vida é organizado no início do estudo e a cada 3 meses após a inscrição até 6 meses após o término do tratamento.
A avaliação da QV é examinada pelo Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer, núcleo 30 (EORTC QLQ-C30), dos quais 30 itens foram incluídos. Os itens de 1 a 28 são divididos em 4 níveis, com classificações que variam de 1 a 4 (a pontuação mais alta indica pior qualidade de vida). Os itens 29 e 30 estão divididos em 7 níveis, com classificações que variam de 1 a 7 (a pontuação mais alta indica melhor qualidade de vida).
O questionário de qualidade de vida é organizado no início do estudo e a cada 3 meses após a inscrição até 6 meses após o término do tratamento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a análise final deste estudo em agosto de 2026.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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