フェニックス小児敗血症予後予測スケールは機能しますか

小児敗血症は、感染が原因で小児に臓器機能障害が生じる重篤な臨床症候群です。 小児敗血症の診断、治療、評価にはさまざまなスコアリングシステムが使用されます。 最も一般的なのは、小児死亡リスク スコア III (PRISM III) および小児ロジスティック臓器機能不全 (PELOD) スコアです。 PRISM III は、ICU 入室後最初の 24 時間以内に測定される 17 の生理学的スコアのセットで、変数に基づいて死亡リスクを予測します。 さらに、PELOD は 6 つの臓器系の機能不全を評価することで罹患率を測定します。 これらのスコアは小児敗血症の管理において重要です。

ツールにはいくつかの制限もあります。 たとえば、PRISM III スコアでは、入院の理由、基礎疾患、感染症、および患者の治療に対する反応は考慮されていません。 PELOD スコアは臓器機能不全の期間と重症度を反映しません。 したがって、小児敗血症の定義とスコアに関する新しい研究と改善が進行中です。 小児 SOFA (pSOFA) スコアは、小児敗血症を定義し、アプローチするためのもう 1 つのオプションです。 小児の敗血症の重症度と臓器機能を評価するために使用されます。 これらの基準には、呼吸器系、心血管系、肝臓系、凝固系、腎臓系、神経系が含まれます。 システムごとに、特定のパラメータが考慮され、スコアが付けられます。 これらのスコアを合計して SOFA スコアが計算され、臓器不全のリスクが推定されます。 小児機能状態スケール (FSS) は、入院中の小児の機能状態を評価するために使用される、迅速で客観的かつ信頼性の高いツールです。 FSS、精神状態、感覚機能、コミュニケーション、運動機能、栄養、呼吸状態の各領域に 1 (正常) から 5 (非常に重度の機能障害) までのスコアが与えられます。 合計スコアの範囲は 6 ～ 30 です。 近年、小児敗血症の定義であるフェニックス基準と呼ばれる新しい基準セットが提案されています。 全身性炎症反応症候群（SIRS）と臓器機能不全基準の両方を含むフェニックス基準は、小児敗血症をより正確に早期に認識することを目的としています。 Phoenix 基準が PRISM III および PELOD スコアと互換性があるかどうかはまだ調査されていません。 この研究の目的は、Phoenix Score、International 2005 SIRS 基準と PRISM III、PELOD スコアリング システムの互換性を理解することです。 私たちの研究、疫学、スコアリングシステムおよび予後における小児敗血症の定義。 さらに、フェニックス基準の長所と短所を評価し、小児敗血症スコアリングシステムとの適合性を評価します。 私たちの研究の主題は、小児敗血症に対するフェニックス基準の使用です。 この研究の目的は、2005 SIRS - 敗血症の診断および等級付け基準、pSOFA、PRISM III、および PELOD スコアが互換性があるかどうかを評価し、それらの予後予測力を比較することでした。 この研究は 1 年間の前向き観察研究です。 この研究により、患者は介入処置や血液検査を受けることはありません。 治療プロトコルには介入は行われません。

この研究では、臨床的敗血症の疑いで小児科救急科に入院したアクデニズ大学の患者も研究に含まれる。 2024年には、小児患者の敗血症の予後を評価するために使用することが推奨されているフェニックス基準が、2005年のSIRS敗血症の診断および等級付け基準であるpSOFA、PRISM IIIおよびPELODスコアと互換性があるかどうかを評価することが目的であった。は、この目的のために以前から広く使用されており、罹患率と死亡率の予測力を比較するために、導入セクションで詳細に説明されています。

患者/ボランティア/参加者の定義と人数: 患者グループは、臨床的に敗血症の疑いがありアクデニズ大学医学部の小児救急科に入院した患者、または敗血症の疑いで一般小児科サービスまたは小児集中治療室に入院した患者で構成されていました。 この研究は 1 年間の前向き観察研究です。 患者数は、この期間中に入院した患者数と敗血症が疑われる患者のグループによって決定されます。