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Eficacia y mecanismo resistente de eribulina y bevacizumab para el cáncer de mama avanzado HER2 negativo

1 de agosto de 2024 actualizado por: Wang Jiayu

Eficacia, eventos adversos y mecanismo resistente de eribulina combinada con o sin bevacizumab para pacientes con cáncer de mama avanzado HER2 negativo, un ensayo clínico de fase II, abierto, aleatorizado y multicéntrico.

Este estudio es un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado de fase II. Está previsto inscribir a 60 pacientes con cáncer de mama avanzado HER2 negativo, que serán asignados aleatoriamente al grupo experimental y al grupo de control en una proporción de 1:1. Los participantes recibirán eribulina combinada con bevacizumab o eribulina en monoterapia. Cada ciclo de tratamiento tendrá una duración de 21 días, con seguimiento semanal de la rutina sanguínea, la bioquímica sanguínea y otros indicadores. Se realizarán exámenes de imágenes cada dos ciclos y la eficacia se evaluará de acuerdo con el estándar RECIST 1.1. El cuestionario de calidad de vida se organiza al inicio y cada 3 meses después de la inscripción, y se realizará un seguimiento de la supervivencia a largo plazo cada 3 meses después del tratamiento. El criterio de valoración principal es la supervivencia libre de progresión (SSP), los criterios de valoración secundarios son la tasa de respuesta objetiva (TRO), la tasa de beneficio clínico (CBR) y la supervivencia general (SG). Los investigadores también se centrarán en los eventos adversos relacionados con el tratamiento (TRAE) y la evaluación de la calidad de vida (CdV).

Al mismo tiempo, este estudio también tiene como objetivo explorar los mecanismos de resistencia de los fármacos antiangiogénicos. Los investigadores planean recolectar muestras de sangre venosa periférica en 3 momentos: inicial, durante el tratamiento y al final del tratamiento. Todas las muestras dinámicas se utilizarán para la secuenciación del transcriptoma para obtener los conjuntos de genes. Y según la eficacia terapéutica óptima, todos los participantes se dividirán en grupo de respuesta y grupo de no respuesta. Posteriormente se realizarán análisis de enriquecimiento de GO y KEGG entre diferentes grupos de eficacia terapéutica para dibujar redes de interacción genética, identificar nodos de acción clave y explicar el mecanismo de resistencia a los fármacos antiangiogénicos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yan Wang, doctor
  • Número de teléfono: +86-15600990767
  • Correo electrónico: wangyan07425@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Hangcheng Xu, doctor
  • Número de teléfono: +86-19800353631
  • Correo electrónico: xuhangcheng15@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100021
        • Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100021
        • Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100021
        • Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥18 años y ≤75 años.
  2. Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0-1.
  3. Período de supervivencia esperado no inferior a 12 semanas.
  4. Al menos 1 lesión medible según el estándar RECIST 1.1.
  5. tratadas previamente con taxanos y/o antraciclinas en cualquier estadio del cáncer de mama.
  6. La inmunohistoquímica (IHC) y la hibridación fluorescente in situ (FISH) validaron HER2 negativo, incluidos IHC- e IHC 1+/2+ con FISH negativo.
  7. al menos 1 línea previa de quimioterapia en etapa avanzada.
  8. La función del órgano debe cumplir los siguientes requisitos:

(1). Rutina de sangre

  • RAN≥1,5×109/L;
  • PLT≥90×109/L;
  • Hb≥90g/L;

    (2). Bioquímica de la sangre

  • TBIL≤1,5×ULN;
  • ALT y AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN para pacientes con metástasis hepática;
  • BUN y Cr≤1,5×LSN y tasa de aclaramiento de creatinina ≥50 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault calculada);

    (3). Ecocardiograma

  • FEVI≥50%;

    (4). electrocardiograma

  • El intervalo QT (QTcF) corregido por el método de Fridericia fue menor a 450 ms para hombres y menor a 470 ms para mujeres.

    9. Ofrézcase como voluntario para unirse a este estudio, firme el consentimiento informado, cumpla bien y esté dispuesto a cooperar con el seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Existe una tercera acumulación de líquido intersticial que no puede controlarse mediante drenaje u otros métodos (como gran cantidad de hidrotórax y ascitis).
  2. Metástasis cerebrales o meníngeas sintomáticas o no controladas.
  3. Pacientes con metástasis ósea o cutánea únicamente como lesión evaluable.
  4. Anteriormente padecía otros tumores malignos.
  5. Aquellos que hayan utilizado Eribulin durante la fase avanzada de la enfermedad.
  6. Personas con antecedentes conocidos de alergias a los componentes de las intervenciones; Antecedentes de inmunodeficiencia, incluido VIH positivo, otras enfermedades de inmunodeficiencia adquirida o congénita y antecedentes de trasplante de órganos.
  7. Cualquier enfermedad cardíaca u otras condiciones evaluadas como inadecuadas por el investigador.
  8. Pacientes mujeres embarazadas y lactantes, pacientes mujeres con fertilidad y resultados positivos de la prueba de embarazo inicial, o pacientes mujeres en edad reproductiva que no están dispuestas a tomar medidas anticonceptivas eficaces durante el período de prueba.
  9. Según el criterio del investigador, existen enfermedades concomitantes que ponen en grave peligro la seguridad del paciente o afectan la finalización del estudio por parte del paciente (incluida tendencia a hemorragias graves, antecedentes de cirugía dentro de las 2 semanas, hipertensión fuera del control farmacológico, diabetes grave, infección activa, enfermedad de la tiroides). , etc.).
  10. Tener antecedentes claros de trastornos neurológicos o mentales, incluida epilepsia o demencia.
  11. Según los criterios RECIST 1.1, los investigadores determinaron que los pacientes que recibieron el último régimen antitumoral antes de la inscripción no experimentaron progresión de la enfermedad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: eribulina+bevacizumab
eribulina 1,4 mg/m2 iv d1,8 + bevacizumab 7,5 mg/kg ivgtt d1/q21d
Según los resultados de los ESTUDIOS 301 y 304, la eribulina mostró un efecto terapéutico sobresaliente y eventos adversos tolerables en pacientes con cáncer de mama metastásico.
Otros nombres:
  • Halaven
El estudio E2100, AVADO y RIBBON-1 encontró que en la quimioterapia de primera línea para el cáncer de mama avanzado, la adición de bevacizumab puede mejorar significativamente la eficacia de los fármacos de quimioterapia tradicionales. El estudio RIBBON-2 y TANIA han confirmado la eficacia de bevacizumab en el tratamiento de segunda y tercera línea del cáncer de mama avanzado HER2 negativo. En comparación con la quimioterapia sola, la adición de bevacizumab puede prolongar la SSP entre 0,6 y 2,1 meses.
Otros nombres:
  • Avastin
Comparador activo: eribulina
eribulina 1,4 mg/m2 iv d1,8/q21d
Según los resultados de los ESTUDIOS 301 y 304, la eribulina mostró un efecto terapéutico sobresaliente y eventos adversos tolerables en pacientes con cáncer de mama metastásico.
Otros nombres:
  • Halaven

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de progresión (SSP)
Periodo de tiempo: Los exámenes radiológicos se realizarán cada dos ciclos: al final del Ciclo 2, 4, 6, 8... (cada ciclo es de 21 días). La PFS durará hasta la progresión de la enfermedad.
La SSP se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de progresión radiológica confirmada o muerte por cualquier causa.
Los exámenes radiológicos se realizarán cada dos ciclos: al final del Ciclo 2, 4, 6, 8... (cada ciclo es de 21 días). La PFS durará hasta la progresión de la enfermedad.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: La supervivencia a largo plazo se controlará cada 3 meses después de finalizar el tratamiento.
La OS se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa y se censura en la fecha del contacto final para los pacientes que aún estaban vivos.
La supervivencia a largo plazo se controlará cada 3 meses después de finalizar el tratamiento.
tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Los exámenes radiológicos se realizarán cada dos ciclos: al final del Ciclo 2, 4, 6, 8... (cada ciclo es de 21 días). La eficacia se evaluará según el estándar RECIST 1.1.
La ORR se define como la proporción de pacientes con mejor respuesta de respuesta completa (CR) y respuesta parcial (PR) según el estándar RECIST 1.1.
Los exámenes radiológicos se realizarán cada dos ciclos: al final del Ciclo 2, 4, 6, 8... (cada ciclo es de 21 días). La eficacia se evaluará según el estándar RECIST 1.1.
tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: Se realizarán exámenes radiológicos cada dos ciclos y la eficacia se evaluará según el estándar RECIST 1.1.
CBR se define como la proporción de pacientes con mejor respuesta de respuesta completa (CR), respuesta parcial (PR) y enfermedad estable (SD) según el estándar RECIST 1.1.
Se realizarán exámenes radiológicos cada dos ciclos y la eficacia se evaluará según el estándar RECIST 1.1.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
eventos adversos relacionados con el tratamiento (TRAE)
Periodo de tiempo: Los eventos adversos se evaluarán en cada ciclo (cada ciclo es de 21 días) y se calificarán según los Criterios de Terminología Común de Eventos Adversos (CTCAE) versión 5 hasta 1 mes después del final del tratamiento.
TRAE se define como las reacciones adversas que ocurren durante el uso de medicamentos para el tratamiento y se supone que están relacionadas con los medicamentos de intervención.
Los eventos adversos se evaluarán en cada ciclo (cada ciclo es de 21 días) y se calificarán según los Criterios de Terminología Común de Eventos Adversos (CTCAE) versión 5 hasta 1 mes después del final del tratamiento.
calidad de vida (CdV)
Periodo de tiempo: El cuestionario de calidad de vida se organiza al inicio y cada 3 meses después de la inscripción hasta 6 meses después del final del tratamiento.
La evaluación de la calidad de vida es examinada por el Cuestionario de calidad de vida central 30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30), del cual se incluyeron 30 ítems. Los ítems 1 a 28 se dividen en 4 niveles, con calificaciones que van del 1 al 4 (la puntuación más alta indica peor calidad de vida). Los ítems 29 y 30 se dividen en 7 niveles, con calificaciones que van del 1 al 7 (la puntuación más alta indica mejor calidad de vida).
El cuestionario de calidad de vida se organiza al inicio y cada 3 meses después de la inscripción hasta 6 meses después del final del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

6 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras el análisis final de este estudio en agosto de 2026.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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