Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и механизм резистентности эрибулина и бевацизумаба при распространенном HER2-негативном раке молочной железы

1 августа 2024 г. обновлено: Wang Jiayu

Эффективность, побочные эффекты и механизм резистентности эрибулина в сочетании с бевацизумабом или без него у пациентов с поздним HER2-отрицательным раком молочной железы, открытое рандомизированное многоцентровое клиническое исследование фазы Ⅱ.

Данное исследование представляет собой проспективное многоцентровое рандомизированное клиническое исследование II фазы. Планируется включить 60 пациенток с распространенным HER2-негативным раком молочной железы, которые будут случайным образом распределены в экспериментальную и контрольную группы в соотношении 1:1. Участники будут получать либо эрибулин в сочетании с бевацизумабом, либо монотерапию эрибулином. Каждый цикл лечения продлится 21 день с еженедельным контролем показателей крови, биохимии крови и других показателей. Визуализирующие исследования будут проводиться каждые два цикла, а эффективность будет оцениваться в соответствии со стандартом RECIST 1.1. Анкета по качеству жизни заполняется исходно и каждые 3 месяца после включения в исследование, а долгосрочная выживаемость будет отслеживаться каждые 3 месяца после лечения. Первичной конечной точкой является выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП), вторичными конечными точками являются частота объективного ответа (ЧОО), показатель клинической пользы (CBR) и общая выживаемость (ОВ). Исследователи также сосредоточатся на оценке нежелательных явлений, связанных с лечением (TRAE), и качества жизни (QoL).

В то же время это исследование также направлено на изучение механизмов резистентности антиангиогенных препаратов. Исследователи планируют собрать образцы периферической венозной крови в трех временных точках: исходно, во время лечения и в конце лечения. Все динамические образцы будут использоваться для секвенирования транскриптома для получения наборов генов. В зависимости от оптимальной терапевтической эффективности все участники будут разделены на группу ответа и группу отсутствия ответа. Анализ обогащения GO и KEGG будет впоследствии проведен между различными группами терапевтической эффективности, чтобы выявить сети взаимодействия генов, определить ключевые узлы действия и объяснить механизм устойчивости к антиангиогенным лекарствам.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

60

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Yan Wang, doctor
  • Номер телефона: +86-15600990767
  • Электронная почта: wangyan07425@163.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Hangcheng Xu, doctor
  • Номер телефона: +86-19800353631
  • Электронная почта: xuhangcheng15@126.com

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100021
        • Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
      • Beijing, Beijing, Китай, 100021
        • Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
      • Beijing, Beijing, Китай, 100021
        • Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥18 лет и ≤75 лет.
  2. Статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1.
  3. Ожидаемый период выживания не менее 12 недель.
  4. По крайней мере, 1 измеримое поражение в соответствии со стандартом RECIST 1.1.
  5. ранее проходившие лечение таксанами и/или антрациклиновыми препаратами на любой стадии рака молочной железы.
  6. Иммуногистохимия (ИГХ) и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) подтвердили отрицательный результат HER2, включая ИГХ- и ИГХ 1+/2+ с отрицательным FISH.
  7. по крайней мере, до 1 линии химиотерапии на поздней стадии.
  8. Функция органа должна отвечать следующим требованиям:

(1). Кровавая рутина

  • АНК≥1,5×109/л;
  • PLT≥90×109/л;
  • Hb≥90 г/л;

    (2). Биохимия крови

  • ТБИЛ<1,5×ВГН;
  • АЛТ и АСТ≤2×ВГН; АЛТ и АСТ≤5×ВГН для пациентов с метастазами в печень;
  • АМК и Cr<1,5×ВГН и скорость клиренса креатинина ≥50 мл/мин (рассчитано по формуле Кокрофта-Голта);

    (3). Эхокардиограмма

  • ФВЛЖ≥50%;

    (4). ЭКГ

  • Интервал QT (QTcF), скорректированный по методу Фридериции, менее 450 мс у мужчин и менее 470 мс у женщин.

    9. Выразите добровольное участие в этом исследовании, подпишите информированное согласие, обеспечьте хорошее соблюдение требований и будьте готовы сотрудничать в последующем наблюдении.

Критерий исключения:

  1. Существует третье скопление интерстициальной жидкости, которое невозможно контролировать дренированием или другими методами (например, большой гидроторакс и асцит).
  2. Симптоматические или неконтролируемые метастазы в головной мозг или менингеальные оболочки.
  3. Пациенты с метастазами только в кости или кожу в качестве поддающегося оценке поражения.
  4. Ранее страдал другими злокачественными опухолями.
  5. Те, кто использовал Эрибулин на поздней стадии заболевания.
  6. Лица с известной аллергией на компоненты вмешательств; Иммунодефицит в анамнезе, включая ВИЧ-положительный, другие приобретенные или врожденные заболевания иммунодефицита, а также трансплантация органов в анамнезе.
  7. Любое заболевание сердца или другие состояния, которые исследователь считает неподходящими.
  8. Беременные и кормящие женщины, пациентки с фертильностью и положительными исходными результатами теста на беременность или пациентки репродуктивного возраста, которые не желают принимать эффективные меры контрацепции в течение испытательного периода.
  9. По заключению исследователя, имеются сопутствующие заболевания, которые серьезно угрожают безопасности пациента или влияют на завершение исследования пациентом (в том числе склонность к тяжелым кровотечениям, перенесенные операции в анамнезе в течение 2 недель, артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозному контролю, серьезный диабет, активная инфекция, заболевание щитовидной железы). , и т. д.).
  10. Наличие в анамнезе неврологических или психических расстройств, включая эпилепсию или деменцию.
  11. В соответствии с критериями RECIST 1.1 исследователи определили, что у пациентов, получавших последнюю противоопухолевую схему до включения в исследование, не наблюдалось прогрессирования заболевания.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: эрибулин+бевацизумаб
эрибулин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1,8 дня + бевацизумаб 7,5 мг/кг внутривенно в 1, 21 день
По результатам исследований STUDY301 и STUDY304 эрибулин продемонстрировал выдающийся терапевтический эффект и переносимые побочные эффекты у пациентов с метастатическим раком молочной железы.
Другие имена:
  • Халавен
Исследование E2100, AVADO и RIBBON-1 показало, что при химиотерапии первой линии при распространенном раке молочной железы добавление бевацизумаба может значительно повысить эффективность традиционных химиотерапевтических препаратов. Исследования RIBBON-2 и TANIA подтвердили эффективность бевацизумаба во второй и третьей линии лечения распространенного HER2-негативного рака молочной железы. По сравнению с одной лишь химиотерапией добавление бевацизумаба может продлить ВБП на 0,6–2,1 месяца.
Другие имена:
  • Авастин
Активный компаратор: эрибулин
эрибулин 1,4 мг/м2 в/в 1,8 дня/21 день
По результатам исследований STUDY301 и STUDY304 эрибулин продемонстрировал выдающийся терапевтический эффект и переносимые побочные эффекты у пациентов с метастатическим раком молочной железы.
Другие имена:
  • Халавен

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Рентгенологические исследования будут проводиться каждые два цикла: в конце 2, 4, 6, 8 цикла...(каждый цикл длится 21 день). ВБП будет длиться до прогрессирования заболевания.
ВБП определяется как время от рандомизации до даты подтвержденного радиологического прогрессирования или смерти по любой причине.
Рентгенологические исследования будут проводиться каждые два цикла: в конце 2, 4, 6, 8 цикла...(каждый цикл длится 21 день). ВБП будет длиться до прогрессирования заболевания.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Отдаленную выживаемость будут отслеживать каждые 3 месяца после окончания лечения.
ОС определяется как время от рандомизации до даты смерти от любой причины и цензурируется на дату окончательного контакта с пациентами, которые были еще живы.
Отдаленную выживаемость будут отслеживать каждые 3 месяца после окончания лечения.
коэффициент объективного ответа (ЧОО)
Временное ограничение: Рентгенологические исследования будут проводиться каждые два цикла: в конце 2, 4, 6, 8 цикла...(каждый цикл длится 21 день). Эффективность будет оцениваться в соответствии со стандартом RECIST 1.1.
ЧОО определяется как доля пациентов с лучшим ответом полного ответа (CR) и частичного ответа (PR) в соответствии со стандартом RECIST 1.1.
Рентгенологические исследования будут проводиться каждые два цикла: в конце 2, 4, 6, 8 цикла...(каждый цикл длится 21 день). Эффективность будет оцениваться в соответствии со стандартом RECIST 1.1.
коэффициент клинической пользы (CBR)
Временное ограничение: Радиологические исследования будут проводиться каждые два цикла, а эффективность будет оцениваться в соответствии со стандартом RECIST 1.1.
CBR определяется как доля пациентов с лучшим ответом полного ответа (CR), частичного ответа (PR) и стабильного заболевания (SD) в соответствии со стандартом RECIST 1.1.
Радиологические исследования будут проводиться каждые два цикла, а эффективность будет оцениваться в соответствии со стандартом RECIST 1.1.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
нежелательные явления, связанные с лечением (TRAE)
Временное ограничение: Нежелательные явления будут оцениваться в каждом цикле (каждый цикл составляет 21 день) и классифицироваться в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 5 в течение 1 месяца после окончания лечения.
TRAE определяется как побочные реакции, которые возникают во время использования лекарств для лечения и предположительно связаны с принимаемыми лекарствами.
Нежелательные явления будут оцениваться в каждом цикле (каждый цикл составляет 21 день) и классифицироваться в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 5 в течение 1 месяца после окончания лечения.
качество жизни (КЖ)
Временное ограничение: Анкета по качеству жизни заполняется исходно и каждые 3 месяца после включения в исследование в течение 6 месяцев после окончания лечения.
Оценка качества жизни проверяется с помощью основного 30 опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30), в который было включено 30 пунктов. Пункты 1–28 разделены на 4 уровня с оценками от 1 до 4 (более высокий балл указывает на худшее качество жизни). Пункты 29 и 30 разделены на 7 уровней с рейтингом от 1 до 7 (более высокий балл означает лучшее качество жизни).
Анкета по качеству жизни заполняется исходно и каждые 3 месяца после включения в исследование в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 августа 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 августа 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 августа 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 августа 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Сроки обмена IPD

После окончательного анализа этого исследования в августе 2026 г.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться