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Efficacité et mécanisme de résistance de l'éribuline et du bevacizumab pour le cancer du sein avancé HER2 négatif

1 août 2024 mis à jour par: Wang Jiayu

Efficacité, événements indésirables et mécanisme de résistance de l'éribuline associée ou sans bevacizumab pour les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 négatif avancé, un essai clinique de phaseⅡ ouvert, randomisé et multicentrique.

Cette étude est un essai clinique randomisé prospectif, multicentrique de phase II. Il est prévu d'inscrire 60 patientes atteintes d'un cancer du sein avancé HER2 négatif, qui seront assignées au hasard au groupe expérimental et au groupe témoin dans un rapport de 1 : 1. Les participants recevront soit de l'éribuline associée au bevacizumab, soit de l'éribuline en monothérapie. Chaque cycle de traitement durera 21 jours, avec une surveillance hebdomadaire de la routine sanguine, de la biochimie sanguine et d'autres indicateurs. Des examens d'imagerie seront effectués tous les deux cycles et l'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1. Le questionnaire sur la qualité de vie est organisé au départ et tous les 3 mois après l'inscription, et la survie à long terme sera suivie tous les 3 mois après le traitement. Le critère d'évaluation principal est la survie sans progression (SSP), les critères d'évaluation secondaires sont le taux de réponse objective (ORR), le taux de bénéfice clinique (CBR) et la survie globale (OS). Les enquêteurs se concentreront également sur l'évaluation des événements indésirables liés au traitement (TRAE) et de la qualité de vie (QdV).

Parallèlement, cette étude vise également à explorer les mécanismes de résistance aux médicaments anti-angiogéniques. Les enquêteurs prévoient de prélever des échantillons de sang veineux périphérique à 3 moments : au départ, pendant le traitement et à la fin du traitement. Tous les échantillons dynamiques seront utilisés pour le séquençage du transcriptome afin d'obtenir les ensembles de gènes. Et sur la base de l'efficacité thérapeutique optimale, tous les participants seront divisés en groupe de réponse et groupe de non-réponse. Des analyses d'enrichissement GO et KEGG seront ensuite effectuées entre différents groupes d'efficacité thérapeutique pour dessiner des réseaux d'interactions génétiques, identifier les nœuds d'action clés et expliquer le mécanisme de résistance aux médicaments anti-angiogéniques.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100021
        • Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
      • Beijing, Beijing, Chine, 100021
        • Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
      • Beijing, Beijing, Chine, 100021
        • Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥18 ans et ≤75 ans.
  2. Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
  3. Période de survie attendue d'au moins 12 semaines.
  4. Au moins 1 lésion mesurable selon la norme RECIST 1.1.
  5. préalablement traité avec des taxanes et/ou des anthracyclines à n’importe quel stade du cancer du sein.
  6. L'immunohistochimie (IHC) et l'hybridation in situ par fluorescence (FISH) ont validé HER2 négatif, y compris IHC- et IHC 1+/2+ avec FISH négatif.
  7. au moins 1 ligne de chimiothérapie préalable à un stade avancé.
  8. La fonction de l'organe doit répondre aux exigences suivantes :

(1). Routine de sang

  • ANC≥1,5×109/L ;
  • PLT≥90×109/L ;
  • Hb≥90 g/L ;

    (2). Biochimie sanguine

  • TBIL ≤ 1,5 × LSN ;
  • ALT et AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN pour les patients présentant des métastases hépatiques;
  • BUN et Cr≤1,5×ULN et taux de clairance de la créatinine ≥50 ml/min (formule Cockcroft-Gault calculée) ;

    (3). Échocardiogramme

  • FEVG≥50 % ;

    (4). électrocardiogramme

  • L'intervalle QT (QTcF) corrigé par la méthode Fridericia est inférieur à 450 ms pour l'homme et inférieur à 470 ms pour la femme.

    9. Proposez-vous pour participer à cette étude, signez un consentement éclairé, ayez une bonne conformité et soyez prêt à coopérer avec le suivi.

Critère d'exclusion:

  1. Il existe une troisième accumulation de liquide interstitiel qui ne peut être contrôlée par le drainage ou d'autres méthodes (telles qu'une grande quantité d'hydrothorax et d'ascite).
  2. Métastases cérébrales ou méningées symptomatiques ou incontrôlées.
  3. Patients présentant uniquement des métastases osseuses ou cutanées comme lésion évaluable.
  4. A déjà souffert d'autres tumeurs malignes.
  5. Ceux qui ont utilisé Eribulin à un stade avancé de la maladie.
  6. Les personnes ayant des antécédents connus d'allergies aux composants des interventions ; Antécédents d'immunodéficience, y compris séropositifs, autres maladies d'immunodéficience acquise ou congénitale et antécédents de transplantation d'organes.
  7. Toute maladie cardiaque ou autre condition jugée inappropriée par le chercheur.
  8. Patientes enceintes et allaitantes, patientes présentant une fertilité et des résultats de test de grossesse de base positifs, ou patientes en âge de procréer qui ne sont pas disposées à prendre des mesures contraceptives efficaces tout au long de la période d'essai.
  9. Selon le jugement de l'investigateur, il existe des maladies concomitantes qui mettent sérieusement en danger la sécurité du patient ou affectent la fin de l'étude par le patient (y compris une tendance hémorragique sévère, des antécédents d'intervention chirurgicale dans les 2 semaines, une hypertension hors de contrôle médicamenteux, un diabète grave, une infection active, une maladie thyroïdienne). , etc.).
  10. Avoir des antécédents évidents de troubles neurologiques ou mentaux, notamment l'épilepsie ou la démence.
  11. Selon les critères RECIST 1.1, les chercheurs ont déterminé que les patients ayant reçu le dernier traitement antitumoral avant leur inscription ne présentaient pas de progression de la maladie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: éribuline+bevacizumab
éribuline 1,4 mg/m2 iv j1,8 + bévacizumab 7,5 mg/kg ivgtt j1/q21j
D'après les résultats des études 301 et 304, l'éribuline a montré un effet thérapeutique exceptionnel et des événements indésirables tolérables chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
Autres noms:
  • Halaven
Les études E2100, AVADO et RIBBON-1 ont révélé que dans la chimiothérapie de première intention du cancer du sein avancé, l'ajout de bevacizumab peut améliorer considérablement l'efficacité des médicaments de chimiothérapie traditionnels. Les études RIBBON-2 et TANIA ont confirmé l'efficacité du bevacizumab dans le traitement de deuxième et troisième intention du cancer du sein avancé HER2 négatif. Par rapport à la chimiothérapie seule, l’ajout de bevacizumab peut prolonger la SSP de 0,6 à 2,1 mois.
Autres noms:
  • Avastin
Comparateur actif: éribuline
éribuline 1,4 mg/m2 iv j1,8/q21j
D'après les résultats des études 301 et 304, l'éribuline a montré un effet thérapeutique exceptionnel et des événements indésirables tolérables chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
Autres noms:
  • Halaven

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans progression (SSP)
Délai: Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). La SSP durera jusqu'à la progression de la maladie.
La SSP est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de progression radiologique confirmée ou de décès quelle qu'en soit la cause.
Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). La SSP durera jusqu'à la progression de la maladie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie globale (OS)
Délai: La survie à long terme sera suivie tous les 3 mois après la fin du traitement.
La SG est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès, quelle qu'en soit la cause, et censurée à la date du dernier contact pour les patients encore en vie.
La survie à long terme sera suivie tous les 3 mois après la fin du traitement.
taux de réponse objective (ORR)
Délai: Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). L'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
L'ORR est défini comme la proportion de patients ayant la meilleure réponse complète (RC) et partielle (PR) selon la norme RECIST 1.1.
Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). L'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: Des examens radiologiques seront effectués tous les deux cycles et l'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
CBR est défini comme la proportion de patients avec la meilleure réponse de réponse complète (RC), de réponse partielle (PR) et de maladie stable (SD) selon la norme RECIST 1.1.
Des examens radiologiques seront effectués tous les deux cycles et l'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
événements indésirables liés au traitement (TRAE)
Délai: Les événements indésirables seront évalués à chaque cycle (chaque cycle dure 21 jours) et classés selon les critères de terminologie communs Événements indésirables (CTCAE) version 5 jusqu'à 1 mois après la fin du traitement.
Les TRAE sont définis comme les effets indésirables survenant lors de l'utilisation de médicaments à des fins de traitement et sont censés être liés aux médicaments d'intervention.
Les événements indésirables seront évalués à chaque cycle (chaque cycle dure 21 jours) et classés selon les critères de terminologie communs Événements indésirables (CTCAE) version 5 jusqu'à 1 mois après la fin du traitement.
qualité de vie (QoL)
Délai: Le questionnaire sur la qualité de vie est organisé au départ et tous les 3 mois après l'inscription jusqu'à 6 mois après la fin du traitement.
L'évaluation de la qualité de vie est examinée par le questionnaire de base 30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30), dont 30 éléments ont été inclus. Les éléments 1 à 28 sont divisés en 4 niveaux, avec des notes allant de 1 à 4 (le score le plus élevé indique une moins bonne qualité de vie). Les items 29 et 30 sont divisés en 7 niveaux, avec des notes allant de 1 à 7 (le score le plus élevé indique une meilleure qualité de vie).
Le questionnaire sur la qualité de vie est organisé au départ et tous les 3 mois après l'inscription jusqu'à 6 mois après la fin du traitement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2024

Première publication (Réel)

6 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Délai de partage IPD

Après l’analyse finale de cette étude en août 2026.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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