- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06539559
Efficacité et mécanisme de résistance de l'éribuline et du bevacizumab pour le cancer du sein avancé HER2 négatif
Efficacité, événements indésirables et mécanisme de résistance de l'éribuline associée ou sans bevacizumab pour les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 négatif avancé, un essai clinique de phaseⅡ ouvert, randomisé et multicentrique.
Cette étude est un essai clinique randomisé prospectif, multicentrique de phase II. Il est prévu d'inscrire 60 patientes atteintes d'un cancer du sein avancé HER2 négatif, qui seront assignées au hasard au groupe expérimental et au groupe témoin dans un rapport de 1 : 1. Les participants recevront soit de l'éribuline associée au bevacizumab, soit de l'éribuline en monothérapie. Chaque cycle de traitement durera 21 jours, avec une surveillance hebdomadaire de la routine sanguine, de la biochimie sanguine et d'autres indicateurs. Des examens d'imagerie seront effectués tous les deux cycles et l'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1. Le questionnaire sur la qualité de vie est organisé au départ et tous les 3 mois après l'inscription, et la survie à long terme sera suivie tous les 3 mois après le traitement. Le critère d'évaluation principal est la survie sans progression (SSP), les critères d'évaluation secondaires sont le taux de réponse objective (ORR), le taux de bénéfice clinique (CBR) et la survie globale (OS). Les enquêteurs se concentreront également sur l'évaluation des événements indésirables liés au traitement (TRAE) et de la qualité de vie (QdV).
Parallèlement, cette étude vise également à explorer les mécanismes de résistance aux médicaments anti-angiogéniques. Les enquêteurs prévoient de prélever des échantillons de sang veineux périphérique à 3 moments : au départ, pendant le traitement et à la fin du traitement. Tous les échantillons dynamiques seront utilisés pour le séquençage du transcriptome afin d'obtenir les ensembles de gènes. Et sur la base de l'efficacité thérapeutique optimale, tous les participants seront divisés en groupe de réponse et groupe de non-réponse. Des analyses d'enrichissement GO et KEGG seront ensuite effectuées entre différents groupes d'efficacité thérapeutique pour dessiner des réseaux d'interactions génétiques, identifier les nœuds d'action clés et expliquer le mécanisme de résistance aux médicaments anti-angiogéniques.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yan Wang, doctor
- Numéro de téléphone: +86-15600990767
- E-mail: wangyan07425@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hangcheng Xu, doctor
- Numéro de téléphone: +86-19800353631
- E-mail: xuhangcheng15@126.com
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Beijing, Beijing, Chine, 100021
- Beijing Chaoyang District San Huan Cancer Hospital
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Beijing, Beijing, Chine, 100021
- Cancer Hospital of HuanXing ChaoYang District
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans et ≤75 ans.
- Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
- Période de survie attendue d'au moins 12 semaines.
- Au moins 1 lésion mesurable selon la norme RECIST 1.1.
- préalablement traité avec des taxanes et/ou des anthracyclines à n’importe quel stade du cancer du sein.
- L'immunohistochimie (IHC) et l'hybridation in situ par fluorescence (FISH) ont validé HER2 négatif, y compris IHC- et IHC 1+/2+ avec FISH négatif.
- au moins 1 ligne de chimiothérapie préalable à un stade avancé.
- La fonction de l'organe doit répondre aux exigences suivantes :
(1). Routine de sang
- ANC≥1,5×109/L ;
- PLT≥90×109/L ;
Hb≥90 g/L ;
(2). Biochimie sanguine
- TBIL ≤ 1,5 × LSN ;
- ALT et AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN pour les patients présentant des métastases hépatiques;
BUN et Cr≤1,5×ULN et taux de clairance de la créatinine ≥50 ml/min (formule Cockcroft-Gault calculée) ;
(3). Échocardiogramme
FEVG≥50 % ;
(4). électrocardiogramme
L'intervalle QT (QTcF) corrigé par la méthode Fridericia est inférieur à 450 ms pour l'homme et inférieur à 470 ms pour la femme.
9. Proposez-vous pour participer à cette étude, signez un consentement éclairé, ayez une bonne conformité et soyez prêt à coopérer avec le suivi.
Critère d'exclusion:
- Il existe une troisième accumulation de liquide interstitiel qui ne peut être contrôlée par le drainage ou d'autres méthodes (telles qu'une grande quantité d'hydrothorax et d'ascite).
- Métastases cérébrales ou méningées symptomatiques ou incontrôlées.
- Patients présentant uniquement des métastases osseuses ou cutanées comme lésion évaluable.
- A déjà souffert d'autres tumeurs malignes.
- Ceux qui ont utilisé Eribulin à un stade avancé de la maladie.
- Les personnes ayant des antécédents connus d'allergies aux composants des interventions ; Antécédents d'immunodéficience, y compris séropositifs, autres maladies d'immunodéficience acquise ou congénitale et antécédents de transplantation d'organes.
- Toute maladie cardiaque ou autre condition jugée inappropriée par le chercheur.
- Patientes enceintes et allaitantes, patientes présentant une fertilité et des résultats de test de grossesse de base positifs, ou patientes en âge de procréer qui ne sont pas disposées à prendre des mesures contraceptives efficaces tout au long de la période d'essai.
- Selon le jugement de l'investigateur, il existe des maladies concomitantes qui mettent sérieusement en danger la sécurité du patient ou affectent la fin de l'étude par le patient (y compris une tendance hémorragique sévère, des antécédents d'intervention chirurgicale dans les 2 semaines, une hypertension hors de contrôle médicamenteux, un diabète grave, une infection active, une maladie thyroïdienne). , etc.).
- Avoir des antécédents évidents de troubles neurologiques ou mentaux, notamment l'épilepsie ou la démence.
- Selon les critères RECIST 1.1, les chercheurs ont déterminé que les patients ayant reçu le dernier traitement antitumoral avant leur inscription ne présentaient pas de progression de la maladie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: éribuline+bevacizumab
éribuline 1,4 mg/m2 iv j1,8 + bévacizumab 7,5 mg/kg ivgtt j1/q21j
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D'après les résultats des études 301 et 304, l'éribuline a montré un effet thérapeutique exceptionnel et des événements indésirables tolérables chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
Autres noms:
Les études E2100, AVADO et RIBBON-1 ont révélé que dans la chimiothérapie de première intention du cancer du sein avancé, l'ajout de bevacizumab peut améliorer considérablement l'efficacité des médicaments de chimiothérapie traditionnels.
Les études RIBBON-2 et TANIA ont confirmé l'efficacité du bevacizumab dans le traitement de deuxième et troisième intention du cancer du sein avancé HER2 négatif.
Par rapport à la chimiothérapie seule, l’ajout de bevacizumab peut prolonger la SSP de 0,6 à 2,1 mois.
Autres noms:
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Comparateur actif: éribuline
éribuline 1,4 mg/m2 iv j1,8/q21j
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D'après les résultats des études 301 et 304, l'éribuline a montré un effet thérapeutique exceptionnel et des événements indésirables tolérables chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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survie sans progression (SSP)
Délai: Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). La SSP durera jusqu'à la progression de la maladie.
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La SSP est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de progression radiologique confirmée ou de décès quelle qu'en soit la cause.
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Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). La SSP durera jusqu'à la progression de la maladie.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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survie globale (OS)
Délai: La survie à long terme sera suivie tous les 3 mois après la fin du traitement.
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La SG est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès, quelle qu'en soit la cause, et censurée à la date du dernier contact pour les patients encore en vie.
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La survie à long terme sera suivie tous les 3 mois après la fin du traitement.
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taux de réponse objective (ORR)
Délai: Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). L'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
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L'ORR est défini comme la proportion de patients ayant la meilleure réponse complète (RC) et partielle (PR) selon la norme RECIST 1.1.
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Des examens radiologiques seront réalisés tous les deux cycles : à la fin du cycle 2, 4, 6, 8......(chaque cycle dure 21 jours). L'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
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taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: Des examens radiologiques seront effectués tous les deux cycles et l'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
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CBR est défini comme la proportion de patients avec la meilleure réponse de réponse complète (RC), de réponse partielle (PR) et de maladie stable (SD) selon la norme RECIST 1.1.
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Des examens radiologiques seront effectués tous les deux cycles et l'efficacité sera évaluée selon la norme RECIST 1.1.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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événements indésirables liés au traitement (TRAE)
Délai: Les événements indésirables seront évalués à chaque cycle (chaque cycle dure 21 jours) et classés selon les critères de terminologie communs Événements indésirables (CTCAE) version 5 jusqu'à 1 mois après la fin du traitement.
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Les TRAE sont définis comme les effets indésirables survenant lors de l'utilisation de médicaments à des fins de traitement et sont censés être liés aux médicaments d'intervention.
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Les événements indésirables seront évalués à chaque cycle (chaque cycle dure 21 jours) et classés selon les critères de terminologie communs Événements indésirables (CTCAE) version 5 jusqu'à 1 mois après la fin du traitement.
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qualité de vie (QoL)
Délai: Le questionnaire sur la qualité de vie est organisé au départ et tous les 3 mois après l'inscription jusqu'à 6 mois après la fin du traitement.
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L'évaluation de la qualité de vie est examinée par le questionnaire de base 30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30), dont 30 éléments ont été inclus.
Les éléments 1 à 28 sont divisés en 4 niveaux, avec des notes allant de 1 à 4 (le score le plus élevé indique une moins bonne qualité de vie).
Les items 29 et 30 sont divisés en 7 niveaux, avec des notes allant de 1 à 7 (le score le plus élevé indique une meilleure qualité de vie).
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Le questionnaire sur la qualité de vie est organisé au départ et tous les 3 mois après l'inscription jusqu'à 6 mois après la fin du traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jiayu Wang, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Kaufman PA, Awada A, Twelves C, Yelle L, Perez EA, Velikova G, Olivo MS, He Y, Dutcus CE, Cortes J. Phase III open-label randomized study of eribulin mesylate versus capecitabine in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):594-601. doi: 10.1200/JCO.2013.52.4892. Epub 2015 Jan 20.
- Yuan P, Hu X, Sun T, Li W, Zhang Q, Cui S, Cheng Y, Ouyang Q, Wang X, Chen Z, Hiraiwa M, Saito K, Funasaka S, Xu B. Eribulin mesilate versus vinorelbine in women with locally recurrent or metastatic breast cancer: A randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2019 May;112:57-65. doi: 10.1016/j.ejca.2019.02.002. Epub 2019 Mar 29.
- Hardy-Bessard AC, Brocard F, Clatot F, Lortholary A, You B, Grenier J, Martin-Babau J, Lucas B, Meunier J, Ferrero JM, Savoye AM, Marti A, Despax R, Moullet I, Emile G. First-line bevacizumab and eribulin combination therapy for HER2-negative metastatic breast cancer: Efficacy and safety in the GINECO phase II ESMERALDA study. Breast. 2020 Dec;54:256-263. doi: 10.1016/j.breast.2020.09.011. Epub 2020 Sep 30.
- Liu B, Liu L, Ran J, Xie N, Li J, Xiao H, Yang X, Tian C, Wu H, Lu J, Gao J, Hu X, Cao M, Shui Z, Hu ZY, Ouyang Q. A randomized trial of eribulin monotherapy versus eribulin plus anlotinib in patients with locally recurrent or metastatic breast cancer. ESMO Open. 2023 Jun;8(3):101563. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101563. Epub 2023 Jun 6.
- von Minckwitz G, Puglisi F, Cortes J, Vrdoljak E, Marschner N, Zielinski C, Villanueva C, Romieu G, Lang I, Ciruelos E, De Laurentiis M, Veyret C, de Ducla S, Freudensprung U, Srock S, Gligorov J. Bevacizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as second-line treatment for patients with HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy (TANIA): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1269-78. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70439-5. Epub 2014 Sep 28.
- Brufsky AM, Hurvitz S, Perez E, Swamy R, Valero V, O'Neill V, Rugo HS. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 10;29(32):4286-93. doi: 10.1200/JCO.2010.34.1255. Epub 2011 Oct 11.
- De Angelis C, Bruzzese D, Bernardo A, Baldini E, Leo L, Fabi A, Gamucci T, De Placido P, Poggio F, Russo S, Forestieri V, Lauria R, De Santo I, Michelotti A, Del Mastro L, De Laurentiis M, Giuliano M, De Placido S, Arpino G. Eribulin in combination with bevacizumab as second-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer progressing after first-line therapy with paclitaxel and bevacizumab: a multicenter, phase II, single arm trial (GIM11-BERGI). ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100054. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100054. Epub 2021 Feb 16. Erratum In: ESMO Open. 2021 Apr;6(2):100097. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100097.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies de la peau
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Processus néoplasiques
- Tumeurs
- Tumeurs mammaires
- Métastase néoplasmique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Bévacizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- CancerIHCAMS-Wjiayu
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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