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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06539559
진행성 HER2 음성 유방암에 대한 에리불린과 베바시주맙의 효능 및 저항 메커니즘
진행성 HER2 음성 유방암 환자에 대한 베바시주맙과 병용된 에리불린의 효능, 부작용 및 저항 메커니즘, 공개 라벨, 무작위, 다기관 2상 임상 시험.
본 연구는 전향적, 다기관, 제2상 무작위 임상 시험입니다. 진행성 HER2 음성 유방암 환자 60명을 등록해 실험군과 대조군을 1:1 비율로 무작위 배정할 계획이다. 참가자는 베바시주맙과 에리불린을 병용하거나 에리불린 단독요법을 받게 됩니다. 모든 치료 주기는 21일 동안 지속되며 혈액 루틴, 혈액 생화학 및 기타 지표를 매주 모니터링합니다. 영상 검사는 2주기마다 실시되며 효능은 RECIST 1.1 표준에 따라 평가됩니다. 삶의 질 설문지는 기준시점과 등록 후 3개월마다 구성되며, 치료 후 3개월마다 장기 생존율을 추적한다. 1차 평가변수는 무진행 생존기간(PFS)이고, 2차 평가변수는 객관적 반응률(ORR), 임상적 이익률(CBR), 전체 생존기간(OS)이다. 연구자들은 또한 치료 관련 부작용(TRAE)과 삶의 질(QoL) 평가에도 중점을 둘 예정입니다.
동시에, 이 연구는 항혈관신생 약물의 내성 메커니즘을 탐구하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 기준 시점, 치료 중, 치료 종료 등 3가지 시점에서 말초 정맥 혈액 샘플을 수집할 계획입니다. 모든 동적 샘플은 유전자 세트를 얻기 위한 전사체 서열 분석에 사용됩니다. 그리고 최적의 치료 효능에 따라 모든 참가자를 반응군과 무반응군으로 나누게 됩니다. GO 및 KEGG 농축 분석은 유전자 상호 작용 네트워크를 그리고 주요 작용 노드를 식별하며 항혈관신생 약물 내성 메커니즘을 설명하기 위해 다양한 치료 효능 그룹 간에 수행됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yan Wang, doctor
- 전화번호: +86-15600990767
- 이메일: wangyan07425@163.com
연구 연락처 백업
- 이름: Hangcheng Xu, doctor
- 전화번호: +86-19800353631
- 이메일: xuhangcheng15@126.com
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Beijing, Beijing, 중국, 100021
- Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
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Beijing, Beijing, 중국, 100021
- Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상, 75세 이하.
- 동부 종양학 그룹(ECOG) 성과 상태는 0-1입니다.
- 예상 생존 기간은 12주 이상입니다.
- RECIST 1.1 표준에 따라 최소 1개의 측정 가능한 병변.
- 이전에 유방암의 모든 단계에서 탁산 및/또는 안트라사이클린 약물로 치료를 받은 적이 있는 경우.
- 면역조직화학(IHC) 및 형광 현장 혼성화(FISH)를 통해 IHC- 및 IHC 1+/2+와 FISH 음성을 포함한 HER2 음성이 검증되었습니다.
- 진행 단계에서 최소한 1차 화학요법 이전.
- 장기 기능은 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.
(1). 혈액 루틴
- ANC≥1.5×109/L;
- PLT≥90×109/L;
Hb≥90g/L;
(2). 혈액 생화학
- TBIL≤1.5×ULN;
- ALT 및 AST≤2×ULN; 간 전이 환자의 경우 ALT와 AST≤5×ULN;
BUN 및 Cr ≤1.5×ULN 및 크레아티닌 청소율 ≥50mL/분(Cockcroft-Gault 공식 계산);
(삼). 심초음파검사
LVEF≥50%;
(4). 심전도
Fridericia 방법으로 교정된 QT 간격(QTcF)은 남성의 경우 450ms 미만, 여성의 경우 470ms 미만입니다.
9. 본 연구에 자원하여 참여하고, 사전 동의에 서명하고, 규정을 잘 준수하고, 후속 조치에 기꺼이 협조하십시오.
제외 기준:
- 배액이나 다른 방법(다량의 흉수 및 복수 등)으로 제어할 수 없는 세 번째 간질액 축적이 있습니다.
- 증상이 있거나 조절되지 않는 뇌 또는 수막 전이.
- 뼈 또는 피부 전이만 있는 환자를 평가 가능한 병변으로 합니다.
- 이전에 다른 악성 종양을 앓은 적이 있습니다.
- 질병이 진행된 단계에서 에리불린을 사용한 적이 있는 자.
- 중재 구성 요소에 대한 알레르기 병력이 있는 것으로 알려진 개인 HIV 양성, 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력 및 장기 이식 병력.
- 연구자가 부적합하다고 평가한 모든 심장 질환 또는 기타 상태.
- 임신 및 수유 중인 여성 환자, 가임력이 있고 기본 임신 검사 결과가 양성인 여성 환자 또는 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취하기를 꺼리는 가임 연령의 여성 환자.
- 시험자의 판단에 따라 환자의 안전을 심각하게 위협하거나 환자의 연구 완료에 영향을 미치는 동반 질환이 있는 경우(심각한 출혈 경향, 2주 이내 수술 이력, 약물 조절이 불가능한 고혈압, 심각한 당뇨병, 활동성 감염, 갑상선 질환 포함) , 등.).
- 간질이나 치매를 포함한 신경학적 또는 정신적 장애의 명확한 병력이 있는 경우.
- RECIST 1.1 기준에 따라 연구자들은 등록 전 마지막 항종양 요법을 받은 환자들이 질병 진행을 경험하지 않았다고 판단했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에리불린+베바시주맙
에리불린 1.4 mg/m2 iv d1,8 + 베바시주맙 7.5mg/kg ivgtt d1/q21d
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STUDY301 및 STUDY304 결과에 따르면, 에리불린은 전이성 유방암 환자에서 뛰어난 치료 효과와 허용 가능한 부작용을 나타냈습니다.
다른 이름들:
연구 E2100, AVADO 및 RIBBON-1에서는 진행성 유방암에 대한 1차 화학요법에서 베바시주맙을 추가하면 기존 화학요법 약물의 효능을 크게 향상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
연구 RIBBON-2와 TANIA는 진행성 HER2 음성 유방암의 2차 및 3차 치료에서 베바시주맙의 효과를 확인했습니다.
단독 화학요법에 비해 베바시주맙을 추가하면 PFS를 0.6~2.1개월 연장할 수 있습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 에리불린
에리불린 1.4 mg/m2 iv d1,8/q21d
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STUDY301 및 STUDY304 결과에 따르면, 에리불린은 전이성 유방암 환자에서 뛰어난 치료 효과와 허용 가능한 부작용을 나타냈습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존(PFS)
기간: 방사선학적 검사는 2주기마다 수행됩니다: 주기 2, 4, 6, 8이 끝날 때......(각 주기는 21일입니다). PFS는 질병이 진행될 때까지 지속됩니다.
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PFS는 무작위 배정부터 확인된 방사선학적 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
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방사선학적 검사는 2주기마다 수행됩니다: 주기 2, 4, 6, 8이 끝날 때......(각 주기는 21일입니다). PFS는 질병이 진행될 때까지 지속됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존(OS)
기간: 장기 생존율은 치료 종료 후 3개월마다 추적됩니다.
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전체생존(OS)은 무작위 배정부터 원인에 관계없이 사망한 날짜까지의 시간으로 정의되며 아직 생존한 환자의 경우 최종 접촉 날짜에 검열됩니다.
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장기 생존율은 치료 종료 후 3개월마다 추적됩니다.
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객관적 반응률(ORR)
기간: 방사선학적 검사는 2주기마다 수행됩니다: 주기 2, 4, 6, 8이 끝날 때......(각 주기는 21일입니다). 효능은 RECIST 1.1 표준에 따라 평가됩니다.
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ORR은 RECIST 1.1 표준에 따라 완전 반응(CR)과 부분 반응(PR) 중 최상의 반응을 보이는 환자의 비율로 정의됩니다.
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방사선학적 검사는 2주기마다 수행됩니다: 주기 2, 4, 6, 8이 끝날 때......(각 주기는 21일입니다). 효능은 RECIST 1.1 표준에 따라 평가됩니다.
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임상적 이익률(CBR)
기간: 방사선학적 검사는 2주기마다 실시하며 RECIST 1.1 표준에 따라 유효성을 평가합니다.
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CBR은 RECIST 1.1 표준에 따라 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 및 안정 질환(SD)의 최고 반응을 보이는 환자의 비율로 정의됩니다.
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방사선학적 검사는 2주기마다 실시하며 RECIST 1.1 표준에 따라 유효성을 평가합니다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용(TRAE)
기간: 이상반응은 매 주기(각 주기는 21일)마다 평가되며, 치료 종료 후 1개월까지 공통용어기준 이상반응(CTCAE) 버전 5에 따라 등급이 매겨집니다.
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TRAE는 치료를 위해 약물을 사용하는 동안 발생하고 중재 약물과 관련이 있는 것으로 추정되는 이상반응으로 정의됩니다.
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이상반응은 매 주기(각 주기는 21일)마다 평가되며, 치료 종료 후 1개월까지 공통용어기준 이상반응(CTCAE) 버전 5에 따라 등급이 매겨집니다.
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삶의 질(QoL)
기간: 삶의 질 설문지는 기준 시점과 등록 후 3개월마다, 치료 종료 후 6개월까지 구성됩니다.
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QoL 평가는 유럽 암 연구 및 치료 기구의 삶의 질 설문지 핵심 30(EORTC QLQ-C30)에서 조사되었으며, 그 중 30개 항목이 포함되었습니다.
항목 1~28은 4개 수준으로 나누어지며, 등급 범위는 1~4입니다(점수가 높을수록 삶의 질이 좋지 않음을 나타냄).
항목 29와 30은 7개 수준으로 나누어지며, 등급 범위는 1~7입니다(점수가 높을수록 삶의 질이 더 좋음을 나타냄).
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삶의 질 설문지는 기준 시점과 등록 후 3개월마다, 치료 종료 후 6개월까지 구성됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Kaufman PA, Awada A, Twelves C, Yelle L, Perez EA, Velikova G, Olivo MS, He Y, Dutcus CE, Cortes J. Phase III open-label randomized study of eribulin mesylate versus capecitabine in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):594-601. doi: 10.1200/JCO.2013.52.4892. Epub 2015 Jan 20.
- Yuan P, Hu X, Sun T, Li W, Zhang Q, Cui S, Cheng Y, Ouyang Q, Wang X, Chen Z, Hiraiwa M, Saito K, Funasaka S, Xu B. Eribulin mesilate versus vinorelbine in women with locally recurrent or metastatic breast cancer: A randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2019 May;112:57-65. doi: 10.1016/j.ejca.2019.02.002. Epub 2019 Mar 29.
- Hardy-Bessard AC, Brocard F, Clatot F, Lortholary A, You B, Grenier J, Martin-Babau J, Lucas B, Meunier J, Ferrero JM, Savoye AM, Marti A, Despax R, Moullet I, Emile G. First-line bevacizumab and eribulin combination therapy for HER2-negative metastatic breast cancer: Efficacy and safety in the GINECO phase II ESMERALDA study. Breast. 2020 Dec;54:256-263. doi: 10.1016/j.breast.2020.09.011. Epub 2020 Sep 30.
- Liu B, Liu L, Ran J, Xie N, Li J, Xiao H, Yang X, Tian C, Wu H, Lu J, Gao J, Hu X, Cao M, Shui Z, Hu ZY, Ouyang Q. A randomized trial of eribulin monotherapy versus eribulin plus anlotinib in patients with locally recurrent or metastatic breast cancer. ESMO Open. 2023 Jun;8(3):101563. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101563. Epub 2023 Jun 6.
- von Minckwitz G, Puglisi F, Cortes J, Vrdoljak E, Marschner N, Zielinski C, Villanueva C, Romieu G, Lang I, Ciruelos E, De Laurentiis M, Veyret C, de Ducla S, Freudensprung U, Srock S, Gligorov J. Bevacizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as second-line treatment for patients with HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy (TANIA): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1269-78. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70439-5. Epub 2014 Sep 28.
- Brufsky AM, Hurvitz S, Perez E, Swamy R, Valero V, O'Neill V, Rugo HS. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 10;29(32):4286-93. doi: 10.1200/JCO.2010.34.1255. Epub 2011 Oct 11.
- De Angelis C, Bruzzese D, Bernardo A, Baldini E, Leo L, Fabi A, Gamucci T, De Placido P, Poggio F, Russo S, Forestieri V, Lauria R, De Santo I, Michelotti A, Del Mastro L, De Laurentiis M, Giuliano M, De Placido S, Arpino G. Eribulin in combination with bevacizumab as second-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer progressing after first-line therapy with paclitaxel and bevacizumab: a multicenter, phase II, single arm trial (GIM11-BERGI). ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100054. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100054. Epub 2021 Feb 16. Erratum In: ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100097. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100097.
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