Funziona la scala di previsione della prognosi della sepsi pediatrica Phoenix

La sepsi pediatrica è una sindrome clinica grave che porta alla disfunzione d'organo che si sviluppa nei bambini a causa di un'infezione. Vari sistemi di punteggio vengono utilizzati per diagnosticare, trattare e valutare la sepsi pediatrica. Il più comune tra questi punteggi Pediatric Risk of Mortality Score III (PRISM III) e Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD). PRISM III è un insieme di 17 punteggi fisiologici misurati entro le prime 24 ore dal ricovero in terapia intensiva che predice il rischio di mortalità in base alla variabile. Inoltre PELOD misura la morbilità valutando la disfunzione in sei sistemi di organi. Questi punteggi sono importanti nella gestione della sepsi pediatrica.

strumenti, ma presentano anche alcune limitazioni. Ad esempio, il punteggio PRISM III non tiene conto del motivo del ricovero, della malattia di base, dell'agente infettivo e della risposta al trattamento del paziente. Il punteggio PELOD non riflette la durata e la gravità della disfunzione d’organo. Pertanto, sono in corso nuovi studi e miglioramenti nella definizione e nei punteggi della sepsi pediatrica. Il punteggio SOFA pediatrico (pSOFA) è un'altra opzione per la definizione e l'approccio alla sepsi pediatrica. Viene utilizzato per valutare la gravità della sepsi e la funzionalità degli organi nei bambini. Questi criteri includono il sistema respiratorio, cardiovascolare, epatico, della coagulazione, renale e neurologico. Per ciascun sistema vengono considerati e valutati parametri specifici. Questi punteggi vengono sommati per calcolare il punteggio SOFA e viene stimato il rischio di insufficienza d'organo. La Pediatric Functional Status Scale (FSS) è uno strumento rapido, obiettivo e affidabile utilizzato per valutare lo stato funzionale dei bambini durante il ricovero. FSS, stato mentale, funzione sensoriale, comunicazione, funzione motoria, nutrizione e stato respiratorio e ad ogni area viene assegnato un punteggio compreso tra 1 (normale) e 5 (disfunzione molto grave). I punteggi totali vanno da 6 a 30. Negli ultimi anni è stata proposta una nuova serie di criteri chiamati criteri Phoenix, una definizione di sepsi pediatrica. I criteri di Phoenix, che includono sia la sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) che i criteri di disfunzione d'organo, mirano a un riconoscimento più accurato e precoce della sepsi pediatrica. Non è stato ancora studiato se i criteri Phoenix siano compatibili con i punteggi PRISM III e PELOD. Lo scopo di questo studio è comprendere la compatibilità del Phoenix Score, dei criteri SIRS internazionali del 2005 e dei sistemi di punteggio PRISM III, PELOD. Definizione di sepsi pediatrica nella nostra ricerca, epidemiologia, sistemi di punteggio e prognosi. Inoltre, valuteremo i vantaggi e gli svantaggi dei criteri Phoenix e valuteremo la compatibilità nei sistemi di punteggio della sepsi pediatrica. L'oggetto della nostra ricerca è l'uso dei criteri Phoenix per la sepsi pediatrica. Lo scopo di questo studio era di valutare se i criteri diagnostici e di classificazione SIRS - Sepsi 2005, i punteggi pSOFA, PRISM III e PELOD sono compatibili e confrontare il loro potere predittivo prognostico. Lo studio è uno studio osservazionale prospettico della durata di 1 anno. I pazienti non saranno sottoposti ad alcuna procedura interventistica o esami del sangue a causa di questo studio. Nessun intervento verrà effettuato nel protocollo di trattamento.

In questo studio, i pazienti medici dell'Università di Akdeniz ricoverati presso la Facoltà di Pronto Soccorso Pediatrico con sospetto di sepsi clinica saranno inclusi nello studio. Nel 2024 l'obiettivo era valutare se i criteri Phoenix, che si raccomanda di utilizzare per valutare la prognosi della sepsi nei pazienti pediatrici, sono compatibili con i criteri di diagnosi e classificazione della sepsi SIRS del 2005, i punteggi pSOFA, PRISM III e PELOD, che erano ampiamente utilizzati a questo scopo negli anni precedenti e descritti in dettaglio nella sezione introduttiva, e per confrontare il loro potere predittivo in termini di morbilità e mortalità.

Definizione e numero di pazienti/volontari/partecipanti: il gruppo di pazienti era costituito da pazienti ricoverati presso il Dipartimento di Emergenza Pediatrica della Facoltà di Medicina dell'Università di Akdeniz che erano clinicamente sospettati di sepsi o ricoverati nel servizio pediatrico generale o nell'unità di terapia intensiva pediatrica con sospetta sepsi. Lo studio è uno studio osservazionale prospettico di un anno. Il numero di pazienti sarà determinato dal numero di pazienti ricoverati durante questo periodo e dal gruppo di pazienti con sospetta sepsi.